Ултразвук је препознат као најинформативнији и потпуно сигуран начин праћења тијека трудноће. Ова процедура вам омогућава да дијагностикујете почетак трудноће чак и за период од 5 недеља - доктори виде формирану оплођену јајну ћелију, а за 6 недеља пунокрвни ембрион.
Услови ултразвука током трудноће
Током читавог периода ношења детета, жени се прописује ултразвучни преглед три пута у тачно одређеном времену:
- 10-14 недеља;
- 20-24 седмица;
- 30-34 недеље.
Упркос чињеници да је потврђена безбедност ултразвука, гинеколози не препоручују “укључивање” у ову процедуру - препоручује се трудницама да се подвргну не више од 4 пута током читавог периода трудноће, иако се могу заказати и додатне посете ултразвучној дијагностици..
Шта ултразвук у раној трудноћи?
На женама се могу обавити два типа ултразвука:
- Трансабдоминал. У овом случају, пацијент треба да се припреми за процедуру - 30 минута пре него што почне, потребно је користити око пола литре воде (не-карбонизовано) и не ићи у тоалет. То јест, ултразвучна процедура се изводи са испуњеном бешиком..
- Трансвагинални ултразвук. Овај тип прегледа се обавља без претходне припреме, мокраћна бешика мора бити празна. Сензор из апарата за ултразвук се убацује у вагину, а на њега се ставља посебан случај или кондом са нанесеним гелом..
Ултразвучна процедура у првом триместру трудноће траје максимално 30 минута, доктор узима сва неопходна мјерења, уноси податке у протокол - овај документ ће помоћи гинекологу да утврди колико добро се одвија трудноћа и да ли се фетус правилно развија..
Ова дијагностичка процедура у првом триместру трудноће врши се за:
- одређивање локације јајне ћелије - може се развити нормална трудноћа, а можда и формација / фиксација јајне ћелије у јајоводима;
- дијагностиковање вишеструке трудноће, ако лекар види само дно јајне ћелије, онда се дијагностикује трудноћа са само једном трудноћом;
- процену структуре ембриона, величине јајне ћелије;
- идентификација проблема трудноће - на пример, специјалиста ће обратити пажњу на тон материце, може дијагностиковати реверзибилни или неповратни спонтани побачај или претњу побачајима.
Осим тога, ултразвучни преглед у раној трудноћи не само да фиксира чињеницу зачећа, већ открива и разне болести унутрашњих гениталних органа - на пример, ултразвуком се најчешће дијагностицирају фиброиди материце, туморске масе у јајницима, септум унутар материце или дуоденум ове шупљине. тело.
Интерпретација ултразвука 1 триместра: норме и девијације
Ултразвучна дијагноза трудноће материце
Ако специјалиста проведе ултразвук у раној трудноћи, моћи ће да види оплођено јајашце у горњем делу материце, а изгледа као овална (у неким случајевима - округла) тамна мрља. Ако је трудноћа вишеструка, доктор ће видјети два / три и тако даље..
Трансабдоминални тип испитиване студије омогућава нам да утврдимо почетак утерине трудноће у најранијем периоду од 5 недеља, када одсуство менструације од процењеног времена почетка траје око 14 дана.. У то време, величина јајне ћелије ће бити најмање 5 мм у пречнику..
Трансвагинални ултразвучни преглед материце је информативнији - лекар може потврдити чињеницу трудноће и након 4 недеље, односно након 6 дана менструације.. Пречник јајне ћелије у овом случају ће бити 3 мм у пречнику, што одговара норми.
Што се тиче визуелизације ембриона, са трансабдоминалним ултразвуком може се радити у периоду од 6 недеља, са трансвагиналним - 5 недеља, а ембрион ће изгледати као бела мрља у шупљини тамне формације.. Можете слушати јасне резове срца (ритам) ембриона у периоду од 6 недеља.
Ако жена има нормалан менструални циклус, тј. Нема уобичајених одлагања или раног почетка, онда се трансвагинални ултразвук може обавити у 6 недеља трудноће. Такав преглед се не односи на "обавезни програм" и спроводи се само на захтев пацијента. Ако је менструални циклус несталне природе и период за одлагање менструације се не може прецизно одредити, онда процењени период трудноће поставља лекар..
Како проценити величину и раст јајашца / ембриона
Ови подаци се постављају по два индикатора:
- величину цоццик-париетал;
- средњи унутрашњи пречник јајне ћелије.
За одређену гестацијску доб постоје утврђени индикатори (условни, наравно) о просечном унутрашњем пречнику јајне ћелије, који су укључени у програм ултразвучних машина. Ови подаци аутоматски успостављају скоро тачну гестацијску доб, али грешка је дозвољена 6 дана навише и наниже..
Термин "величина парцијалне квржице" односи се на дужину тела ембриона од главе до тртице, а овај индикатор се мери први. За ову величину можете прецизније одредити трајање трудноће - грешка је само 3 дана.
Напомена: ако је средњи унутрашњи пречник јајне ћелије 14 мм, али доктор не може да визуализује ембрион, онда ће стручњаци говорити о трудноћи која је зауставила развој.
Принцип процене феталног и феталног живота
Откуцаји срца и моторна активност - то су главни показатељи који омогућавају специјалисти да процене виталну активност ембриона.
Ако се изводи трансвагинални ултразвук, онда након 6 недеља доктор види откуцаје срца. Ако је унутар нормалног опсега, онда ће се приметити јасна ритмичност контракција, али за сваки период трудноће имају своју фреквенцију:
- 6-8 недеља - 130-140 откуцаја у минути;
- 9-10 недеља - 190 откуцаја у минути;
- читав период пре порођаја - 140-160 откуцаја у минути.
