Ултразвук је врло информативна савремена дијагностичка техника. Студија се заснива на анализи рефлексија микроталасних осцилација од ткива различитих густина. Тренутно, ултразвук се широко користи током трудноће; омогућава вам да правовремено идентификујете развојне аномалије будуће бебе и предузмете одговарајуће мере.
Да ли ми је потребан ултразвук током трудноће?
Студија је неинвазивна, односно не прати оштећење ткива. Није повезан са болом и другим непријатним осећањима и нема нежељене ефекте на организам будуће мајке и фетуса. Ултразвук омогућава гинекологу-гинекологу да добије пуно вриједних информација - понекад виталних и за жену и за њено нерођено дијете.
Не би било претјерано рећи да нам је ова дијагностичка процедура омогућила да сачувамо живот и здравље великог броја мајки и њихових беба. Правовремена дијагностика интраутеринских абнормалности омогућила је да се избегну многе компликације.
Слика добијена током истраживања омогућава да размотрите:
фетални положај;- вишеструка трудноћа;
- стање унутрашњих органа фетуса;
- хипотрофија;
- патологија феталног развоја детета;
- полихидрамнион и ниска вода (абнормална запремина амнионске течности);
- плацента превиа.
фетални положај;Често ултразвук пружа могућност да се идентификује ризик од побачаја. Због тога, пацијент је одмах стављен у болницу под сталним надзором лекара, чиме се одржава трудноћа. Идентификација одређених патологија олакшава управљање радом; нарочито се ултразвуком могу установити јасне индикације за царски рез.
Важно је: Потреба за ултразвучним прегледом у управљању трудноћом документована је од стране Министарства здравља Руске Федерације.
Опасан или не ултразвук током трудноће?
Према извештају који је поднела СЗО (Светска здравствена организација), ова дијагностичка техника не штети здрављу пацијента. Закључци су направљени на основу података добијених током вишегодишњих истраживања спроведених у водећим светским клиникама. Поуздано је утврђено да ултразвучне вибрације не утичу негативно на фетус. Ин витро и ин виво студије (код лабораторијских животиња) су показале да стандардне дозе високофреквентног акустичног зрачења не утичу негативно на хромозоме појединачних ћелија или ембриона у целини..
Типично скенирање траје 15-20 минута, а потребно је три пута дуже за добијање тродимензионалне слике будућег детета. Међутим, чак је и 3Д дијагностика препозната као сигурна. Без индикација, не препоручује се да се прибјегне томе; Не морате да изводите ултразвук десетак пута само да бисте још једном појаснили, на пример, величину фетуса.
Обрати пажњу: у одвојеним клиникама где се одржавају 4 клиникеД-ултразвук, покушавајући да забележи за родитеље читаве филмове, излажући жену и фетус акустичним таласима веома дуго. Такви записи су од практичне важности само у појединачним случајевима, стога би се такве процедуре требало избјегавати или проводити што је могуће мање..
Тренутно се ултразвук, који омогућава процену стања материце и фетуса који се развија у њему, изводи на готово свим трудницама. Поступак се проводи најмање три пута (према препорукама СЗО) ако трудноћу води лијечник у најранијем могућем року. Према индикацијама, ултразвучна дијагностика се може обављати чешће..
Током студије, жена не осећа нелагоду; она само осећа сензор сонде који се креће низ њен стомак.
Ултразвук до 10 недеља
Обично, до 10 недеља ултразвук је потребан да би се утврдила чињеница трудноће. Индикације за студију су одлагање менструације (ако се концепција није појавила, могуће је идентификовати патологије). Са закашњењем менструације и позитивним резултатом теста трудноће независно, потпуно је непотребно урадити ултразвук, али треба разјаснити негативан резултат, јер није познато да траке пружају 100% тачност..
Важно је: Треба напоменути да се таква озбиљна патологија, као ектопична трудноћа, открива током ултразвука 12-14 дана након оплодње јајета..
