Симптоми, облици, дијагноза и лечење неуросифилиса

Неуросифилис је полно преносива болест која омета функционисање одређених унутрашњих органа и, ако се не лечи, шири се на нервни систем у кратком времену. Може се појавити у било којој фази сифилиса. Развој болести је праћен нападима тешке вртоглавице, слабости мишића, грчева. Често се јавља деменција и парализа удова..

Инфекција се јавља кроз секс, након чега се инфекција шири кроз тело са протоком крви. Са развојем патолошког процеса, број антитела се смањује, након чега вирус утиче на нервни систем.

Важно је

Болест може бити и стечена и урођена.

Етиологија болести

Главни фактор у настанку болести је бактерија Пале Трепонема. То значи да инфекција долази од заражене особе..

Главни начини ширења инфекције су:

• главни начин преноса је сексуални однос. Вирус улази у тело кроз мање оштећење коже и слузокоже. Контрацептиви смањују ризик од инфекције, али је не елиминишу у потпуности;
• трансфузија крви;
• интраутерина инфекција - пренос болести од мајке до фетуса;
• хируршке интервенције, укључујући и стоматолошке интервенције;
• путања преноса у домаћинству могућа је само када се користе исти производи за личну хигијену и прибор за јело.

Фактори који предиспонирају напредовање болести:

• касни третман сифилиса;
• ментални напор;
• чест стрес или снажан емоционални испад;
• повреда мозга;
• ослабљени имунитет;
• У опасности су медицински професионалци који су стално у контакту са различитим биолошким секретима особе: крв, пљувачка или сперма. Инфекција се може јавити током операције или порођаја.

Важно је

Највише су заразни пацијенти који болују од болести у раној фази. Особе чије је трајање болести пет година или више мање су опасне..

Облици неуросифилиса

У медицини је неуросифилис подељен у зависности од старости инфекције.. Тако додели:

• рани неуросифилис - развија се током првих пет година након инфекције основном болешћу. Крвни судови и нервна влакна су захваћени;
• лате неросопхилис - од инфекције до развоја болести траје више од пет година. Патолошки процеси се шире до нервних ћелија;
• цонгенитал неросопхилис - симптоми се појављују током прве године живота новорођенчета.

Болест се карактерише у зависности од тежине симптома и има неколико облика:

• латентно - често се дијагностикује случајно током рутинског прегледа. Симптоми болести се не примећују, а вирус се открива испитивањем цереброспиналне течности;
• сифилитички менингитис - углавном код младих људи. Главни симптоми су мучнина, слабост, смањена видна оштрина;
• дорзални препони - оштећење кичмене мождине и корена;
• менинговаскуларна неуросифилис - циркулација крви у мозгу је нарушена. Уочено је погоршање памћења и постоје проблеми са спавањем;
• гумми неуросипхилс - карактерише прогресивна парализа. Ова форма се јавља када касни неуросифилис..

Важно је

Ако не поставите дијагнозу на време и не почнете са лечењем, болест може довести до инвалидности, потпуне парализе и смрти..

Симптоми неуросифилиса

Постоје специфични знаци за сваки облик болести..

Симптоми раног неуросифилиса:

• напади мучнине и повраћања;
• смањена осјетљивост здјелице;
• јака главобоља и вртоглавица;
• епилептички напади;
• смањење видне оштрине и слуха;
• на позадини ноћних грчева јављају се поремећаји спавања;
• оштећење памћења и концентрација;
• слабост мишића.

Симптоми касног неуросифилиса:

• потпуни губитак вида на почетку једног ока, а затим, како напредује, слепило постаје двострано;
• халуцинације;
• раздражљивост;
• неприкладно понашање;
• промена хода и рукописа;
• тремор језика;
• грозница.

Болест постепено доводи до парализе, нападаја и поремећаја здјеличних органа..

Симптоми конгениталне неуросифилис:

• упала рожнице у оба ока;
• деформација дентиције ("Гетцхинсонов зуб");
• благи или потпуни губитак слуха.

Правовременом дијагнозом и правилним третманом урођених облика, може се зауставити напредовање инфекције, али посљедице нервног система ће трајати цијели живот..

Дијагноза болести

Неуросифилис се дијагностикује на основу клиничке слике, лабораторијске студије цереброспиналне течности и позитивног резултата анализе. Такође важан је неуролошки преглед, лабораторијски тестови крви (РИБТ и РИФ) и преглед пацијента од стране офталмолога. У неким случајевима, крвни тестови се понављају..

У латентном стадију неуросифилиса спроведена је студија цереброспиналне течности..

Преглед ЦТ или МРИ кичмене мождине или мозга може открити патолошке промене на мембранама ових органа, као и локацију инфекције.. Важан дио дијагнозе је диференцијација неуросифилиса од других болести са сличним симптомима.. То су: малигни тумори мозга и кичмене мождине, васкулитис, саркоидоза, менингитис различите природе.

Неуросипхилис Треатмент

Терапија болести одвија се само у болници. У тело пацијента се убризгавају специјални препарати са високим садржајем пеницилина..

Трајање третмана је најмање две недеље. За већу сварљивост додатно се прописује суплементација пробеницида - супстанца која инхибира повлачење пеницилина путем бубрега. Цефтриаксон се прописује пацијентима који су алергични на овај лек. Првог дана терапије овим лијеком температура тијела расте, срчани ритам расте и јављају се неподношљиве главобоље..

Поред пеницилина, прописују се и кортикостероиди и антиинфламаторни лекови..

Степен изражености симптома болести и побољшање стања ЦСФ су критеријуми по којима се процењује ефикасност терапије. На крају третмана, стање пацијента се прати две године. Да бисте то урадили, проучите цереброспиналну течност сваких шест месеци. Код појаве нових симптома, или погоршања старих, прописан је поновни терапијски поступак..

У раној фази, болест се може скоро потпуно елиминисати.. Уз озбиљна оштећења живаца и крвних судова, неки знакови могу остати код пацијента до краја живота. Конгенитална форма подразумева доживотну глувоћу, а понекад и онеспособљеност..

Да би се искључила могућност инфекције, довољно је да се пажљиво спроведу поступци личне хигијене, да се искључи незаштићени секс и да се не користе заједничке ствари и уређаји са зараженом особом..

Радевич Игор Тадеушевич, сексолог-андролог, 1 категорија