Брзину рада срца треба мерити на обавезној основи, јер је то индикатор који омогућава стручњацима да идентификују проблеме са ношењем детета. На пример, ако је број откуцаја срца оштро повећан или смањен, онда ће лекари изложити женама ризик од побачаја.
Напомена: Ако ултразвучни преглед потврди да је дужина ембриона 8 мм, али откуцаји срца нису откривени, онда стручњак може бити сумњичав према трудноћи која се не развија. У том случају, поновите студију након 7 дана и тек након тога направите коначну дијагнозу..
Што се тиче моторичке активности ембриона, може се видети већ у 7-9 недељи трудноће. У почетку, ембрион једноставно помера цело тело (хаотично), мало касније типове флексије и продужетка тела. Лекари су добро свесни да се ембрион често одмара и стога индикатор моторне активности не може бити главни критеријум за процену његове виталне активности..
Процена структуре ембриона
Лекар треба да обрати посебну пажњу на структуру (анатомију) фетуса током ултразвучног прегледа у првом триместру трудноће.. На пример, већ 12 недеља, специјалиста може да дијагностикује феталне абнормалности које неће бити компатибилне са животом - на пример, кила кичмене мождине, недостатак мозга, абнормални развој скелета..
Специјалиста ће обавезно процијенити простор оковратника и одредити његову дебљину - према овом показатељу могуће је идентифицирати феталне болести кромосомске природе. Дозвољено је повећање простора за огрлицу од 3 мм, али велики индикатори указују на присуство хромозомске патологије у 80% случајева.
Савремена медицина поседује ултразвучну опрему најновије генерације која омогућава дијагностиковање абнормалности у структури свих система и органа нерођеног детета већ у 12 недељи трудноће. Таква прецизна дијагноза омогућава родитељима да направе избор - да напусте трудноћу или да прекину из медицинских разлога..
Проучавање екстраембрионских структура
Када се проводи ултразвук у тромјесечју, специјалиста ће проучавати жуманчану врећицу, амнион и хорион, а њихова процјена је обавезна..
Иолк баг - структура која обавља важне функције - хематопоетске и хранљиве, и током читавог периода трудноће. Могуће је одредити ову врећицу већ у 5 седмици трудноће, до 10-тједног периода његова величина досеже 7 мм, али након 12 тједана трудноће није могуће утврдити / открити / процијенити стање жуманчане врећице након 12 тједана трудноће - то је норма.
Доктори већ дуго примећују директну везу између величине жуманчане кесе и резултата трудноће. Чињеница је да погрешна величина врећице, промјене у њеном облику и зидовима у већини случајева прате застој раста ембрија.
Цхорион - То је љуска јајета, која се састоји од вила. Његова величина (дебљина) једнака је трајању трудноће у седмицама, али ово правило „ради“ само у првом триместру. Ако постоји неразвијеност или промене у структури хориона, фетална смрт се може тачно предвидети. Чињеница је да су хорионске ресице врло чврсто причвршћене у матерничној шупљини и ако се њена структура промени, онда је једноставно немогуће за ресице да "ухвате" - побачај почиње..
Амнион - то је водени омотач, врећа у којој се ембрион налази окружен плодном водом. Спровођење овог типа истраживања у раној трудноћи омогућава специјалисту да идентификује мали пречник амнионске шупљине, а то ће говорити о његовој неразвијености, што увек доводи до проблема у развоју трудноће. Али повећање величине ће указати на присуство интраутерине инфекције.
Откривање компликација у трудноћи
У првом тромесечју трудноће најчешће, од свих могућих патологија, дијагностикује се опасност од престанка. Штавише, уз помоћ дотичне студије лекар може дијагностиковати ово патолошко стање на самом почетку свог развоја - зидови материце ће бити згуснути.. Жене често често осећају хипертонични миометриј, јер је ово стање праћено болом у доњем стомаку. Ако се постави дијагноза опасности од спонтаног побачаја, онда лекари спроводе терапијски третман, који је осмишљен да очува трудноћу.. Али ако је дошло до одвајања јајне ћелије, жена има крвави исцједак из вагине, а онда ће бити постављена дијагноза "спонтаног абортуса који је почео"..
Важно је! Ако се побачај већ десио, пацијент мора проћи ултразвучни преглед како би утврдио да ли остаци јајашца остају у материци. Ако се такви остаци идентификују, жена се шаље у поступак киретаже..
Уз помоћ ове студије у раној трудноћи, лекар може да дијагностикује:
- Жута циста тела. Ово је прилично уобичајена формација, која ће бити карактерисана присуством дебелих зидова, а њена структура ће бити оцењена као хетерогена - у принципу, то се сматра нормом. Циста жутог тела је склона само-ресорпцији и до краја првог триместра потпуно нестаје.
- Буббле скид. Ова компликација је изузетно ретка - 1 случај за 2.000 - 3.000 трудница. Веома опасно стање које карактерише патолошка лезија хориона. Мјехурићи увијек доводе до смрти фетуса, јер се хорион претвара у увиформне формације које уништавају јајашце.
Ултразвучни преглед у првом тромесечју трудноће омогућава вам да идентификујете било какве патолошке промене у феталном јајету и ембриону - на пример, у 12 недељи гестације, лекар може да дијагностикује расцеп усне и друге дефекте лица код нерођене бебе. Проблем је у томе што се ова врста истраживања у раним фазама трудноће проводи искључиво на захтјев жене, те стога није увијек могуће рано откривање проблема код фетуса, када је још увијек могуће донијети одлуку о прикладности ношења..
Тсиганкова Иана Алекандровна, медицински коментатор, терапеут највише категорије квалификација