Дисфагија код дјеце узрокује и методе лијечења / Гастроентерологи

Дисфагија је патолошки процес карактеризиран оштећењем гутања. У литератури се овај процес описује као потешкоћа у гутању тврде и меке хране.. Треба схватити да то није самостална болест, већ само посљедица. Кршења се могу јавити и код одраслих и код дјеце, ау каснијој дисфагији има своје особине, наравно, посљедице и компликације. Који су главни узроци дисфагије, може ли указивати на озбиљну болест? Како дијагностиковати дисфагију и који третман нуди модерна медицина?

Механизам гутања

Чин гутања је тежак процес, иако нам се чини да је то наравно. У почетку, дете жваће храну, меље је, ради лакшег гутања. Током овог процеса стимулише се саливација и производња желучаног сока. Слина навлажи сваки комад хране, доприноси стварању грудице хране. Помоћу добро координираног рада језика и образа, храна се гура до корена језика..

На њеној површини је рефлексна зона. Када додирне, покреће се рефлекс - грумен хране се прогута и помера низ грло. У исто време, меко непце почиње да се помера, раздвајајући носну шупљину од фаринкса, а мишићи који подижу гркљан такође се контрахују, то је неопходно тако да грумен хране уђе у то "грло" и не иде у гркљан, бронхије и плућа..

Чим је потребан притисак створен у грлу, једњак се отвара, храна почиње да се креће ка стомаку. Прстенасти мишићи једњака и њихова алтернативна контракција осигуравају напредовање грудице хране и стварање подручја ниског притиска..

Обрати пажњу

Упркос сложености процеса, свесно се јавља само жвакање хране и њено гурање до корена језика. У супротном, процес је несвестан и контролише га нервни систем и структуре ждријела-једњака.

Ако говоримо о дисфагији, онда је она окарактерисана кршењем фаза, које нису подложне свесној контроли, која се може манифестовати у следећем:

враћање болуса за храну из фаринкса у усну шупљину;
појава бола у средишту грудне кости, може се рећи током напредовања грудице хране;
у грлу се формира "квржица", деца осећају да им је квржица хране заглавила у њима.

Врсте дисфагије

У клиничкој пракси постоји неколико типова дисфагије, које се могу увјетно одредити локализацијом:

орофарингеални или орофарингеални. Овај тип дисфагије карактерише потешкоћа да се болус од хране пребаци из ждријела у једњак. Главни разлози су сведени на различите мишићне патологије или поремећаје у функционисању нервног система;
есопхагеал или есопхагеал, када се лумен једњака преклапа или се ослаби мишићна способност мишића;
недоследност циркуларних контракција влакана горњи сфинктер хране;
дисфагија која је повезана са крвна жила једњака, оно што се формира њиховом патологијом.

Поред типова дисфагије, има више и тежине, од којих су 4:

немогућност гутања само одређених врста чврсте хране;
гутање тврде хране је тешко, са меким, полутрајним - нема проблема;
могуће је прогутати само текућу врсту хране;
прогутај све.

Узроци дисфагије код деце

Кршење гутања у дјечјој пракси има неке посебности, што се оправдава особитостима дјететовог тијела. Које болести и стања могу изазвати оштећење гутања??

Церебрална парализа

Церебрална парализа се одликује значајним кваром централног нервног система, што узрокује развој дисфагије. Међу децом са овом дијагнозом налази се највећи број дијагностикованих случајева.

Атетоза или хиперкинеза

Атетоза, или како се то још назива, хиперкинеза се карактерише честим невољним покретима тела или његових појединачних делова. Атхетосис диспхагиа је природна посљедица.

Разне болести

Склероза, туморски процеси у мозгу, полиомијелитис и други могу бити међу болестима које могу узроковати потешкоће у гутању, а упални процеси могу изазвати и дисфагију, посебно ако је лијечење већ почело у напредној фази..

Насљедност и дефекти рођења

У формирању дисфагије битан је фактор насљедности и здравственог стања труднице. Ако је један од родитеља имао проблема са гутањем, онда дијете има предиспозицију. Разни поремећаји интраутериног развоја такође могу бити узрок поремећаја гутања. На пример, ако је мајка претрпела тешку болест у том периоду или је формирана мањак неопходних супстанци за пун раст и развој фетуса \ т.

Повећање штитне жлезде

Повећање штитне жлезде ће ометати напредовање болуса за храну, што се сматра механичком пуњењем.

Ефекти операције

Операција у устима, ждријело могу изазвати повреду гутања. Понекад је ова појава привремена, понекад - можда ће вам требати дуготрајно лијечење..

Онколошке болести

Бенигне или малигне неоплазме на лицу и ждрелу често постају узрок поремећаја гутања. Дисфагија се може манифестовати различитим степеном озбиљности, али се овим симптомима придружује бол у грлу, иза прсне кости, који се шири у ухо..

Како је дисфагија код деце?

Што је дете млађе, то је теже дијагностиковати проблеме са гутањем и било којим другим болестима. Старија дјеца могу објаснити и рећи родитељима о узнемирујућим симптомима. Али чак и бебе покушавају да разговарају о свом стању на једини расположиви начин - плакање..

