Епидидимитис је инфективна или неинфективна упала епидидимиса. Прилог је спирална цев, која се налази на задњој површини тестиса и учвршћује се са сперматским каналом.
Болест се може развити у било ком узрасту, чак и код деце. Епидидимитис се често развија код мушкараца током сексуалне активности.
Генерално, инфекција прво погађа један тестис, али временом може утицати на други.
Узроци епидидимитиса
Постоје четири главна фактора који доприносе развоју болести:
- Инфективно:
а) Неспецифична инфекција- печурке (албино цандида и др.);
- бактерије;
- кламидија;
- микоплазма;
- вируса.
б) Специфична инфекција
- туберкулоза;
- сифилис;
- гонореја.
Инфекција може продрети кроз додатак кроз крвне судове, уретру, лимфне судове и секрецију..
Важно је! Бактеријска инфекција је узрочник болести у више од 80% случајева.. - Инфективно-некротично:
а) Додатак може бити упаљен због додатка привјеска привјеска, који поспјешује приањање бактеријске флоре.
б) Развој грануломатозног епидидимитиса може изазвати увођење сперме у ткиво епидидимиса.. - "Стагнант"
Епидидимитис се може развити због стагнације крви у сперматичном канапу и венским венама. Такође може бити узроковано прекомјерним дотоком крви у скротум..
Могући разлози:- честа вожња бицикла;
- сексуални ексцеси;
- мастурбација;
- прекид сексуалног односа;
- хемороиди;
- упорни констипација;
- честа ејакулација без односа.
- Трауматично
У 9% случајева епидидимитис се може развити као резултат повреде скротума, као и након операције или изложености медицинским инструментима..
Чести фактори за развој болести:- смањење имунитета после озбиљних болести или сложених операција;
- прегревање или прегревање;
- потешкоће у урину;
- нуспојаве лијекова;
- промисцуоус сек.
Класификација епидидимитиса
По природи ток упале, болест може бити специфичне и неспецифичне
Класификација према врсти патогена:
- микоплазма;
- вирусни;
- кламидија;
- бактеријска;
- фунгал.
Трауматски епидидимитис је подељен у три групе:
- заправо трауматично;
- пост-инструментални;
- постоперативно.
Процес класификације локализације:
- унилатерал;
- двострани.
Класификација протока:
- акутни епидмитис;
- хронични епидимитис;
- рецуррент.
Симптоми епидидимитиса
Акутни облик
Први симптом болести је оштар бол у јајнику, који се може дати перинеуму, препонама или региону сакрума.. Болест се убрзано развија и достиже свој врхунац за дан након првих знакова.
Скротум се постепено надува, кожа постаје црвена. Величина тестиса се може значајно повећати током 4 сата..
Могу се појавити и следећи симптоми:
урин помешан са крвљу;- увећани лимфни чворови у препонама;
- током покрета црева или активних покрета повећава се бол у скротуму;
- повећање телесне температуре на 39-40 степени;
- мучнина и повраћање;
- може се појавити благи исцједак из уретре;
- цхиллс;
- учестало мокрење.
урин помешан са крвљу;Након 2-5 дана сви горе наведени симптоми постају мање изражени..
Пажња! Приликом првих знакова акутне форме, одмах треба да се консултујете са лекаром, иначе ће се болест претворити у хроничну.
Хронична форма
Ако не започнете благовремено лијечење акутног облика болести, оно се развија у хронично. Укупно, епидидимитис може да траје дуже од шест месеци.. Ако се у акутној форми симптоми појаве одмах, онда у хроничном току симптоми практично не постоје. Кожа скротума не мења боју, а тестиси не мењају облик. Човјек може осјетити нелагоду само у периоду погоршања болести..
Уз хронични ток болести, епидидимис се може повећати неколико пута и постати гушћи. Када се осећате, јављају се болови. Вас деференс постаје шири у промјеру, а сперматица се задебља.
Дијагноза болести
Код појаве симптома о којима је речено горе, потребно је одмах обратити пажњу на уролога. Он ће прописати квалификовани третман. Пацијента се може упутити у болницу ради потпунијег прегледа..
