Енцефалопатија је дијагноза која узрокује основану анксиозност код особе којој је изложена. Ова изјава посебно важи за родитеље дјетета, који на картици имају ријеч "енцефалопатија"..
Садржај чланка:
- Шта је енцефалопатија?
- Перинатална енцефалопатија код детета (ПЕП)
- Васкуларна енцефалопатија
- Енцефалопатија на позадини повреде
- Токсична енцефалопатија
- Шта је опасна енцефалопатија?
Шта је енцефалопатија?
Енцефалопатија је синдром који може бити узрокован многим болестима. Када енцефалопатија утиче на мождане ћелије, због чега је њено функционисање нарушено. Енцефалопатија често има спор развој и добро реагује на терапију. Основни фактор у успеху третмана је утицај на узрок који је довео до кршења. Иако се свака енцефалопатија не завршава сигурно. Тако, хепатички, дијабетички или токсични облик може довести до коме и смрти пацијента..
Мозак, 6 минута након прекида снабдевања кисеоником, почиње да умире. Овај орган је такође веома осетљив на токсичне ефекте патогених фактора. На позадини акутног или хроничног недостатка кисеоника, његове ћелије почињу да умиру, што утиче на функционисање мозга..
Глађење кисеоником може бити последица следећих фактора:
Затајење срца.
Лунг Терминатион.
Дуготрајно нарушавање мождане циркулације.
Фактори који доводе до токсичних ефеката на мозак:
Пријем супстанци које подстичу интоксикацију тела. Ово може бити алкохол или дрога..
Производњу токсина у организму, на пример, у позадини болести јетре, бубрега, са тешким инфективним лезијама.
Било који фактор који доводи до квара на телу је у стању да негативно утиче на функционисање мозга..
Постоји неколико облика енцефалопатије:
Хипокиц, који се развија са недовољним снабдевањем кисеоником у мозак. Хипоксична енцефалопатија укључује следеће подврсте: постресусцитацијску, перинаталну и асфиксијску енцефалопатију..
Токиц, који се развија у позадини тровања тела токсичним супстанцама, алкохолним пићима, лековима.
Васцулар, који се развија на позадини поремећаја циркулације у крвним судовима мозга. Укључује следеће подврсте: хипертензивна енцефалопатија, атеросклеротска енцефалопатија, венска енцефалопатија.
Токиц метаболиц, који се развија са интоксикацијом мозга путем метаболичких производа. Издвајају се следеће подврсте: билирубин (изазван хемолитичком болешћу код новорођенчади), хепатик (изазван цирозом или хепатитисом јетре), уремик (изазван оштећењем бубрега), хипергликемија и хипогликемија (изазвана дијабетесом)..
Пост трауматично, која се развија на позадини оштећења мозга. Може бити одложено на време..
Раи, који се развија након што је особа изложена јонизујућем зрачењу.
Перинатална енцефалопатија код детета (ПЕП)
АЕД или исхемијска енцефалопатија карактерише поремећена функција мозга, која настаје услед утицаја негативних фактора на фетус од 28. недеље трудноће, било током порођаја или првих 8-10 дана бебиног живота..
Постоје три степена гравитације ПЕП: тешки, средњи и светли.
У зависности од периода опоравка постоје: акутни период (до месец дана), рани период опоравка (3-4 месеца) и касни период опоравка (12-24 месеца).
Статистике се веома разликују, према информацијама добијеним из различитих извора, 30-70% новорођенчади поставља такву дијагнозу..
Узроци перинаталне енцефалопатије
Узроци ПЕП код детета:
Приликом пренаталног развоја плода утицали су негативни фактори. То може бити хронична болест мајки, на пример, шећерна болест, упала бубрега, срчана обољења, итд. Негативни ефекти су узроковани заразним болестима (туберкулоза, грипа, рубеола), присутност лоших навика код жене и јаки емоционални шокови. Енцефалопатија се може развити код деце чије су мајке патиле од ране или касне токсикозе, од хроничне плаценталне инсуфицијенције. Могуће је да је фетус инфициран током интраутериног развоја, или је постојала опасност од абортуса.
Дете је имало негативне ефекте на себе у време рођења. У том смислу, опасност је асфиксија порођаја, дуго је фетус без воде, инфекција амнионске течности, гутање амнионске течности у респираторном тракту дојенчета, продужена или пребрза испорука, рана абрупција плаценте..
Дете је било изложено негативним факторима у раном постпарталном периоду. То могу бити инфекције дојенчади, операције, хемолитичка болест новорођенчета..
