Екцем на ногама је хронична болест која има неуро-алергијску природу, манифестује се у осипима, сврабу, пецкању доњих екстремитета, и склона је честим рецидивима..
Екцем је широко распрострањен и чини до 40% свих дерматитиса. Болест са истом фреквенцијом погађа и жене и мушкарце. Иако су неки типови дерматолошких поремећаја, на пример, проширени екцеми чешћи код жена.
Садржај чланка:
- Симптоми екцеме на ногама
- Узроци екцеме на ногама
- Фазе екцема на ногама
- Врсте екцема на ногама
- Третман екцема на ногама
Симптоми екцеме на ногама
Симптоми екцема на ногама ће зависити од врсте екцема који погађа доње екстремитете..
Међутим, могу се разликовати сљедећи уобичајени симптоми екцема:
Појава полиморфног осипа, који има таласасти карактер. На захваћеним подручјима коже могу се појавити мјехурићи, чворићи, еритем, везикуле, љуске, коре, ерозија. Штавише, све ове манифестације могу се посматрати истовремено на доњим екстремитетима.
Еритем, који се изражава у тешком црвенилу коже услед проширених капилара. У процесу екцема доњих екстремитета овај процес се покреће на позадини упале, јер неки медијатори доприносе ширењу крвних судова..
Итцхинг. Кожа ногу је сврби, јер се активност Т-лимфоцита повећава. Ове ћелије почињу да нападају и стране агенте и своја тела. Током овог процеса ослобађају се бројне биолошки активне супстанце које изазивају свраб..
Лицхенизација коже, њена сувоћа и љуштење. Овај симптом се јавља током смањења упале, када се на кожи формирају пахуљице..
Кршење сна и будности. Често, озбиљан свраб, који има тенденцију повећања ноћу, доводи до чињенице да пацијент не може у потпуности да спава. Понекад ерозија изазива нервне поремећаје..
Узроци екцеме на ногама
Болест има полиетиолошку основу, која се развија као резултат утицаја многих фактора.
Стручњаци идентификују следеће узроке екцема на стопалима:
Генетска предиспозиција. Утврђено је да ако је екцем на ногама код једног родитеља, онда је ризик његовог развоја код дјетета 40%, а ако је болест била у историји код оба родитеља, ризик се повећава за још 10%. Симптоматологија болести најјасније се манифестује код пацијената који имају интраспецифичне антигене, А, Н, М изоантигене, у крви, а најчешће се јавља код људи који имају позитиван крвни Рх фактор..
Поремећаји у функционисању ендокриног система, у штитној и надбубрежној жлезди.
Поремећаји у функционисању централног нервног система. Осим ангио-вегетативне неурозе, пацијенти са екцемом на ногама често указују да је болест настала након стресне ситуације..
Доступне болести коже: атопијски дерматитис, ексудативни дијатеза.
Професионални фактори, због којих различите хемикалије редовно утичу на људско тело. Никал, хром, олово, манган, формалин епоксидне смоле, течности за сечење, површински активне материје, итд. Могу допринети формирању професионалног екцема, а запослени у фармацеутској, металуршкој, штампарској индустрији, сервисном особљу итд..
Ефекти на кожу стопала инфективних агенаса, као што су: микотички микроорганизми, бактерије (посебно стафилококе и стрептококе).
Еколошки фактори, као што су: прегревање, прехладење, сунчево зрачење.
Разне лезије на кожи које могу бити механички, хемијски или термално.
Нерационална употреба одређених дрога.
Поремећај дигестивног тракта. Познато је да стање коже директно зависи од нормалног функционисања органа за варење. Ако се црево не носи са токсичним производима који улазе у њега, онда се већина штетних супстанци апсорбује у крв тако да се може ослободити кроз кожу. Ако се проблем не отклони током дужег временског периода, онда се негативни ефекат токсичних супстанци на дермис повећава, што доводи до формирања екцема.
Ако се спајају спољашњи и унутрашњи фактори, неуро-алергијска реакција организма се формира много брже, што доводи до развоја екцема..
Фазе екцема на ногама
Без обзира на разлоге који су изазвали болест, фазе екцема на ногама ће бити следеће:
Фаза еритема или црвенила коже. На месту где се налазе касније осипи, дермис постаје топлији на додир, почиње да сврби. Сврбеж се може јавити неколико дана пре него што се појави црвенило..
Фаза формирања папула. Ова фаза се карактерише формирањем нодула који се издижу изнад површине коже. Формације имају црвенкасту нијансу, а њихова величина не прелази 5 мм у пречнику. Понекад се патолошки процес може завршити у овој фази: папула се прекрије љускама, хиперемија ће постепено нестати, а дермис ће се вратити у првобитно стање.
Ако се папуле не повуку, онда почињу да се пуне светлим серозним садржајима и претварају у мале мехуриће. Мјехурићи се могу отворити, па ће њихов садржај изаћи. Ове везикуле се називају везикуле, а стадијум екцема на ногама је везикуларан..
За следећу, пустуларну фазу, карактеристична је промена течности која се налази у везикулама. Повећава број леукоцита, а везикуле се пуне гнојем, формирајући пустуле..
У фази влажног екцема настаје ерозија која се налази око пустула. Имају богату црвену боју, а ако је нога са скалпом изложена упалама, коса испада. Ако се придружи секундарна инфекција, могуће је повећање телесне температуре..
Како се процес упале смањује, болест улази у фазу коре. Еродирана површина се суши, на њој се формира корица. Ако постоји секундарна инфекција, гној ће вирити испод поклопца..
Фаза формирања вага. Кора се постепено одбацује, а на површини коже која се регенерише појављују се љускасте љуске..