Лекар прво спроводи преглед и преглед пацијента.. Ректални преглед простате, Цоопер-ових жлезда и семенских везикула се обавља. Ова метода ће открити присуство инфекције и установити могуће узроке као што је аденом простате и простатитис..
Лабораторијска дијагноза ће помоћи да се одреди степен и интензитет упале. То укључује:
- Потпуна крвна слика:
- У случају бактеријске флоре, примећен је повећан ниво леукоцита, смањење леукоцита указује на оштећење вируса..
- Повећани ниво моноцита указује на специфичну инфекцију (бруцелоза, туберкулоза, итд.).
- ЕСР аццелератион.
- Биохемијски тест крви:
- Високи нивои креатина такође указују на отказивање бубрега..
- Повишен Ц-реактивни протеин.
- Ниво гама глобулина се повећава.
- Анализа урина
Леукоцити у урину показују да су присутне и болести уринарног система.. - Спермограм Са запаљењем у сјеменим кесицама и простати, уочава се повећање броја леукоцита..
Идентификација узрочника епидидимитиса:
Бактериолошки преглед и директне микроскопске методе се користе за одређивање узрочника болести. Директном микроскопијом, узимани материјал се боји и испитује под микроскопом. Бактериолошко испитивање подразумева сејање материјала на хранљиву подлогу у којој ће се жељени микроорганизам множити. За истраживање се узимају сљедећи материјали: урин, размаз од навикуларне јаме уретре, сперма, тајна простате.- За дијагнозу употребом модерних имунолошких метода..
Бактериолошки преглед и директне микроскопске методе се користе за одређивање узрочника болести. Директном микроскопијом, узимани материјал се боји и испитује под микроскопом. Бактериолошко испитивање подразумева сејање материјала на хранљиву подлогу у којој ће се жељени микроорганизам множити. За истраживање се узимају сљедећи материјали: урин, размаз од навикуларне јаме уретре, сперма, тајна простате.Инструменталне дијагностичке методе:
- МРИ. Ова студија ће помоћи да се прецизно процени стање епидидимиса и ткива тестиса..
- Ултразвук. Омогућава вам да брзо и прецизно одредите природу лезија. Али није увек у стању тачно утврдити стадијум запаљења и открити микро-процесе..
Компликације епидидимитиса
Потпуни опоравак се гарантује само уз правилан и благовремени третман. У овом случају, болест не утиче на сексуалну активност и репродуктивну способност..
Важно је! Каснији третман почиње, већа је вероватноћа компликација. Шансе за повољан исход третмана су значајно смањене..
Могуће компликације:
- развој тешког процеса инфекције;
- апсцесни скротум;
- формирање фистула у кожи скротума;
- прелаз болести у хронични облик;
- формирање адхезија између тестиса и скротума;
- развој билатералног епидидимитиса;
- ослабљен довод крви у тестис, након чега слиједи отврдњавање ткива.
Важно је! У 40-60% случајева упални процес епидидорхитиса доводи до функционалне смрти епидидимиса и тестиса, што доводи до неплодности. Често се јавља код билатералних епидидимитиса..
Механизми неплодности:
- ефекат инфекције на сперматозоиде;
- поремећена секреција полних жлезда;
- утиче на тубуле, које покрећу сперму, што спречава нормално сазревање и излучивање сперме;
- имунолошки механизми су поремећени, што доводи до формирања антитела против њихових структура.
Епидидимитис третман
Дијета и режим
Код погоршања болести веома је важно да се придржавате свих препорука лекара и да се придржава строгог мировања. Такође потребно је осигурати повишен положај и непокретност скротума. То се може урадити уз помоћ замотаног пешкира или специјалних врућина.
Прва помоћ је наношење хладних облога или леда, омотаног у тканину, на скротум. Наносе се неколико сати у интервалима од пола сата. То ће помоћи да се ублажи бол и отицање..
Да бисте из исхране искључили пржена и зачињена јела, киселе краставце, димљено месо и зачине. Треба да попијете доста течности..
Терапија лековима
Спроводи се комплексни третман који обухвата:
- антибиотска терапија;
- апсорбирајуће лекове;
- витамини;
- антиинфламаторни лекови.