Постоји низ индикација за спровођење ултразвучне студије у периоду краћем од 10 недеља:
- бол у доњем стомаку;
- тешка слабост и вртоглавица;
- крварење из гениталија (без обзира на интензитет и боју);
- трудноћа због ИВФ и других помоћних медицинских технологија;
- сумња на трудноћу која се не развија (ембрионална смрт без клиничких знакова побачаја);
- анамнеза побачаја (раније се није јавила трудноћа или спонтани побачај);
- абнормални развој фетуса током једне од претходних трудноћа;
- велика вероватноћа вишеструке трудноће.
Важно је: Разлог за сумњу у трудноћу која се не развија је разлика између вероватноће трајања трудноће и величине материце која се одређује палпацијом. Вероватноћа вишеструке трудноће је висока код ИВФ-а, ако се неколико оплођених јајашаца сади у материци одједном. Близанке и тројке су могуће ако жена прими посебне хормоне када се припрема за зачеће.
Ултразвук за 10-14 недеља
Први планирани ултразвук се препоручује за 10-14 недеља. У ранијим периодима, дијагностичка процедура у одсуству се спроводи релативно ријетко због релативно ниског садржаја информација..
Обављање ултразвука у првом тромесечју је апсолутно неопходно, јер вам омогућава да идентификујете одступања која су неспојива са животом или касније неизбежно постају узрок тешке инвалидности бебе. Разочаравајући резултати добијени током истраживања постају апсолутна основа за употребу инвазивних техника - анализа амнионске течности и корионске биопсије (плаценте). Када се потврди присуство тешке патологије, поставља се питање хитног вештачког абортуса..
Важно је: абортус првог триместра је много мање опасан за жену него касније за вештачко рођење.
Постоји велики број показатеља од интереса само у раном истраживању..
На пример, за 11-14 недеља ултразвук вам омогућава да подесите величину тзв. цоллар спаце.
До 15. седмице ултразвучни преглед омогућава висок степен прецизности да одреди трајање фетуса. Касније је овај индикатор неинформативан, јер генетски (насљедни) фактори већ утичу на величину (раст).
Ултразвук на 14-20 недеља
У овом тренутку процедура није планирана. Показује се ако тестови указују на промену нивоа хормона у трудноћи..
Ултразвук од 20 до 24 недеље
У периоду од 20-24 недеље, друга заказана дијагноза се изводи ултразвуком..
Важно је: на 22-24 недеље ултразвук вам омогућава да подесите бебу на под. Понекад ћете знати дјечака или дјевојчицу, чак иу првом тромјесечју. Ако не желите да знате пол детета пре рођења - упозорите дијагностичара унапред!
Главни задатак ултразвучне дијагностике у другом тромјесечју је и праводобно откривање абнормалности фетуса. У овој фази развоја фетуса постаје могуће идентификовати многе патологије унутрашњих органа..
Од великог значаја је процена величине плаценте и утврђивање присуства у њој цистичних тумора и наслага калцијума. Управо кроз плаценту тијело мајке ступа у интеракцију с фетусом, осигуравајући му твари потребне за раст и развој, витамине и есенцијалне елементе у траговима..
Током истраживања одређује се количина амнионске течности. Разлика између обима амнионске течности и нормалних индикатора често указује на неповољан ток трудноће и индикација је за дубље испитивање. Закључци направљени на основу ултразвучних података омогућит ће корекцију даљње медицинске тактике..
Од 20 до 24 недеље, ова врста ултразвучне дијагностике се изводи, као што је доплер сонографија. Ова техника омогућава да се испита стање крвних судова материце, плаценте и пупчане врпце. Кроз "Допплер студију" стручњак може препознати и најмањи прекршај утероплацентног протока крви и предвидјети даљи ток трудноће, узимајући у обзир њихову тежину. С једне стране, ова техника се може сматрати додатном, али, с друге стране, само комбинација „обичне“ ултразвучне и доплер сонографије омогућава да се на најобјективнији начин оцијени стање фетуса и утврди могуће присуство циркулаторних патологија..
Ултразвук на 32-34 недеље
У овом тренутку је време да се прође трећи заказани преглед са ултразвучним скенером..