Родитељи и лекари могу дијагностиковати дисфагију неким од знакова:

мајка треба да посматра бебу док доји или из боце. Код дисфагије, бебе дуго задржавају своје груди са својим уснама, али не гутају мајчино млеко, јер је овај процес повезан са непријатним, па чак и болним осећањима. Деца су стално неваљала и плакала, упркос болу приликом гутања, и даље желим да једем;
појављивање у носној шупљини мајчиног млека или смеше је такође алармантан симптом, који се може објаснити кршењем нормалног чина гутања;
када храна улази у трахеју, развија се кашаљ. Ако се мрвица кашља често приликом храњења, треба потражити помоћ специјалисте;
Необично држање или окретање главе за време храњења бебе такође захтевају консултације са специјалистом. Важно је подсетити да се дисфагија може изазвати неисправним функционисањем нервног система, а стање мишића је директно повезано са тим;
проблеми са формирањем говора. Овај симптом се чешће јавља код старије дјеце. Ако родитељи почну приметити сличан проблем, одмах се обратите специјалисту;
дисфагија код дјеце након 5-6 година повезана је не само с нелагодом при гутању, већ ис опћом слабошћу. Таква дјеца заостају у школи, склона прехладама. Због поремећаја гутања трпи апетит, ствара се мањак тјелесне масе..

Важно је

Посебна пажња је посвећена такозваној нервној (функционалној) дисфагији, која је повезана не само са болестима нервног система, већ и са посебном дојмљивошћу дјететове психе. Дисфагија често почиње са тешким стресом или фобијом. Искусни догађаји узрокују неурозу, а лијечење се не може одвијати без учешћа психотерапеута..

Неопходне дијагностичке мјере

За потврду дијагнозе потребан је низ студија, уз учешће неколико специјалиста. Прва ствар која започиње дијагнозу је преглед и преглед малог пацијента.. Приликом потврђивања прелиминарне дијагнозе, деци се прописује да изврше контрастни рендгенски преглед.. Баријум се користи као контраст. Ова визуелна истраживачка метода омогућава откривање могућих тумора, присуство чирева ждрела и једњака..

Упркос свим информацијама о радиографији, то није довољно. Обавезно је имати ендоскопски преглед, ултразвук штитне жлезде, МРИ мозга.

У процес дијагностике и даљег лечења укључени су и други специјалисти: неуропатолог, ОРЛ специјалиста, ендокринолог, гастроентеролог итд..

Како се лечи дисфагија?

Тек након потврђивања дијагнозе, развија се индивидуални план лечења који се спроводи у болници под надзором лекара.. Због чињенице да узроци дисфагије могу бити више него разнолики, третман ће бити усмјерен на његову елиминацију.

На пример: За дијагнозу тумора потребан је одговарајући третман: операција, хемотерапија, радиотерапија. Ако је дисфагија изазвана упалним болестима орофаринкса, прописана је терапија лековима: антиинфламаторни и антибиотици. Психотерапеут је нужно укључен у дијагностику функционалне дисфагије..

Поред третмана дисфагије, која има за циљ елиминисање узрока, малом пацијенту је неопходно прописати дијету.. Упркос чињеници да деца могу без проблема гутати течну храну, постоји листа производа који могу да погоршају ток дисфагије. Оне укључују:

брзи угљени хидрати;
јак чај или чак кафа;
лимунада, газирана пића;
неке врсте цитруса;
пржена и димљена.

Обрати пажњу

Такве намирнице могу изазвати повећање интрагастричног притиска и стимулисати функцију желудца која формира киселину, што доводи до нарушеног гутања..

Дисфагија је опасна по своје акутне симптоме: током оброка, комади хране се могу послати у респираторни тракт и дете се може гушити и почети се гушити. Родитељи треба да буду у стању да правилно пруже прву помоћ.. Да би се избегле несреће, лечење треба спровести у болници где ће лекари моћи да пруже прву помоћ на време и на исправан начин..

Важно је

У узнапредовалим случајевима, беба се може хранити посебном тубом..

Шта је опасна дисфагија за децу?

Дисфагија код деце је опасно стање, посебно ако није започето правовремено лечење и када је лансирана дисфагија, а узрок који је изазвао њен изглед..

Ако почнете да гутате, може изазвати озбиљне компликације. Постоји висок ризик од запаљења једњака, који се може претворити у хроничну форму. Овај облик упале је фактор ризика за формирање туморских процеса, не само у једњаку, већ иу другим органима..

Важно је

Ако дијете нема могућност да прогута храну нормално, онда може потпуно напустити своју употребу, што угрожава развој анорексије. И, као што знате, ово стање већ угрожава здравље и чак живот. Одбијање да се једе је стрес за тело детета..

Лекари вас подсећају да се дисфагија и њен узрок морају правовремено дијагностиковати и да се изради ефикасан план лечења..

Алиона Паретскаиа, педијатар, лекар