Сензоринеурални губитак слуха / Неурологи

Сензоринеурални губитак слуха је губитак слуха који настаје као резултат поремећаја неуросензорних структура слушног анализатора. Сензоринеурални губитак слуха је најчешћи код старијих особа. Међутим, последњих година се ова разочаравајућа дијагноза све више ставља на радно способне људе. То је због урбанизације становништва и сталног оптерећења буком с којим се свакодневно суочавамо на послу и код куће.

Узроци

Неколико структура уха и нервног система су одговорне за перцепцију звука.. Развој сензоринуралног губитка слуха може бити повезан са поразом таквих структура:

Кохлеа унутрашњег уха - овде се налазе епителне ћелије рецептора, које су директно одговорне за перцепцију звука;
Слушни нерв преноси слушне импулсе из пужнице у мозак;
Слушни центри који се налазе у церебралном кортексу одговорни су за перцепцију слушног импулса из унутрашњег уха..

Сензоринеурални губитак слуха је конгениталан и стечен. Поред тога, постоје акутни и хронични облици болести. Акутни губитак слуха је индициран када појава симптома траје до мјесец дана. Када патолошки процес траје дуже од месец дана, већ је могуће говорити о хроничном губитку слуха. Одвојено издвојити изненадни неуросензорни губитак слуха, који се брзо развија дословно за неколико сати..

Постоји неколико разлога који могу довести до развоја сензоринуралног губитка слуха:

Пренесене заразне болести (грипа, параинфлуенца, аденовирусна инфекција, сифилис, оспице, паротитис, шарлах);
Бактеријско оштећење структура слушног анализатора са отитис медиа, лабиринтитисом, као и менингитисом;
Наследне болести, малформације;
Васкуларни поремећаји (артеријска хипертензија, остеохондроза вратне кичме, атеросклероза церебралних крвних судова) доводи до поремећаја циркулације у церебралним крвним судовима, укључујући структуру слушног анализатора;
Токсични ефекти одређених лекова: антибиотици аминогликозиди (гентамицин, канамицин) и стрептомицини, диуретици (фуросемид, етакринска киселина), деривати салицилне киселине (аспирин);
Трауматске повреде - са трауматском повредом мозга, баротраумом - са оштрим променама атмосферског притиска, које се примећује када се урони у воду, акустична траума - када је изложена интензивном звуку;
Професионални фактори - вишак нивоа буке на радном месту;
Алергијске, аутоимуне болести;
Промене повезане са старењем (пресбиацусис), које се манифестују атрофијом апарата неуро-рецептора;
Туморске формације - акустична неурома, неоплазме средњег уха, мозак.

Симптоми и степени губитка слуха

Главна притужба код пацијената са сензоринуралним губитком слуха је губитак слуха код једног или оба уха. Оштећење слуха може се појавити изненада или постепено, без тенденције повременог погоршања или побољшања слуха. Такође, пацијенти се жале на константни тинитус - тинитус. Да би се проценила озбиљност патолошког процеса и развио одговарајући режим лечења, лекар треба да одреди степен губитка слуха.. Дакле, постоје четири степена губитка слуха:

Први степен (лако) - праг слуха се повећава на 25-40 дБ;
Други степен (умерен) - праг слуха се повећава на 41-55 дБ;
Други степен (умерен) - праг слуха се повећава на 41-55 дБ;
Трећи степен (умерено тежак) - праг слуха се повећава на 56-70 дБ;
Четврти степен (озбиљан) - праг слуха се повећава на 71-90 дБ;
Глувост - више од 90 дБ.

Термин "губитак слуха" значи делимично смањење оштрине слуха. То значи да је оштећење слуха карактеристично за неуросензорни губитак слуха, међутим, даље напредовање болести у одсуству лечења може довести до потпуног губитка слуха - глувоће.

Треба напоменути да вестибуларни део лабиринта може бити укључен у патолошки процес. У овом случају, особа са неуросензорним губитком слуха такође може бити поремећена вртоглавицом и неравнотежом..

