Мождана енцефалопатија што је то, третман и посљедице / Неурологи

Енцефалопатија је патолошко стање неинфламаторне природе, које карактеришу дистрофичне промене у ткиву мозга. Енцефалопатија је колективни концепт, који скрива многе болести, и прирођене и стечене.

Врсте енцефалопатије

Најчешће, енцефалопатија постепено напредује у односу на постојећу болест.. Иако је могуће и брз развој енцефалопатије, на пример, код акутне инсуфицијенције бубрега (АРФ) или хипертензивне кризе.

У зависности од првобитног узрока, разликују се овакви облици енцефалопатије:

Пост трауматично - настаје након повреде мозга.
Дисцирцулатори - развија се на позадини поремећаја у снабдевању крви мозга. Постоје атеросклеротични, хипертензивни, венски облици..
Дисметаболиц - јавља се када су метаболички поремећаји. Ту спадају хепатична, уремична, хиперосмоларна, хипогликемијска и друге енцефалопатије..
Токиц - јавља се на позадини сталне токсичне интоксикације. Алкохолна енцефалопатија је одвојено изолована у овој групи..
Раи - развија се када је изложена јонизујућем зрачењу.
Перинатално - јавља се код деце од 28. недеље интраутериног развоја до првих седам дана живота када су изложени различитим неповољним факторима.

Симптоми стечене енцефалопатије

Клиничка слика енцефалопатије је узрокована дисфункцијом мозга услед дистрофичних промена. Симптоми болести могу имати различите степене интензитета код појединих пацијената.. Генерално, следећи симптоми су карактеристични за енцефалопатију:

Оштећење памћења - потешкоће у покушајима да се запамте тренутни догађаји;
Поремећаји концентрације - одсутност, тешкоће у меморисању нових информација;
Сужавање низа интереса;
Емоционални поремећаји - карактеристична је емоционална лабилност (брза промена расположења, суза), депресија је могућа;
Главобоља неизвесне локализације;
Вртоглавица;
Умор при обављању физичког и менталног рада;
Поремећај сна - дневна поспаност, несаница ноћу.

То су уобичајени симптоми енцефалопатије. Код сваког облика енцефалопатије, уочавају се и карактеристични знаци услед патолошког стања..

Дисцирцулатори енцепхалопатхи

Дисцирцулатори енцепхалопатхи се формира на позадини дотока крви у мозак. Постоје атеросклеротични, хипертензивни и венски облици..

Код атеросклерозе церебралних крвних судова, лумен посуде преклапа се са колестеролним плаком, што ствара препреку нормалном протоку крви. Дуготрајни поремећаји у снабдијевању крвљу неизбјежно доводе до развоја дистрофичних промјена у можданом ткиву.

Артеријска хипертензија узрокује церебрални вазоспазам, што доводи до церебралне исхемије..

Венска енцефалопатија се јавља када је оштећен венски излив из мозга. Постоји венска застој, који је накнадно праћен отицањем можданог ткива..

Озбиљност симптома болести зависи од стадијума развоја патолошког процеса. Постоје три фазе дисциркулаторне енцефалопатије:

1ст стаге - пацијент је забринут за главобоље, вртоглавицу, тинитус (тинитус), умор, слабу концентрацију, сан, памћење, емоционалну лабилност, сузност, епизодни пораст притиска. У овој фази, горе наведени симптоми се јављају на крају радног дана, након тешког оптерећења, и смањују се након одмора..
2нд стаге - карактерише побољшање горе наведених симптома. Симптоми постају упорнији, могу се посматрати и након одмора..
3рд стаге - долази до несвјестице, конвулзивних напада, погоршања памћења, поремећаја координације, смањења нестабилног хода, когнитивне активности и интелекта, развоја васкуларне деменције - деменције.

Токсична енцефалопатија

Токсична енцефалопатија може изазвати различите токсичне супстанце: алкохол, дроге, неке лекове. Осим тога, жива, олово, манган, толуен, арсен и бензин, које се у свом раду суочавају стручњаци одређених професија, имају токсичан утицај на мозак..

