Садржај чланка:
- Шта је епикондилитис
- Врсте епикондилитиса рамена
- Узроци епикондилитиса рамена
- Симптоми епикондилитиса у рамену
- Дијагностика
- Лечење епикондилитиса у рамену
Шта је епикондилитис зглоба рамена?
Епикондилитис у раменима је дегенеративно-упална лезија ткива у подручју раменог зглоба: епикондили и тетиве везане за њих.
Надлактица има на својим крајевима тзв. Кондиле - задебљања костију, на чијој површини постоје и друге избочине - намисцхелки, који се користе за причвршћивање мишића.
Главни узрок епикондилитиса је хронично пренапрезање мишића подлактице, у већини случајева - у процесу професионалне активности.
Епикондилитис на рамену чини 21% обољења руку на раду..
Врсте епикондилитиса рамена
Постоје два главна типа епикондилитиса:
Вањски (бочни), који погађа тетиве које долазе из вањске намисцхалка хумеруса;
Унутрашње (медијално) када је захваћено место везивања мишићних тетива за унутрашњи епикондил хумеруса.
Мишићи који долазе из спољашњег епикондила, савијају лакат, шаке и прсте, одговорни су за супинацију (окретање према ван) руке и подлактице. Тенде флексорских мишића лакта, ручног зглоба и прстију су везане за унутрашњи епикондил. Ови мишићи пружају пронацију подлактице и шаке..
Узроци епикондилитиса рамена
Главни узрок епикондилитиса раменог зглоба је редовна повреда тетиве са умереним али систематским оптерећењима. Стални континуирани рад мишића и тетива узрокује руптуре појединачних тетивних влакана, на мјесту на којем се касније формира ожиљно ткиво. То постепено доводи до дегенеративних промена у зглобном подручју, на чијој позадини почиње да се развија инфламаторни процес..
Фактори ризика који изазивају болест укључују:
Специфичности професионалне активности;
Занимања одређених спортова;
Присуство пратећих болести.
Епикондилитис рамена се често дијагностикује код људи чија је главна активност повезана са понављајућим покретима руку: возачи разних возила, хирурзи, терапеути за масажу, фармери, фармери, дактилографи, музичари итд..
Међу спортистима, тенисачи и голфери су највише склони овој болести. Није ни чудо што се бочни епикондилитис назива и "лактом тенисача", а медијски епикондилитис се назива "голфер лактом"..
Од осталих болести, епикондилитис је често праћен цервикалном и торакалном остеохондрозом, периартритисом раме-рамена, остеопорозом..
Симптоми епикондилитиса у рамену
Врхунска инциденција је у распону старости од 40-60 година. Спољашњи епикондилитис јавља се 10 пута чешће него унутрашњи. Такође, већина мушкараца пати од овог типа епикондилитиса, док се медијски епикондилитис углавном дијагностикује код жена..
Уобичајени симптоми болести:
Спонтани бол у зглобу лакта, интензиван и запаљен током егзацербација, тупа и болна у хроничном току болести;
Повећан бол током стреса на мишиће лакта и подлактице;
Постепени губитак мишићне снаге руке.
Код епикондилитиса рамена бол у зглобу се јавља само са независним активним покретима и напетошћу мишића. Пасивни покрети (продужетак и савијање), када их сам доктор изводи са руком пацијента, су безболни. То је оно што ову болест разликује од артритиса или артрозе..
Код латералног епикондилитиса бол се повећава са продужетком зглоба и супинацијом (окреће подлактицу дланом према горе). Код медијалног епикондилитиса, бол се повећава флексијом и пронацијом подлактице (окрећући дланове надоле).
Сродни теми: Схоулдер Паин - Вхат То До?
Дијагностика
Дијагноза се поставља на основу приговора и екстерног прегледа. Радиографија са епикондилитисом је информативна само у случају дуготрајног хроничног тока, када структурне промене постану приметне у захваћеном зглобу: смањење густине коштаног ткива (остеопороза), патолошких израстака (остеофити)..
МРИ и биохемијски тестови крви се изводе када је потребно разликовати епикондилитис од других болести или повреда (фрактура, тунелски синдром или ГХС)..
Лечење епикондилитиса у рамену
У случају слабих болова у рамену, препоручује се да се елиминишу покрети који проузрокују њихов изглед, привремено обезбеде мир у зглобу лакта (узму боловање на послу или се одморите у спортском тренингу).
У случају јаког бола у акутној фази, краткотрајна имобилизација зглоба врши се помоћу гипса или удлаге. Такође можете носити специјалну ортопедску ортозу, али је њена дуготрајна употреба неефикасна..
Лечење лековима укључује:
Употреба спољашње употребе НСАИЛ (масти и гелови): диклофенак, волтарен, индометацин, нурофен;
Блокирање кортикостероидних лекова (хидрокортизон или метилпреднизолон), који се убризгавају као ињекција директно у зону упале;
Ињекције витамина Б.
Може се користити и широк спектар физиотерапије:
Терапија ударним таласима;
Магнетна терапија;
Фонофореза и електрофореза;
Токи Бернард;
Парафинске апликације;
Криотерапија, итд..
По теми: Листа савремених лекова и лекова за зглобове
Што се тиче масаже, мишљења стручњака се разликују. Неки сматрају да је масажа епикондилитисом бескорисна и чак штетна..
Предвиђањем општег повољног, уз правилан рад, физичку активност и одмор, можете постићи стабилну ремисију.
Након завршетка акутне фазе болести, терапеутска гимнастика помаже у враћању функционалности зглоба, чији је циљ растезање и опуштање мишића и тетива. Вјежбе вјежбе вјежбе укључују савијање и ширење зглоба шаке и лакта, пронација-супинација подлактице. Прво, они се изводе као пасивни покрети, тј. уз помоћ здраве руке, пређите на активне покрете, које изводе мишићи развијене руке.