Дијагностика

Када се особа обрати оториноларингологу са притужбом на губитак слуха, пре свега, потребно је спровести студије о тежини слуха. За дијагнозу сензоринуралног губитка слуха водите следеће студије:

Тунинг форк;
Тонал аудиометри;
Мерење акустичне импедансе;
Вестибулометри;
Према индикацијама: Ецхо ЕГ, РЕГ - за проучавање циркулације крви у мозгу, рендгенско испитивање цервикалне кичме.

Иначе, сватко са паметним телефоном може провјерити своје уши. Сада постоје многе апликације за Андроид и иОС, створене типом тонске аудиометрије, што ће помоћи у процени озбиљности слуха. Ово није професионална дијагноза, међутим, лоши резултати би требали бити разлог за потпуни преглед од стране оториноларинголога..

Третман сензоринуралног губитка слуха

Што се тиче неуросензорног губитка слуха, истинита је изјава: што се раније почне са третманом, то су веће шансе за очување слуха. Лечење треба да буде усмерено на елиминацију основног узрока, праћено патогенетском терапијом..

Друг треатмент

Акутни неуросензорни губитак слуха добро реагује на корекцију уз помоћ лечења. Али такви третмани, нажалост, ће бити неефикасни у хроничном губитку слуха. Неопходно је разумети да са дуготрајним патолошким процесом, осетљиве епителне ћелије које опажају звук умиру и не могу се вратити. У овој фази, третман има за циљ да одржи слух на постојећем нивоу и спречи даље напредовање болести..

Генерално, следећи лекови се користе у лечењу неуросензорног губитка слуха:

Антибактеријска средства - са губитком слуха бактеријског порекла;
Антивирусна средства (Интерферон, Ремантадин) - за губитак слуха вирусне генезе;
Побољшивачи микроциркулације (Трентал, Цавинтон, Церебролисин, Пирацетам);
Хистаминомиметици (Бетасерц, Бетахистин) - за елиминисање вестибуларних поремећаја (вртоглавица, мучнина);
Антиспазмодици (Папаверина хидрохлорид, Дибазол);
Кортикостероиди (дексаметазон) - прописани у кратким курсевима са изненадним сензоринеуралним губитком слуха;
Витамини групе Б (Неуровитан, Неирурубин) - за регенерацију нервног ткива;
Метаболички агенси (Цоцарбокиласе, АТП) - обнављају метаболичке процесе.

Физиотерапијски третман

Да би се побољшао ефекат лечења, пацијенту се прописује физиотерапија.. Апсолутно приступачна метода је акупунктура, чија је суштина да делује на активне тачке медицинским иглама. Процедура је одређена током десет процедура..

Хипербарична оксигенација је други метод.. Током процедуре пацијент удише мешавину са високим садржајем кисеоника, која се доводи под притиском. Унос кисеоника побољшава микроциркулацију, укључујући повећану циркулацију крви у ћелијама унутрашњег уха. Курс - 10 процедура.

Хеаринг аид

Код хроничног неуросензорног губитка слуха са губитком слуха од више од 40 дБ, када особа не може разликовати говор, бира се слушни апарат.. Уређај појачава звукове и пацијент чује говор упућен њему, може да комуницира нормално и да се не осећа нелагодно..

Са неуросензорним губитком слуха узрокованим оштећењем органа Цорти, индицирана је кохлеарна имплантација. Шта је ова технологија? Звук и говор особе улазе у мали микрофон, који је повезан са појачалом и процесором, гдје се одвија конверзија аудитивног сигнала. Затим, сигнали иду до предајника. Ово је спољашњи део уређаја који је причвршћен иза уха. Сигнал затим иде до пријемника уграђеног у темпоралну кост..

Од пријемника, звучни сигнал се преноси кроз електроде уграђене у пужницу унутрашњег уха у близини слушног нерва. Електроде стимулишу нерв који преноси нервне импулсе у одговарајуће центре мозга који примају акустичне информације. Ова техника омогућава компензацију слуха, чак и код тешких болести.

Валери Григоров, лекар