Дисгидротични екцем на прстима је екцематозни дерматитис коже дланова, који је по својој природи хроничан и манифестује се у облику малих мјехурића испуњених серозним садржајем..
Дисхидротиц ецзема у 80% случајева погађа кожу дланова, ђонови чине преосталих 20%. Болест је добила име због чињенице да су раније научници његову појаву приписали блокади секрета знојних жлезда. Модерна медицина има другачији поглед на овај проблем и дисхидротични екцем на прстима се објашњава из других разлога, јер је доказано да знојне жлезде нормално функционишу код већине пацијената. Ако узмемо у обзир ову болест у општој структури дерматолошких патологија, онда је она уочена код око 8% пацијената..
Болест се дијагностикује и код мушкараца и код жена исте фреквенције. Међутим, старост када дисхидротиц ецзема погађа жене најчешће варира између 20-25 година, док код мушкараца болест се јавља чешће у доби од око 40 година. Код деце се ретко јавља патологија. Постоје докази да се људи који живе у градовима чешће сусрећу са екцемом него људи у руралним подручјима..
Садржај чланка:
- Симптоми дисхидротиц екцема на прстима
- Узроци дисхидротиц екцема на прстима
- Дијагноза дисхидротичног екцема на рукама
- Третман дисхидротског екцема на рукама
Симптоми дисхидротиц екцема на прстима
Симптоми дисхидротиц екцема на прстима су следећи:
На кожи прстију појављују се осипни елементи који изгледају као везикуле. То су мали мехурићи са транспарентним серозним садржајем, њихове величине не прелазе 0,5 цм, а на површини мехура формира се чврста гума..
Мјехурићи се налазе дубоко у епидермалном слоју коже. Тежак свраб претходи формирању везикула и прати њихов изглед..
Примарни елементи се појављују на бочним површинама прстију. Након тога, осип формира групе, покривајући дланове и дорзалне површине руку..
Како болест напредује, мехурићи се растварају и формирају ерозију. Ерозије су веће од самих везикула, склоне фузији након дисекције. Процес отварања одвија се независно и због гребања мехурића..
Временом ће се зацелити ерозија, а на њиховој површини се формирају жућкасте коре, које понекад могу имати и смеђкасту боју..
Након тога се уочавају промене на кожи које су карактеристичне за екцем: почиње да се љушти, задебља, црвени, образац коже се повећава, на њему се формирају пукотине.
Ако патогене микобактерије уђу у пукотине, онда се удружује микробна инфекција. Секундарна инфекција је праћена гнојном упалом, која се назива пиодерма. Истовремено се на кожи формирају гнојне пустуле. Сходно томе, постоји повреда општег стања пацијента, температура тела расте, захваћена подручја дермиса набубре и боли, регионални лимфни чворови се повећавају.
Најчешће, дисхидротиц екцем има хронични ток са карактеристичним фазама ремисије и погоршања. Трајање егзацербације је неколико недеља..
Узроци дисхидротиц екцема на прстима
Утврђено је да су узроци дисхидротиц ецзема прстију:
Ендокрине болести (болести штитне жлезде, хипоталамус-хипофиза, надбубрежне жлезде, дисфункција полних жлезда).
Болести нервног система. Многи пацијенти примећују да је појави дисхидротичног екцема претходила јака нервна напетост..
Кршења метаболичких процеса.
Ослабљена имунолошка функција.
Контакт коже са иритантним супстанцама може изазвати болест. Као такве, најчешће се користе разне кућне хемикалије..
Хиперхидроза такође доприноси развоју дисхидротског облика екцема, када се болест манифестује због прекомерног рада знојних жлезда на длановима. Хиперхидроза се често јавља на позадини лабилности вегетативне нервне регулације, или у супротности са функционисањем ендокриних жлезда.
Могуће је да је ова патологија коже повезана са алергијама на храну. Тако је у просеку код 50% пацијената дијагностикована бронхијална астма, атопијски дерматитис, сеновита грозница. Штавише, постоји генетска предиспозиција за такве алергијске болести, а они се у историји налазе са најближим рођацима..
Професионалне опасности су често узрок развоја болести, када је особа на послу присиљена да се бави различитим иритантним супстанцама. У том смислу, у ризичну групу спадају чистачи, запослени у хемијским предузећима, перачи, фармери, аутомеханичари и други запослени који имају редован контакт са агресивним супстанцама..
Ирационалан пријем и употреба лекова.
Опекотине, огреботине, абразије, хипотермија у телу могу постати окидач за развој дисхидротиц екцема..
Инфективне болести смањују имунолошку одбрану организма и могу бити индиректни узроци развоја дисхидротиц екцема..
Рјеђе се болест развија услијед изложености кожи руку сунчевог зрачења..
Треба напоменути да до 22% свих случајева овог типа екцема остаје са нејасном етиологијом, то јест, није могуће утврдити разлог. Страхујући од преноса дисхидротиц екцема контактом или другим средствима не би требало да буде, ова болест није заразна.
Дијагноза дисхидротичног екцема на рукама
Не постоје специфичне дијагностичке методе за идентификацију дисхидротиц екцема. Међутим, то не значи да не треба да тражите савет од специјалисте. Лекар ће проценити клиничку слику, локацију лезија и бити у могућности да постави прелиминарну дијагнозу. Хронични ток болести са честим рецидивима само ће потврдити претпоставку..