Симптоми перинаталне енцефалопатије
Чињеница да новорођенче развија енцефалопатију ће бити назначена следећим симптомима:
Блага енцефалопатија: повећана ексцитабилност, продужени и учестали напади плача, неуспех у грудима, кратак сан, често буђење и регургитација, повећан или смањен тонус мишића, страбизам.
Умерена јачина: ослабљена моторна функција, депресија нервног система, повећан тонус, хидроцефалус, конвулзије. Сви ови симптоми могу бити представљени како у комплексу, тако и одвојено. Прво ће се смањити тонус мишића, а затим повећати, беба ће стално држати руке притиснуте на торзо. Често код дјеце постоји зрикавост, прољеће које се протеже, прекомјерна бљедила на кожи, спавање је поремећено плакањем, дјечји плач је дуг, продоран и монотон.
Тешка: беба је у коми или у предкоматозном стању.
Дијагностика
Одмах по рођењу свако дете прегледа неуролог и окулист. Могуће је и испитивање неурохирурга, али само ако је то оправдано..
Анализе које вам омогућују да потврдите сонду:
Лумбална пункција уз узимање цереброспиналне течности.
КОС - тест крви за ацидобазни статус
Тест крви за састав гаса.
Неуросонограпхи.
Двострано скенирање крвних судова главе.
Рендгенски приказ лобање.
ЕЕГ.
ЦТ или МРИ мозга.
Наравно, цијели низ дијагностичких поступака се не проводи, већ се обављају по потреби.
Када беба буде отпуштена из породилишта, након 2 месеца ће га прегледати неуролог. У будућности, дијете које ће расти ће чекати на посјет терапеута, психолога и психијатра. Иако, ако енцефалопатија има благи ток, онда нема потребе за пријем ових специјалиста..
Лечење перинаталне енцефалопатије
Ако се дете детектује ПЕП, лечење треба започети без одлагања, своди се на следеће мере:
Дјетету се дају антиконвулзивни лијекови, лијекови усмјерени на побољшање метаболичких процеса у мозгу, за ублажавање интоксикације. То могу бити лекови као што су: Пантогам, Циннаризин, Солцосерил, Пхенибут, Ацтовегин, Пирацетам, итд..
Да би се смањио интракранијски притисак, прописују се следећи лекови: диакарб, манитол.
Када се елиминише акутна енцефалопатија, може се обавити физиотерапија. Масажа, физикална терапија, мануална терапија, пливање, акупунктура дају добар ефекат..
Шта је опасно ПЕП?
Ако је енцефалопатија имала благи тијек, онда пролази без трага за дијете. Такође је могуће да се развије хиперактивност, повећана конфузија, потешкоће у концентрацији пажње итд. Такав комплекс симптома назива се СГДВ или синдром хиперактивности и недостатка пажње..
Ако је енцефалопатија озбиљна, онда је заостајање детета у менталном и психомоторном развоју, формирању астено-вегетативних поремећаја.
Најопасније и најтеже последице енцефалопатије су: хидроцефалус, епилепсија и церебрална парализа.
Дугорочни ефекти пробе. Ако дијете у раној доби пати од енцефалопатије, онда у будућности може развити вегетативно-васкуларну дистонију. Напади мигрене, епилепсија нису искључени. Сви ови ефекти се манифестују у адолесценцији.
АЕД се може осетити у одраслом добу као висок ризик од развоја раног можданог удара..
Васкуларна енцефалопатија
Дијагноза васкуларне енцефалопатије може звучати и као ДЕП или дискирулирајућа енцефалопатија. Такво стање се најчешће открива код особа старије животне доби. Људи који су прешли 70 година суочили су се са ДЕП-ом врло често. Практично на сваких 5 људи на лекарском састанку указују на карактеристичне симптоме..
Разни разлози могу изазвати васкуларну енцефалопатију, укључујући:
У 60% случајева атеросклероза каротидних артерија и атеросклеротична оштећења аорте доприносе настанку атеросклеротичне енцефалопатије..
Стабилан висок крвни притисак је предуслов за развој хипертензивне енцефалопатије.
Венска тромбоза, плућне болести, кардиопулмонална инсуфицијенција - све ове патологије постају основа за формирање венске енцефалопатије.
Комбиновани облик васкуларне енцефалопатије развија се након можданог удара, на позадини хроничног затајења срца, са срчаним аритмијама, на позадини цервикалне остеохондрозе или дијабетес мелитуса..
