Вагинална дисбактериоза је неинфламаторна инфекција вагине у којој је њена нормална флора замењена анаеробним бактеријама.
Ова патологија је широко распрострањена и откривена је код 21-33% жена које долазе на преглед код гинеколога. У зависности од тежине дисбиозе, њени симптоми могу бити светли или скривени. Болест често има дугу рекурентну природу, не односи се на полно преносиве инфекције..
Раст и развој бактеријске и гљивичне флоре се увек јавља у вагиналном лумену. Међутим, овај процес не представља никакву пријетњу здрављу жене, јер се контролира хормонском позадином, имунолошким системом и расположивом корисном микрофлором. Велика већина у вагини садржи лактобациле (Додерлеин штапићи). Њихов удио износи око 95%. Они стварају кисело окружење око себе, спречавајући тако друге микроорганизме да се тамо размножавају..
Ако дође до неуспјеха у контролним механизмима, настаје трајна промјена вагиналне слузи, Додерлеинови штапићи умиру, или се њихов број смањује и стварају се повољни увјети за раст и развој патогене флоре. Ово је, у поједностављеном облику, механизам за развој вагиналне дисбактериозе..
Садржај чланка:
- Узроци вагиналне дисбиозе
- Симптоми вагиналне дисбиозе
- Дијагноза вагиналне дисбиозе
- Лечење вагиналне дисбиозе
Узроци вагиналне дисбиозе
Узрок дисбиозе вагине никада не постаје ни један микроорганизам. Развој инфламаторног процеса настаје као резултат утицаја асоцијације микроба. Најчешће такви патогени агенси су гарднерелла, микоплазма, мобилинкус. Зову их анаеробне бактерије, јер нема потребе за кисеоником за њихов раст и развој..
Узроци вагиналне дисбиозе, у којој постоји неконтролисани раст патогене флоре, могу бити:
Унутрашњи узроци вагиналне дисбиозе:
Период менопаузе. У овом тренутку долази до мањег раста и размножавања бактерија млечне киселине, пошто се количина естрогена која се производи у женском телу смањује..
Период ношења детета. У овом случају, раст бактерија млечне киселине се смањује под утицајем повећане количине прогестерона. Осим тога, лансиран је природни процес смањења имунолошке заштите жене тако да фетус не одбацује.
Бактеријска вагиноза може бити резултат абортуса или таквог хормонског стреса за тело као побачај.
Атрофични процеси у слузници вагине такође доприносе нарушавању њене микрофлоре. Ова патологија се назива Крауроза вулве..
Интестинална дисбиоза. У случају нарушавања цревне микрофлоре, мења се вагинална микрофлора.
Хормонални поремећаји.
Присуство полипа или вагиналне цисте.
Конгениталне малформације репродуктивног система.
Ендокрине болести.
Вањски узроци вагиналне дисбиозе:
Неконтролисани, неразумно дуготрајни антибактеријски лекови. Познато је да антибиотици немају селективна својства и имају штетан утицај на све бактерије у телу..
Лечење лековима из групе цитостатика, антимикотика или пролаза радиотерапије. Патологија се у овом случају развија због смањења имунолошке заштите..
Кршење правила интимне хигијене или занемаривања.
Прекомерна хигијена, нарочито испирање, прекомерна употреба сапуна.
Постпарталне или хируршке интервенције деформитета грлића материце, вагине или мишића дна карлице.
Страно тело у вагини.
Употреба хигијенских тампона, уградња дијафрагме, цервикалне капице или интраутериног уређаја.
Употреба производа спермицида.
Промена сталног сексуалног партнера.
Води активни сексуални живот.
Присуство запаљења у репродуктивном систему.
Одвојено, треба напоменути разлог за развој вагиналне дисбиозе, као кршење имунолошког система. Смањење природне одбране организма може се појавити из великог броја разлога, а то су: било какве инфекције, било које неинфективне болести, изложеност ендогеним и егзогеним факторима. Стога, сваки утицај који негативно утиче на имуни систем може бити окидач у развоју болести..
Симптоми вагиналне дисбиозе
Симптоми вагиналне дисбиозе могу значајно варирати..
Најчешће жене примећују следеће симптоме, који могу указивати на присуство патолошког процеса:
Испуштање из гениталног тракта, које може бити обилно и оскудно. Често имају неугодан мирис, који постаје јачи након интимности, као и током редовне менструације. Мирис амонијака, или мирис труле рибе, настаје из вагине због активне виталне активности условно патогене флоре, нарочито, гарднерелла. Ако је процес вагиналне дисбиозе у раној фази развоја, исцједак ће бити текући, оскудан, са сивкастом нијансом..
Итцхинг. Ово је нестални симптом који може бити одсутан. Међутим, већина жена указује на повећан свраб током менструације..
Интимна интимност.
На позадини гнојног исцједка, мале лабије се могу држати заједно..
Осјећај печења након и за вријеме мокрења.
