Неуросонограпхи - Ова студија мозга дјеце прве године живота користи ултразвук. Ова дијагностичка метода је потпуно безболна и није опасна, па се широко користи код новорођенчади. Индикације за неуросонографију укључују недоношчад, кисиково гладовање, интраутеринску инфекцију, трауму рођења и многе друге услове у којима је могуће оштећење структура централног нервног система (ЦНС)..
Неуросонограпхи феатурес
Ултразвучно скенирање је високо информативна метода за испитивање готово свих органа. Уз помоћ ултразвука немогуће је проучавати само кости и анатомске структуре у којима постоји ваздух. Поред тога, због чињенице да се људска лобања састоји од густог коштаног ткива, које не преноси ултразвучне таласе, настају одређене потешкоће са ултразвуком мозга. Међутим, за децу до годину дана то није проблем: постоје рупе у капи, кроз које се лако може прегледати главни орган централног нервног система..
Неуросонографија се одвија кроз велики извор - то је главни приступ.. Ако је потребно, размотрите детаљније одређене структуре мозга, доктор може искористити додатне приступе: темпорална регија у којој кост има најмању дебљину, велики затиљни форамен, антеропостериорни и постеролатерални извори.
После годину дана, преглед мозга ултразвуком је тежи (транскранијални ултразвук има много мање информација), тако да млади пацијенти морају да раде компјутеризовану томографију или друга истраживања.
Ко показује неуросонографију?
Због чињенице да је неуросонографија приступачна, сигурна и високо информативна дијагностичка метода, пожељно је да се она пренесе на сву новорођенчад. За то постоји неколико разлога:
- Висока осетљивост мозга на ефекте негативних фактора. Ни родитељи ни лекари не могу бити апсолутно сигурни да дете нема органске промене из нервног система, јер се оне не појављују одмах..
- Потреба да се идентификују мождане патологије у најкраћем могућем року. Сматра се да до годину дана дијете и медицинска заједница имају “отворени терапеутски прозор” који омогућава корекцију откривених неуролошких поремећаја.. У овом добу, мозак је нај пластичнији и способан да се опорави. Дакле, што пре се почне третман, већа је вероватноћа да се избегну најнеугодније последице негативног утицаја на централни нервни систем..
То јест, ако лекар у болници или клиници препоручи ултразвучни преглед, не треба да одбијете. Штета од ове процедуре и нелагоде за дијете неће бити, дјеца трпе апсолутно нормално - многи се чак ни не пробуде тијеком студија.
Међутим, у неким ситуацијама родитељи не морају размишљати, јер је за њихову дјецу неуросонографија обавезна студија.. Индикације за његово понашање су:
- Прематуритет.
- Тешко стање детета које захтева реанимацију.
- Одложена хипоксија.
- Интраутерина инфекција.
- Повреда рођења.
- Примена породиљских бенефиција при порођају (на пример, пинцета, уклањање детета из мајчиног родног канала за крај карлице).
- Малформације.
- Необичан облик главе или лица новорођенчета.
- Мала телесна тежина (интраутерина хипотрофија).
- Појава било каквих неуролошких симптома.
Патологије које се дијагностикују коришћењем неуросонографије
Неуросонографија је веома ефикасна дијагностичка метода.. Може се користити за идентификацију патолошких промена у васкуларном кревету, вентрикуларном систему, можданим структурама (велике хемисфере, церебелум, стабљика итд.). Међутим, постоје болести код којих се поремећаји јављају на станичном или генском нивоу, тако да се уз уобичајени ултразвук или било који други инструментални преглед не могу открити. Слично томе, абнормална неуросонографска слика није увек праћена клиничким симптомима. Све то потврђује потребу за процјеном дијагнозе у комплексу свих података: и резултате неуролошког прегледа и информације добијене ултразвучним скенирањем или другим истраживачким методама..
Узмите у обзир болести које се најчешће дијагностикују код деце са неуросонографијом..