Симптоми ДЕП-а
У зависности од тога колико дуго је пацијент развио васкуларну енцефалопатију, његови симптоми ће варирати:
У раној фази енцефалопатије, овај синдром је маскиран као прекомерни рад. Човјек почиње да се умори чешће и брже, постаје раздражљивији, његово расположење се често мења. Током дана, такви пацијенти желе да спавају, а ноћу се не могу правилно одморити, патећи од несанице. Меморија се погоршава, постаје тешко концентрирати вашу пажњу, повремено се јавља вртоглавица, пред вашим очима могу се појавити мали бљескови..
Како напредује енцефалопатија, неуролошки симптоми се појављују снажније. Ход постаје дрхтав, губи се стабилност, током покрета особа почиње да се шуља са ногама, тремор руку се спаја, мишићи су у повишеном тону. Уринирање постаје немогуће контролисати. Ментални поремећаји се изражавају у повећаној сузности и осетљивости, могуће манифестације агресије. Меморија пацијента је поремећена, што утиче на квалитет и обим обављеног менталног рада..
Последњи стадијум енцефалопатије изражен је у чињеници да пацијент губи способност кретања у простору и времену, психички развој у великој мери трпи, појављују се брзи психички поремећаји. Особа губи прилику за рад, не може се бринути о себи.
Дијагноза ДЕП
Да би се поставила исправна дијагноза, лекар преписује пацијенту следеће тестове и студије:
Давање крви за општу и биохемијску анализу, одређивање нивоа шећера у крви и холестерола.
Предајте урин за општу анализу.
Држање РЕГ-а за добијање информација о васкуларном систему мозга.
ЕКГ и ултразвук срца.
Обавити дуплек скенирање каротидних артерија, интракранијалних артерија и вена..
МРИ цервикалне кичме, радиографија кичме.
МРИ мозга.
ДЕП третман
Лечење васкуларне енцефалопатије почиње идентификовањем узрока болести..
Да би се смањио крвни притисак, приказани су такви лекови: Цонцор, Хартил, Престариум, итд..
За смањење нивоа холестерола у крви прописани су аторвастатин, розувастатин и други..
Као диуретици користе се Диацарб, Ласик, Индапамид.
Ако пацијент има дијабетес, показује му се дијета и инсулинска терапија..
Да би се побољшала циркулација мозга, потребно је користити лекове као што су: Цавинтон, Циннаризин. Побољшати метаболичке процесе у мозгу као што су Пирацетам, Ноотропил, Пантогам, Неурок, Церепро, итд. За одржавање перформанси узимајте антиоксиданте Ацтовегин, Мекидол, витамин Е, Солцосерил, витамин Ц и Е. Терапија може трајати неколико мјесеци..
Енцефалопатија на позадини повреде
Трауматска повреда мозга може довести до развоја енцефалопатије, а то не зависи од старости или пола особе. Може се развити одмах и неколико мјесеци или чак година након инцидента. Енцефалопатија се манифестује у једном или другом степену у 80% људи који су добили потрес мозга или друге повреде..
Ако је особа примила благи потрес мозга, онда таква повреда неће довести до развоја енцефалопатије. По правилу, развој овог синдрома може изазвати потрес мозга од 2 степена, контузију, фрактуру лобање и лом мозга. Најчешће такве повреде добијају у несрећи, за вријеме борбе, након пада с висине.
Симптоми посттрауматске енцефалопатије
Чињеница да након повреде особа развија енцефалопатију, следећи знакови ће указивати:
Интензивна главобоља, мучнина, стална жеља за спавањем. Узимање аналгетика може смањити бол само кратко вријеме, али се може потпуно зауставити промјеном положаја тијела..
Могући губитак свести.
Човјек почиње патити од вртоглавице, често пада, мијења се ход.
Меморија, пажња, брзина реакције трпи, прилика за анализу и закључке нестаје..
Пацијенти развијају депресију, постају апатични и инхибирани..
Цхарацтеристиц сеизурес.
Лечење посттрауматске енцефалопатије
Да би се идентификовала развојна енцефалопатија, пацијент треба да се подвргне МР. Помоћне дијагностичке технике су: радиографија, електрокардиограм, тестови крви.
Одмах након повреде, пацијент мора бити хоспитализован. Када је отпуштен из болнице, треба да присуствује састанку са неурологом. Ако је енцефалопатија акутна, пацијент се поново хоспитализује..
За лечење ефеката повреде прописати антиоксидансе, васкуларне лекове и ноотропике..