Након отприлике мјесец дана, кожа се може потпуно опоравити. Када екцем дуго не прелази из фазе намакања или остаје у фази дескуаматион, има смисла говорити о субакутном току болести. Што се чешће јављају рецидиви, што више слаби заштитни механизам коже, његова баријерна функција се смањује..
Врсте екцема на ногама
Стручњаци идентификују следеће типове екцема на стопалима:
Прави екцем, који се одликује појавом симетричних жаришта са неизразитим границама, са натапањем и отицањем коже. Нодули и пустуле за ову врсту болести су ретки.
Следеће подврсте правог екцема могу се појавити на стопалима:
Пужни са доминантним положајем на наборима ногу (без натапања мехурићима, чворићима и тешким сврабом);
Дисхидротиц са доминантним локализационим местом на стопалима (са тешким сврабом, натапањем, са уским пликовима);
Хорни или тилотиц са доминантном локализацијом на петама (са хиперкератозом коже, са формирањем пукотина и сврбежом).
Микробни екцем, који се најчешће јавља поред оштећених делова коже, као што су: опекотине, пукотине, огреботине и сл. Подручја упале постају мокра, прекривена великим бројем коре, карактеришу их пилинг епидермиса.
Разликују се следећи подтипови микробног екцема, који се могу појавити на ногама:
Нуммуларни облик округлих подручја упале са везикулама, папулама, корама;
Интертригини, који се могу појавити у препонским наборима (карактерише их наглашено црвенило, пукотине, свраб, упијање);
Проширене вене, које се налазе на местима проширених вена (најчешће се овај тип екцема јавља код проширених вена, компликованих склерозом коже и улцеративним процесима); прочитајте и: проширене вене на ногама - дијагноза и лечење
Гљивични или гљивични екцеми могу утицати на стопала и нокте (могу бити праћени намакањем и сврабом).
Себороични екцем се може појавити у препонским наборима, јер тамо има особа која има највише себацеалних жлезда (ако узмемо у обзир доње екстремитете). Овај тип болести карактерише појава масних наслага са жућкастим кора (како се третира масна и сува себореја?).
Професионални екцем се јавља због честог контакта коже стопала са различитим хемикалијама. Према клиничким знаковима, он је сличан правом екцему, међутим, у стању је да га се брзо ослободи у одсуству потенцијалног стимулуса..
Третман екцема на ногама
Третман екцема на ногама ће се незнатно разликовати у зависности од врсте болести која смета одређеном пацијенту, од озбиљности патолошког процеса, од присуства секундарне инфекције..
Ријешите се проблема неће успјети ако се не ријешите узрока који је изазвао екцем на ногама. Због тога је неопходно елиминисати постојеће болести ендокриног, нервног и дигестивног система..
Пацијентима се прописују седативи за борбу са нервним поремећајима, као што су: Нозепам, Феназепам, Цхлозепид (до 10 дана), Новопассит, Седасен, Валеријан, Персен (ако је назначено).
Ентеросорбенти се могу препоручити за смањење симптома интоксикације: интрамускуларна примена Калцијум глуконат, орална примена Мултисорб, Ентеросгел, Полисорб, Полипхепане, интравенске течности калцијум хлорида или Натријум тиосулфата.
Употреба локалних хормоналних препарата у облику масти. Важно је запамтити да стручњаци препоручују да се уздрже од примене производа који садрже хормоне у екцему што је дуже могуће. Прописују се само за тешке и упорне упале, када други лекови не помажу. Користе се следеће хормонске масти: Флуороцорт, Синафлан, Флукорт, Елоком, Хидрокортизонска маст, Окицорт, Цловет, Бетазон, Дипрогент, итд..
Ако упала постане системска, пацијенту се може прописати хормонски лек који се узима уста. Укупно трајање терапије не би требало да буде дуже од 15 дана. Најчешће коришћени лекови су: преднизолон, кортикотропин, триамцинолон, дексаметазон.
За било који тип екцема на ногама, пацијенту се прописује антихистаминик. Током акутне фазе препоручују се прометазин, дифенхидрамин, хлоропирамин. Како егзацербације нестају, прелазе на пријем антихистаминика друге и треће генерације: Лоратадин, Зиртец, Зодак, Тсетрин, Ериус, итд..
Ако се код пацијента нађе стање имунодефицијенције, он се упућује на консултацију имунологу који му додељује имуномодулатор. Међу њима су: тимоген, полиоксидонијум, плазмол, итд. Избор средстава и прилагођавање дозе врши само специјалиста..
Микробни екцем захтева лечење антибактеријским средствима. Прво треба сијати флору и провести анализу како би се утврдила осјетљивост узрочника екцема. На пустулама може бити у облику лосиона изазива раствор резорцинола, раствор етакридин лактата. Антиинфламаторни ефекат има течни Буров, раствор сребрног нитрата, дифенхидраминска паста. Ови лекови ће помоћи у ублажавању свраба. Како се процес упале смањује, можете користити Лассар пасту, цинкову пасту.
За себороични екцем, потребно је третирање захваћене површине антимикотичним препаратима и унос антимикотика..
Дијетална терапија укључује одбацивање соли из масне хране. Метода кувања би требала бити њежна. Потребно је из менија искључити све потенцијалне алергене, пожељно је придржавати се исхране од млека и поврћа..
У лечењу екцема на ногама, физиотерапијске технике, као што су минералне водене купке, општа галванизација, ултраљубичасто зрачење коже, озонска терапија, ласерска терапија, терапија блатом итд..
У присуству проширених вена, приказана је консултација са флебологом..