Цисте васкуларног плексуса - врло чест ултразвучни налаз, који је веома застрашујући родитељи. У ствари, ове цисте се формирају код скоро све деце у фази интраутериног развоја, једноставно код већине новорођенчади нестају и пре рођења.. Ова патологија не захтева лечење и одлази сама од себе, без изазивања клиничких симптома..
Арацхноид цистс - малформација арахноидне мембране мозга. Локализација и величина ових циста су веома променљиве. Мале формације (до 2-3 цм), по правилу, не сметају пацијентима, а веће цисте могу истиснути мождане структуре и на тај начин изазвати разне неуролошке поремећаје. Друга карактеристика таквих циста је тенденција раста, тј. У почетку мала циста се може повећати током времена. У вези са овим арахноидне цисте захтевају озбиљан медицински надзор и обавезно лечење..
Хипертензивни синдром - повишеног интракранијалног притиска. Све мождане структуре испране су течношћу. Ова течност се производи од стране хороидног плексуса и циркулише у вентрикуларном систему и субарахноидном простору. Ако дође до опструкције (на пример, хематома или велике цисте) у виду цереброспиналне течности, подиже се притисак у лобањи и јављају се различити неуролошки симптоми..
Хидроцефалус (мождане капи) - патологија у којој се превише течности формира и акумулира у вентрикулима и субарахноидном простору, због чега се простори ликера шире. Пацијентима са овом патологијом је потребан озбиљан третман (обично хируршки)..
Хеморрхаге - једна од најтежих патологија мозга. Крварења у мозгу су интравентрикуларна и паренхимална. Оба су опасна. Најкарактеристичнија појава крварења код превремено рођених беба, нарочито код преурањених беба. Клиничка манифестација и прогноза за будући живот детета зависи од степена крварења. У првом степену, и беба и родитељи могу "да се повуку са благим страхом", али теже крварење готово увек оставља иза себе последице - разне неуролошке поремећаје.. Након ресорпције великих интрацеребралних хематома формирају се пенцефалне цисте на месту нервног ткива, односно захваћени део мозга губи своју функционалност..
Одвојено изоловано субарахноидни, субдурални и епидурални хематоми - локализоване испод или изнад мембрана мозга. Они се најчешће јављају као последица трауме рођења и поремећаја крварења код детета. Прогноза за пацијенте зависи од тога колико се крви накупило.. Мале хеморагије се растварају без трага, велике се такође постепено растварају, али имају времена да свој штетан ефекат на живчану структуру учине..
Хипоксична исхемијска оштећења мозга - штете узроковане недостатком кисеоника који се јавља у матерници, током порођаја и након порођаја. Не-тешка хипоксична оштећења захтевају само посматрање новорођенчета током времена (поновљена неуросонографија је неопходна, итд.) И пролази, не остављајући нежељене ефекте на здравље. Али у тежим случајевима, смрт живчаних ћелија настаје формирањем леукомалацијских зона. За превремено рођене бебе, карактеристично је исхемијско оштећење централних региона мозга (који се налази у близини вентрикула). - перивентрикуларна леукомалација. Код дојенчади, подручја у близини мождане коре и кортекса су најрањивија..
Поред свега наведеног, ултразвук се може детектовати инфективни упални процеси мозак и његове мембране конгениталне аномалије структуре мозга (на пример, неразвијеност једне од хемисфера, итд.).
Како је студија
За неуросонографију, дијете се ставља на кауч, мајка у овом тренутку може бити близу и држати бебу. Пожељно је да дете није узнемиравано током инспекције (то јест, мора бити суво и не гладно). За недоношчад у инкубатору неуросонографија се може вршити директно у јединици интензивне неге. Таква студија ни на који начин не утиче на добробит бебе и не омета третман који се спроводи..
Да би се побољшао пролаз ултразвучних таласа на скалп малог пацијента, лекар примењује проводни гел. Затим, коришћењем специјалног сензора испитује се структура мозга. То је, у ствари, процедура неуросонографије није посебно различита од процедуре конвенционалног ултразвука.
Олга Зубкова, медицински коментатор, епидемиолог