Антибактеријски лекови прописани у зависности од осетљивости на антибиотике и узрочника болести. У правилу се истовремено прописују два антибиотика..
Пацијентима млађим од 40 година (ако је епидидимитис узрокован полно преносивим инфекцијама) прописана је комбинација Роцефина или Цефтриаксона (интрамускуларно или интравенски) са азитромицином.. Курс је 5 дана. Цефтриаксон се може комбиновати са таблетама доксициклина или са Сумамедом. Курс антибиотика се прописује 10 дана. Лекар прописује дозу појединачно за сваког пацијента. Оба партнера се третирају..
Пацијентима који немају полно преносиве болести прописује се 2-недељни третман са Ципрофлоксацином, Триметопримом, Заноцином, Ципранолом и Левофлокацином, Сулфаметаказолом..
Ако третман не даје жељене резултате, лекар може да препише друге лекове или да промени ток лечења. Заједно са антибактеријским лековима, средствима против болова и антиинфламаторима, прописани су витамини..
Код неинфективног епидидимитиса, уролог прописује антиинфламаторну терапију. Ако се епидидимитис развије као резултат узимања амиодарона, треба консултовати кардиолога да би се заменио лек или смањила доза..
Након терапије лијековима прописан је физиотерапијски третман: УХФ, дијатермија, итд..
Хируршко лечење
Операција је индицирана код акутног и хроничног епидидимитиса у сљедећим случајевима:
- неплодност услед опструкције додатка;
гнојење епидидимиса;- туберкулозни епидидимитис;
- апсцес епидидимиса или тестиса ултразвуком;
- учестали рецидиви у хроничном облику;
- орхиепидидимитис или акутни пост-трауматски епидидимитис;
- тешки акутни епидидимитис и недостатак позитивних резултата лијечења;
- привлачност или торзија тестиса.
гнојење епидидимиса;У хируршком лечењу ових врста операција користе се:
- нотцх метход;
- уклањање тестиса са додатком;
- пункција шупљине;
- уклањање (ресекција) додатка;
- аппендаге ремовал.
Операција се бира у зависности од тока болести и присуства компликација..
Народни лекови за лечење епидидимитиса
За лечење болести коришћењем следећих средстава традиционалне медицине:
Узети једнаке дијелове коријена станика, лишћа брезе, гуске сребрнастог, риса и смреке. Помешајте. Сипајте 4 кашике мешавине и сипајте кипућу воду са литром. Охладити и напрезати инфузију. Узмите чашу три пута дневно..- За прикупљање, узети у једнаким дијеловима бреза пупољци, кукуруз свила, љубичаста, грах махуна. Узмите две кашике збирке, напуните литром кипуће воде, оставите 20 минута, проциједите и попијте три жлице три пута дневно.
- Збирка једнаког броја цветова бухача, лист лончића и коњски реп. Узмите две кашике сакупљања, улијте 1,5 кашике. кипуће воде и инзистирати пола сата. Страин. Узмите 200 мл ујутру и увече.
Узети једнаке дијелове коријена станика, лишћа брезе, гуске сребрнастог, риса и смреке. Помешајте. Сипајте 4 кашике мешавине и сипајте кипућу воду са литром. Охладити и напрезати инфузију. Узмите чашу три пута дневно..Пажња! Третман народних лекова је додатак главном. Пре употребе лека, консултујте лекара.
Превенција болести
- Лична хигијена.
- Практиковање сигурног секса (уз употребу кондома) за спречавање полно преносивих болести.
- Избегавајте повреде тестиса;
- Чести сношај, мастурбација и узбуђење које се не завршава ејакулацијом, могу довести до упале привјесака..
- Правовремено лечење болести карличног и уринарног система.
- Не дозволите хипотермију.
Рани третман ће вас спасити од губитка најважнијих органа за производњу хормона, или озбиљних компликација као што је неплодност. Када се појаве први знаци, одмах се обратите специјалисту и прођите кроз комплетан преглед..
Радевич Игор Тадеушевич, сексолог-андролог, 1 категорија