Када патолошки процес постоји код жене током дужег временског периода, симптоми постају све израженији:
Бели почиње да мења текстуру. Они постају све гломазнији, слични по саставу маси..
Боја пражњења се мења и постаје тамно зелена..
Расподела равномерно распоређена на зидовима вагине, постаје лепљива и вискозна.
Количина исцједка се повећава, може се акумулирати до 20 мл дневно по стопи од 2-4 мл.
Ризик од развоја вагинитиса се повећава, јер је патогена флора везана за условно патогену флору..
Благи свраб се јавља у пределу вулве.
Можда кршење процеса мокрења. Постаје чешћа и болнија..
Истовремено се не примећују видљиви знаци упалног процеса. Слузница вагине се не мења, има једнобојну ружичасту боју. Колпоскопија такође не даје позитивне резултате..
Код неких жена симптоми вагиналне дисбактериозе трају дуже вријеме, а неке жене осјећају било какве промјене само повремено, под утицајем неповољних фактора..
Дијагноза вагиналне дисбиозе
Дијагноза вагиналне дисбиозе је у надлежности гинеколога. Он прикупља историју пацијента, објашњава њене жалбе. Током прегледа, лекар визуелизује равномерно пражњење на зидовима вагине. Могу имати беличасту или сивкасту нијансу. Понекад из вагине излази неугодан рибљи мирис..
Потребно је узети ограду од вагине. Омогућава визуализацију дескуаматед епитхелиум ћелија на које су повезане патогене бактерије (кључне станице). Нормално, не би требало бити таквих ћелија. Поред тога, у вагиналној дисбиози, епителне ћелије ће превладати над леукоцитима, а број Додерлине штапића ће бити смањен..
Додатно одређује и киселост околине вагине. Ово се ради помоћу посебне тест траке. Дисбактериоза је индицирана повећањем киселости медија на 4.5 и више..
Још један дијагностички знак који указује на дисбактериозу је појава мириса труле рибе када се у вагинални леукореју додаје калијум алкалија..
Лекар може поставити дијагнозу ако жена има три позитивна дијагностичка критеријума од четири:
Присуство кључних ћелија у размазу;
Мирис устајале рибе при извођењу реакције бјељи;
Киселост преко 4,5;
Визуализација специфичних белаца при прегледу.
Ако постоје индикације, жена се упућује на консултације другим специјалистима, као што су: ендокринолог, венеролог, гастроентеролог, итд..
Лечење вагиналне дисбиозе
Терапија почиње одмах након дијагнозе. Успех лечења зависи од правилног избора лекова..
Лечење вагиналне дисбиозе се одвија у две фазе:
Прво морате постићи нормализацију услова за репродукцију лактобацила у вагини. Да би се то постигло, неопходно је стимулисати и локални и општи имунитет, поставити хормонску позадину, спасити вагиналну мукозу из обиља патогене флоре..
Друга фаза је директна обнова нормалне флоре..
Да би се постигли ови циљеви, неопходно је нормализовати киселост вагиналног окружења, како би се елиминисали патогени агенси. Третман сексуалног партнера нема смисла, јер се вагинална дисбактериоза не преноси сексуално..
Дакле, за лечење вагиналне дисбиозе, дате су следеће медицинске препоруке жени:
Употреба пилула и свећа. Најчешће, лекари прописују такав лек као Трицхопол са активним састојком - метронидазолом. Овај лек вам омогућава да елиминишете анаеробне бактерије. Лијекови избора су: Орнидазол, Тинидазол, Клиндамицин. Трајање третмана не би требало да буде дуже од 10 дана..
Пацијенте треба обавестити о могућим нежељеним ефектима када узимају лек орално. Могу се смањити ако средства користите локално. Можда именовање таквих вагиналних свећа, као што су: Флагил, Нео-Пенотран, Клион-Д, Трихопол, Клиндацин. Такође, лекари прописују постављање тампона са нанетим кремама или геловима: Далатсин, Розамет, Метрогил-гел, Розек.
Витамин терапија. Током третмана антибактеријским супозиторијима, жена је показала да узима витамин Ц у повећаној дози. Промовише активацију имунолошких сила, побољшава стопу исцељења оштећене слузнице, смањује васкуларну пермеабилност..
Извођење вагиналних инсталација. За 7 дана, једном дневно, потребно је у вагину ставити тампоне намочене у млијечну или борну киселину концентрације 2%. Ово ће створити кисело окружење које ће бити неповољно за репродукцију анаеробних бактерија..
Антиаллергиц другс. Често, поред општег лечења, лекари прописују антихистаминике као што су: Цетрин, Супрастин, Тавегил.
Обнова нормалне вагиналне флоре. Коначна тачка у лечењу вагиналне дисбактериозе је интервагинална примена биолошких препарата. У ту сврху користе се свеће: Бификол, Бифидумбактерин, Азилакт, Лактозхинал. Курс третмана обично није дужи од 10 дана..
Уз правилан приступ лијечењу вагиналне дисбиозе, обнавља се нормална микрофлора, након чега слиједи одсуство рецидива болести.