Узроци и симптоми енцефалитиса
Шта је енцефалитис??
Енцефалитис је оштећење мозга које доводи до упале. Енцефалитис је узрокован инфективним, инфективно-алергијским, алергијским и токсичним факторима. Постоји примарни (независни) и секундарни енцефалитис. Други тип се јавља на позадини разних болести (грипа, токсоплазмоза, оспица, остеомијелитис, итд.); први тип укључује епидемију, комарце, крпељ, ентеровирусни и херпетични енцефалитис.
Када енцефалитис утиче на сиву материју мозга, то се назива полинефалитис; у случају пораза бијеле твари - леукоенцефалитис; паненцефалитис - пораз бијеле и сиве твари.
У зависности од тока болести, енцефалитис се дели на акутни, субакутни и хронични.
Узроци енцефалитиса
Најчешћи узрок енцефалитиса су вируси - неуроинфекције, понекад се енцефалитис јавља и као компликација различитих заразних болести..
Етиологија енцефалитиса зависи од њеног типа и облика..
Узрок примарног вирусног енцефалитиса могу постати инфицирани инсекти (крпељи, комарци), Цоксацкие, херпес, грипа или вирус бјеснила. Микробни енцефалитис изазива сифилис и тифус. Секундарни енцефалитис се може развити као резултат оспица, великих богиња, рубеоле, маларије, токсоплазмозе или компликација након вакцинације (ДТП, велике богиње, вакцина против бјеснила).
Вирус улази у људско тело на различите начине. Када се комарац или крпељ угризе, кроз крвне судове продире у органе и мозак. Такође, вирус се преноси путем контактних, алиментарних и ваздушних капљица..
Симптоми енцефалитиса
Симптоми енцефалитиса зависе од многих фактора: узрочника болести, његове патологије, тока и локализације. Међутим, постоје уобичајени симптоми за све врсте енцефалитиса..
Као и већина заразних болести, енцефалитис је праћен грозницом, повредом гастроинтестиналног тракта и горњих дисајних путева. Пацијент је забринут због главобоља, повраћања, епилептичких напада и страха од светлости. Код енцефалитиса настају поремећаји свијести: почевши од летаргије и поспаности, а завршава комом. Понекад болест изазива психомоторну агитацију (моторички немир, немирност, деструктивне радње) и психосензорне поремећаје (нарушавање перцепције величине, облика, локације објеката).
Понекад се енцефалитис одвија у асимптоматским, абортификацијским или фулминантним облицима. Асимптоматске форме јављају се са благом главобољом, температуром и вртоглавицом. Абортивни облик се манифестује симптомима карактеристичним за акутне респираторне инфекције или желучане инфекције. Најопаснији је фулминантни облик енцефалитиса. Траје од неколико сати до неколико дана и завршава смрћу. Пацијенти имају високу температуру, јаку главобољу и упадају у кому. Смрт обично долази од акутног затајења срца..
Врсте енцефалитиса
Епидемијски енцефалитис Економо (летаргични енцефалитис А) настаје због преноса вируса капљицама у ваздуху и контактом. Ова врста енцефалитиса је заједничка за све узрасте. Тјелесна температура брзо расте на 39–40 ° Ц, пацијент осећа јаку главобољу, летаргију, бол у зглобовима и поремећај свијести. Симптоми су и продуљени поремећај спавања (хиперсомнија, несаница), тахикардија, поремећај респираторног ритма, знојење. Због окуломоторног поремећаја, страбизма, парализа погледа, развија се диплопија. Често се посматрају ментални поремећаји, пацијент је у делиријуму или у стању еуфорије..
Клинички енцефалитис се односи на примарни вирусни енцефалитис пролећно-летње сезоне. Носилац вируса је заражена крпеља, пронађена у тајги и шумама. Вирус улази у људско тело са угризом крпеља. Болест почиње озбиљном главобољом, повраћањем, температуром и фотофобијом. Могу се јавити напади, епилепсија, парализа врата..
Јапански енцефалитис (Енцефалитис Б) преноси се зараженим комарцима. Носиоци вируса могу бити и људи и птице. Период инкубације траје од 3 до 27 дана. Болест почиње јаком грозницом (изнад 40 ° Ц), зимицом, мучнином и повраћањем, слабошћу мишића и болом. Могућа је поремећена свест, напади, трзање удова, оштећење кранијалних нерава (булбарна парализа). Фатални исход је могућ у 50% случајева, најчешће смрт наступа у року од једне седмице.
Инфлуенца (токсично-хеморагијски) енцефалитис јавља се на позадини грипа. Симптоми су јака главобоља, мучнина, вртоглавица, бол у мишићима, губитак тежине, поремећаји спавања. Ова инфламаторна болест мозга може изазвати епилептичке нападе, парализу или кому..
Конгестивни енцефалитис (енцефаломијелитис) може се појавити 3-5 дана након ерупције оспица. Опште стање пацијента се погоршава, температура расте, слабост и поспаност могу прећи у стање хибернације (сопоарно стање) или коме. Понекад, напротив, пацијенти су превише узбуђени, у делиријуму, имају епилептичке нападе. Болест погађа кранијалне живце, посебно визуелне и лица, парализу, кореу, атаксију, може доћи до трансверзног мијелитиса.
Енцефалитис код варичела и рубеоле настаје другог или осмог дана болести. Ниво нервног система је захваћен, особа постаје тром, поспан, јављају се епилептички напади, парализа удова, поремећена је координација покрета..
Херпес енцефалитис изазива херпес вирус. Утиче на мождану кору и белу материју. Такав вирус може дуго да се задржава у организму, тако да је херпетички енцефалитис "спора" инфекција. Акутни облик болести карактерише грозница, главобоља, повраћање, ослабљена свијест и епилептички напади. Због пораза нервног система, особа губи оријентацију у простору и времену, његови покрети су хаотични, уочени су афазија и апраксија..
Полисонек енцефалитис је тим енцефалитиса, чија етиологија није јасна. Болест се манифестује лезијама лица, окуломотора и абдуцентних живаца; могући епилептички напади, парализа, хиперкинеза, ослабљена свијест доводе до ступора или коме.
Токсоплазмоза енцефалитиса у акутном стању је веома ретка и карактерише је пораст температуре. У позадини овог типа енцефалитиса настају пнеумонија, миокардитис, фарингитис, коњунктивитис и моноцитоза..
Лечење енцефалитиса
Ако је пацијенту дијагностициран енцефалитис, треба га одмах хоспитализирати. Особа је смјештена у заразно или специјализирано неуролошко одјељење и прописана је строга постељина и стално проматрање..
У почетном стадијуму, крпељни и јапански комарци енцефалитиса се третирају са донаторским гама глобулином, ињекцијом интерферона и другим антивирусним лековима. Антибиотици се користе за гнојни менингоенцефалитис. Пацијенти примају терапију детоксикације и дехидрације, прописују аскорбинску киселину, трентал, суплементе калцијума. За церебрални едем користе се кортикостероиди. Понекад енцефалитис доводи до респираторног затајења и пацијенти се преносе на вештачко дисање. Такође, када енцефалитис показује анти-грчеве, аналгетике; Препоручују се масажа и вежбање..