Напомена: од 24 до 32 недеље ултразвук се изводи само ако постоје докази
Временски интервал између доплер мерења је обично не краћи од 1 месеца, јер се у краћем периоду не развијају дијагностички значајне промене у крвотоку (чак иу најгорем случају, постепено се повећавају). Међутим, на пример, када се мењају параметри згрушавања крви, лекар може преписати проучавање стања протока крви унапред. У случају да се повреде потврде, прописује се адекватан третман, који је неопходан, посебно за превенцију прееклампсије (касна токсикоза). Након тога, потребна је додатна ултразвучна и Допплер ултразвук. Ако терапија није произвела жељене резултате, курс се понавља, након чега се врши накнадни ултразвучни преглед..
Дакле, укупан број ултразвучних студија у трећем тромјесечју директно овиси о присутности патологија трудноће и дјелотворности тијека лијечења..
Када лекар има сумње у тачност стандардног ултразвучног скенирања, а посебно када се открију озбиљна одступања, жена се шаље у специјализоване центре за скенирање другог нивоа. У перинаталним центрима, високопрецизни опстетријски скрининг врше специјалисти који користе опрему коју карактерише највећа могућа резолуција..
Иако најзначајније малформације, по правилу, долазе на видјело раније, у 32-34. Тједну питање откривања могућих аномалија не постаје мање релевантно. Посебно, у каснијим фазама се чешће дијагностицира мегавуртер (патолошка експанзија уретера код нерођеног дјетета) и хидронефроза (присуство текућине у бубрежној карлици). Немогућност ранијег откривања бројних патологија може бити посљедица неугодног положаја фетуса у материци за скенирање..
Ако се открију значајне абнормалности, може се поставити питање раног прекида (раније од 40 седмица) медицинског прекида трудноће или операције одмах након рођења дјетета..
Савремене медицинске технологије омогућавају пренаталне операције и неке мање радикалне интервенције како би спасили живот или очували здравље бебе пре рођења. Посебно, у случају нарушавања излучивања урина због абнормалног развоја уретре, пункција феталног мјехура се врши под контролом ултразвучног уређаја. Пружа могућност да се спречи оштећење бубрега бубрега..
Најважнији задаци ултразвука у 32-34 недељи:
- процена величине фетуса (идентификација могућих развојних кашњења);
- процену протока крви у пупчаној врпци, постељици и материци;
- утврђивање локације фетуса у материци (презентација главе или карлице, итд.);
- идентификација могуће плаценте превиа (питање потребе за царским резом).
Важно јеПоложај фетуса у ретким случајевима може да се промени (до окрета за 180 °) чак и након 34 недеље гестације, тако да се опстетричари не морају увек ослањати на податке из ултразвука из ранијих периода. У неким случајевима, непосредно пре порођаја је индициран додатни ултразвучни преглед. Показује се трудницама које пате од прекомерне тежине, како би додатно појаснили презентацију детета. Ултразвучни преглед прије порођаја допушта бабицама да изаберу оптималан начин порода - природан или путем хируршке интервенције.
3Д ултразвук
Метода добијања тродимензионалне слике нерођеног детета је опционална. Искусни стручњак може препознати развојне абнормалности у току "рутинског" ултразвука. На 3Д-слици можете само детаљно испитати изглед фетуса, а стање његових органа и система се не може процијенити. У ретким случајевима, то је тродимензионална слика која вам омогућава да идентификујете такве аномалије као "расцјеп усне" (цијепање горње усне на позадини небеског расцјепа) или полидацтили (анатомска девијација, у којој је више од 5 прстију на уд).
3Д ултразвук је родитељима занимљивији јер добија могућност да прими и сачува слику на дигиталном носачу који је близу дигиталне фотографије. Исто важи и за 4Д, а да би се размотриле имитације и кретања будућег детета, мајка ће морати да учи до 1 сат или више.
Идентификоване током ултразвука, промене стања плаценте често омогућавају благовремено и адекватно лечење. На овај начин се избегава преурањена или ниска порођајна тежина..
Јулиа Викторова, акушер-гинеколог