Токсична енцефалопатија
Код токсичне енцефалопатије, мозак је оштећен токсинима који га улазе споља, или га производи сам организам..
Следећи узроци могу довести до развоја токсичне енцефалопатије:
Хемолитичка болест, жена која узима лекове или алкохол током трудноће, лечење антиконвулзантима, антипсихотицима или антидепресивима. Сви ови фактори доприносе развоју токсичне енцефалопатије код новорођенчета..
Тровање лековима, алкохолом садржаним пићима, удисањем пара бензина или живе. Ови фактори могу изазвати развој енцефалопатије код мале дјеце и адолесцената. У доби од 3 године, мождане станице могу патити чак и код грипе, интестиналне инфекције или АРВИ. Ово стање се назива неуротоксикоза..
Зрели људи најчешће пате од енцефалопатије у позадини тровања угљен моноксидом, олова, мангана, живе, бензина, пестицида, дрога. Ако особа често злоупотребљава алкохол, то постаје додатни фактор ризика за развој токсичне енцефалопатије. Посебно ова тврдња важи за алкохол ниске квалитете..
Симптоми токсичне енцефалопатије
Често се примећује жутица новорођенчади, отприлике у 65% рођене дјеце. Истовремено, билирубин у крви расте до високих нивоа код не више од 1-5% деце. Ове бебе развијају токсичну енцефалопатију..
Следећи симптоми ће то назначити:
Летаргични сан новорођенчета;
Ослабљени рефлекси;
Поремећај респираторне функције;
Абнормалности срца;
Спазам врата;
Гласан плач дјетета.
Ако беба развије тежак облик болести, онда може пасти у кому. Енцефалопатија на позадини тровања опиоидима или лековима развија се код детета сличне клиничке слике..
Ако је старије дијете или одрасла особа подвргнуто акутном тровању отровима, тада ће искусити стање благог ступуса и летаргије. Такође могући напади, депресија респираторне функције, поремећаји у циркулацијском систему. Када је тешко тровање, особа умире.
Ако је тровање хронично, онда се то изражава следећим симптомима:
Јаке главобоље.
Мучнина и повраћање.
Скокови крвног притиска.
Неконтролисани чинови дефекације и мокрења.
Ослабљена осетљивост.
Делузије, агресивност, конвулзије, несвестице - сви ови симптоми су карактеристични за тешки степен оштећења мозга од токсичних супстанци..
Ако особа развије енцефалопатију у позадини акутног тровања алкохолом, онда је она карактеризирана сљедећим симптомима:
Халуцинације, и визуелне и звучне.
Одбијање јести.
Брига у сопственој свести, одвајање од стварног света.
Тремор удова.
Слабост мишића.
Немогућност независног кретања у простору.
Ако се болест убрзано одвија, након 3-5 дана настаје кома и особа умире..
Енцефалопатију на позадини хроничног тровања алкохолом карактеришу следећи симптоми:
Повећана анксиозност.
Депресивно расположење.
Поремећај спавања.
Тремор капака, језика, руку.
Нигхтмарес.
Слаба воља.
Ментално оштећење.
Депрессед.
Губитак свести.
Конвулзивни напади.
Када алкохолизам стигне до завршне фазе, долази до деградације личности, деменције.
Третман токсичне енцефалопатије
Да би сазнали која твар је тровала организам, пацијенту је узета крв и урин за анализу. Показано је да ЦТ скенирање или МРИ скенирање одређују степен оштећења мозга..
За билирубинску енцефалопатију потребна је трансфузија крвне плазме код новорођенчета, узимање ноотропика и антиоксиданата.
У случају тровања тела акутне или хроничне природе са развојем енцефалопатије, пацијенту се прописују васкуларни препарати и ноотропици. Пацијент мора бити хоспитализован. Алкохолизам захтева обавезну интеракцију пацијента са нарцологом.
Шта је опасна енцефалопатија?
Предвиђање за пацијенте са енцефалопатијом је прилично проблематичан задатак. Људски мозак је дизајниран на такав начин да су доступне обимне компензацијске способности..
Међутим, ако синдром има озбиљан ток, онда се суочава са следећим компликацијама:
Код 10-15% особа у старости развија се деменција или сенилна деменција.
У 11-20% случајева епилепсија се развија након посттрауматске енцефалопатије..
Новорођенче које болује од билирубинске енцефалопатије може имати проблема са видом, слухом, ЗПР-ом и парализом..
Ако је мозак јако патио, тада се развија његов едем, кома и смрт пацијента..