Најчешћа алкохолна енцефалопатија. То је стање које се развија на позадини хроничне злоупотребе алкохола. Разлози за настанак енцефалопатије леже у чињеници да сам алкохол има директно неуротоксично дејство, а такође смањује и проток важних аминокиселина, минерала, витамина у неуроне. Осим тога, алкохоличари, по правилу, потхрањеност, имају погоршање у асимилацији витамина. Због тога се развија мањак витамина Б, који доприноси развоју енцефалопатије..

Симптоми алкохолне енцефалопатије су:

Губитак апетита;
Инсомниа;
Оштећење памћења, чак и амнезија;
Физички замор;
Промене расположења, често раздражљивост;
Тремор;
Знакови деградације личности (личност је "спљоштена", особа није заинтересована за ништа, ум се смањује, хумор постаје раван);
Код акутне енцефалопатије, делирија, јављају се халуцинације..

Дисметаболиц енцепхалопатхи

Дисметаболичка енцефалопатија се развија на позадини метаболичких поремећаја. Појављује се код болести јетре, бубрега и панкреаса.

Дакле, код болести јетре, праћене смрћу хепатоцита, токсичне супстанце се не неутралишу и имају штетан утицај на мозак.. Хепатична енцефалопатија се одвија у четири фазе:

1ст стаге - збуњеност, поремећај спавања, смањена пажња и концентрација, тремор;
2нд стаге - ноћна поспаност и несаница ноћу, умор, апатија, неадекватно понашање, дезоријентација у времену, монотони говор;
3рд стаге - тешка дезоријентација, чеп, некохерентан говор, делиријум, конвулзије;
Фаза 4 (хепатична кома) - манифестује се недостатком свести код пацијента, појавом патолошких рефлекса. Поред неуролошких симптома, постоје и знаци отказивања јетре (жутица, хеморагични догађаји, итд.).

Када се болест бубрега развија бубрежна (уремична) енцефалопатија. Прве манифестације уремичке енцефалопатије су поспаност, као и ослабљена концентрација. Даљи симптоми као што су апатија или, напротив, агитација, главобоља, вртоглавица, краткотрајни поремећаји памћења, поремећена координација, конвулзије. Појава менталних поремећаја је могућа..

Најчешћа болест панкреаса, која узрокује оштећење централног нервног система, је дијабетес мелитус. Ово није изненађујуће, јер су мождане ћелије веома осетљиве на промене у нивоу глукозе у крви, што се примећује код дијабетеса.. Дијабетичка енцефалопатија има следеће симптоме:

Слабост, умор;
Главобоља;
Вертиго, слабост;
Мелтесхка "лети" пред очима;
Схакинесс;
Ослабљена меморија, пажња;
Апатија, депресија;
Понекад се могу развити конфузије и конвулзије..

Посттрауматска енцефалопатија

Посттрауматску енцефалопатију карактерише појава трајног оштећења мождане функције након ТБИ. Штавише, знаци енцефалопатије могу се појавити што је пре могуће након повреде, а дуго времена, на пример, после година. Посттрауматска енцефалопатија је посебно подложна боксачима, јер током професионалне каријере добијају много удараца у главу и, као резултат, микро шокове мозга..

Трауматска енцефалопатија се манифестује слабошћу, умором. Многи људи са посттрауматском енцефалопатијом жале се на проблеме са пажњом и концентрацијом. Особа има потешкоћа да запамти нове информације. Од свега тога погоршава перформансе.

Поред поремећаја памћења и концентрације, могу се појавити и ментални поремећаји.. Дакле, особа са пост-трауматском енцефалопатијом може успорити менталне процесе, пореметити аналитичке активности. Апатија се развија, пацијент није заинтересован за ништа, данима се не може устати из кревета.

Постоје и кршења емоционалне сфере. Постоји емоционална лабилност, која се манифестује брзом променом расположења, рањивости, сузности. Могу се појавити кратки бљескови раздражљивости, за које се пацијент тада покаје.