Поред тога, важна диференцијална дијагноза, која омогућава разликовање овог типа екцема од других облика болести, са микотичном лезијом, контактним дерматитисом, са палмарно-плантарном псоријазом. Због тога, специјалиста шаље пацијенту на испоруку сцрапинга на патогене гљивице, затим сеје еродирани садржај пражњења, или серозни садржај везикула. То вам омогућава да потврдите да болест није примарне инфективне природе, а ако се секундарна инфекција придружи, онда је могуће правилно изабрати третман..
Строго се не препоручује постављање дијагнозе, а још више почетак лијечења без посјете специјалисту. Поред тога што је могуће погоршати ток болести, таква аматерска акција може довести до изобличења клиничке слике карактеристичне за дисхидротски екцем. То, пак, може довести до медицинске грешке и погрешне терапије..
Од микозе коже руку, дисхидротични екцем се диференцира искључиво у лабораторији. Могуће је комбиновање два типа болести код једног пацијента.
Третман дисхидротског екцема на рукама
Лијечење дисхидротиц екцема на рукама ће бити успјешно само када се пацијенту приступи индивидуални приступ. Постоје многе методе бављења болешћу, али је важно одабрати ону која ће директно утицати на узрок њеног настанка..
Пре почетка терапије, лекар открива и елиминише све жаришта која могу послужити као изазовни фактори. То су ожиљци, хроничне болести, болести нервне сфере и патологије унутрашњих органа након повреда. Требало би да се ослободите и спољашњих фактора који могу да изазову болест..
Дакле, почетак терапије треба да се заснива на идентификацији и елиминацији таквих патолошких стања као:
ЦНС болести;
Поремећаји у неуро-вегетативној регулацији;
Неисправности дигестивног тракта;
Хормонска дисфункција;
Неуспјеси у систему излучивања;
Имунолошки поремећаји;
Метаболички поремећаји.
Терапија треба да буде свеобухватна, а нагласак треба ставити и на третман кожних манифестација и на елиминацију оних који имају дисфункције организма у целини. Избор терапије курса заснива се на присуству или одсуству пиодерме, на појавама ерупција. Кожне манифестације у случају успешног лечења треба потпуно елиминисати..
Да бисте то урадили, одредите:
Седативни и антиалергијски лекови. Препоручују се умирујућа средства за нормализацију сна пацијента. Антихистаминици се могу носити са сврабом, ублажити алергијске манифестације. У ту сврху могу се прописати средства као што су Ериус, Тсетрин, Зиртец, Супрастин, Тавегил, парентерална примјена препарата калцијума..
Локални лекови. Ако екцем прати симптом упијања и пиодерме, препоручује се сваких 20 минута наношење лосиона борном киселином у концентрацији од 1-2%, са танином, ресорцинолом у концентрацији од 0,25%, са сребрним нитратом или фуратсилином.
У случају дисхидротиц екцема, неколико спољних препарата се не преписује одједном, јер неки пацијенти имају преосетљивост на већину лекова. Ако се јави нетолеранција, онда ће бити прилично проблематично одредити који је правни лек за њу. Осим тога, маст се наноси на малу површину коже, ако се упала не догоди, онда се она користи у цијелом захваћеном подручју..
Користе се следеће нехормонске масти за екцем и антиалергијска локална средства:
Радевит,
Еплан,
Гистан,
Елидел,
Нафтадерм,
Пхенистиле,
Лостерин,
Тимоген,
Дестин,
ИСИС,
Солцосерил,
Видео,
Д-пантенол.
Антибактеријске масти се користе само ако је болест компликована секундарном инфекцијом. Ови лекови укључују: Левоцин, Фуцидин, Бактробан, Линцомицин, Гентамицин, Еритромицин маст. Мирамистин и хлорхексидин се могу користити као антисептички раствори..
Масти на бази кортикостероидних хормона се саветују да се користе само на позадини болних пукотина и ерозија. Пулсна терапија се препоручује на сличан начин, јер њихова дуготрајна примена може изазвати развој нежељених ефеката, све до атрофије ткива..
Физиотерапијски третмани. Физиотерапија за руке са дисхидротиц екцемом се широко користи. Методе као што су: ултразвучна терапија, ласерска и магнетна терапија, таласотерапија, дарсонвализација, акупунктура, електро-слон - све то помаже да се ојача имунолошки систем, омогући смањење броја коришћених лекова. Лекари препоручују својим пацијентима да се одмарају у санаторијумима и одмаралиштима, узимају минералне, хидросулфичне, блатне, радонске, солне купке..
Пријем витамина. У случају дисхидротичног облика екцема, препоручује се узимање витамина А, Е, групе Б. Могуће је додељивање витаминских комплекса..
Спречавање спољашњих утицаја на кожу руку. Ако пацијент мора да контактира са хемикалијама, руке морају бити заштићене гуменим рукавицама, а испод њих је најбоље носити памучне рукавице. На тај начин ћете избећи стварање вишка влаге и мацерацију коже..
Најбољи начин за прање руку је сапун за бебе или специјализирани хипоалергени производи. Кревет и доње рубље треба темељно испрати тако да на њему нема трагова праха..
Диетинг. Важно правило које се користи у припреми јеловника је елиминација свих потенцијалних алергена из исхране. Потребно је смањити количину соли, искључити полупроизводе, као и храну која садржи велику количину лако сварљивих угљених хидрата: шећер, мед, пецива, слаткише. Будите опрезни у једењу јаја, јагода, агрума, чоколаде, итд..
Пацијенту је можда потребна помоћ психолога да се носи са психолошком нелагодношћу изазваном болешћу..