Након трауме могу се појавити епилептички напади, замагљивање свијести (свијест у сумрак).. Фор сутон Карактеристично је кршење свести у којој особа врши као сврсисходне, намерне радње, али у исто време особа сама не даје рачун о томе шта је учинила и након напада не може ништа да се сети. У овом тренутку могу постојати и заблуде, халуцинације.. Такви услови могу бити опасни за друге, јер се особа не контролира..

Симптоми конгениталне енцефалопатије

Конгенитална енцефалопатија (која се назива и перинатална енцефалопатија) може да се формира код бебе у утеро и све врсте генетских дефеката, абнормалности развоја мозга, заразних болести, замршености пупчане врпце, феталне хипоксије, ендокриних ефеката, интоксикације, аутоимуног конфликта су узрок овог стања. Такође се може развити енцефалопатија када сте повређени током порода..

Симптоми перинаталне енцефалопатије:

Општа анксиозност новорођенчета, прекомјерна физичка активност;
Поремећај тонуса мишића;
Црампс;
Смањено сисање, гутање;
Птоза очних капака (птоза), различити пречници зенице (анизокорија), страбизам;
Поремећај спавања;
Схрилл цри;
Испупчене велике фонтане, итд..

Дијагностика

Ако се сумња на енцефалопатију, лекар ће предложити да се пацијент подвргне комплексу дијагностичких тестова.. Пре свега, пацијенти морају да прођу клиничке студије. (као што су опћи тестови крви и урина, биокемијски тестови крви, одређивање нивоа глукозе у крви). Ове студије ће одредити промене у телу, посебно оне које су последица метаболичких поремећаја.

Поред тога, у дијагностици енцефалопатије прибјегли су употреби инструменталних метода истраживања:

Ултразвук ултракранијалне артерије - омогућава процену проходности која се налази на врату артерија које опскрбљују мозак;
Трансцраниал Допплер (ТЦД) - омогућава процену протока крви кроз артерије које се налазе директно у кранијалној шупљини;
Цомпутер анд магнетна резонанција - омогућава детаљно проучавање структуре можданог ткива и идентификацију могућих промена, накупљања крви, подручја омекшавања можданог ткива итд..

Третман мождана енцефалопатија

Дистропхиц поремећаји у можданом ткиву који су настали током енцефалопатије, већином су већ неповратни. Међутим, сасвим је могуће постићи побољшање стања пацијента и спријечити даљње напредовање патолошког процеса уз помоћ лијекова. У борби против енцефалопатије, пре свега, треба размотрити узрок развоја болести.

Генерално, следећи лекови се користе за лечење енцефалопатије:

Антихипертензиви - у присуству артеријске хипертензије код пацијента;
Хиполипидимиц агентс (Фенофибрат, Цлофибрат) - у присуству атеросклерозе;
Витамини групе Б - побољшати трофизам нервног ткива, као и рад мозга;
Средства за детоксикацију - уклањање отровних материја из тела (алкохол, дроге, амонијак, итд.);
Лекови који побољшавају проток крви до мозга (Цавитон, Тсинаризин);
Ноотропицс (Ноубут, Ноотропил, Церебролисин);
Антиоксидантни лекови (Тиотриазолин);
Седативес (Новопасит, Глицисед);
Антиконвулзивни лекови (Диазепам).

Од нефармаколошких метода лечења треба обратити пажњу на масажу цервикалне овратничке зоне, терапеутску гимнастику, као и физиотерапију (електрофорезу, магнетну терапију, УХФ терапију), акупунктуру.. Ове методе ће вам омогућити да допуните постојећи основни третман и побољшате стање пацијента..

Енцефалопатија код сваке особе се одвија различито. Овде, улогу и врсту енцефалопатије, и трајање њеног постојања, озбиљност, присуство компликација. Неки људи живе мирно са енцефалопатијом целог живота, док други имају изражене здравствене проблеме. Стога се питање одобравања инвалидности одлучује појединачно.. Ако болест ограничава рад особе, или пацијент изгуби способност кретања, самопомоћ - морате контактирати МСЕЦ за регистрацију инвалидности..

Валери Григоров, лекар