Хистолошка истраживања (појам "хистологија" која потиче од грчких ријечи која значи "проучавање ткива") проводе се помоћу макро (микро) сцопиес ткива материјала узетих из органа и патолошких формација различитим методама..
У медицини, посебно у теоретским дисциплинама, примјењује се и назив "патолошко истраживање"..
Хистолошко испитивање материјала је неопходно за тачну дијагнозу. Од посебног значаја је "хистологија" у дефиницији рака код људи, за динамичко праћење третмана и тачну процјену резултата.
Шта је хистолошка студија?
Лекар који дијагностицира и лечи болести, пацијенту прописује хистолошки преглед за:
- тачна потврда претпостављене или нејасне дијагнозе;
- одредити фазе патолошког процеса;
- динамичко праћење тијека болести;
- карактеристична (диференцијална) дијагноза различитих болести;
- утврдити преваленцију тумора;
- одређивање степена хируршког лечења;
- контролу промена у ткивима под утицајем зрачења и третмана цитостатицима.
Како се узима материјал за хистолошки преглед
Метода која се користи за патолошку анализу ткива назива се биопсија..
Биопсија омогућава узорковање ткивног материјала за макроскопско испитивање и дијагностику ћелија микроскопијом.
Биопсија се користи као главна метода за потврду података добијених ултразвуком, рендгеном, МР, компјутеризованом томографијом и другим дијагностичким техникама..
Најчешће, биопсија је показана у новотворинама, да би се потврдила упала јетре (хепатитис), болести дебелог црева, дијагноза абнормалности штитњаче, гинеколошке болести, у уролошкој и нефролошкој пракси..
Врсте биопсије, зависно од начина добијања хистолошког материјала
Материјал за хистолошки преглед узима се под визуелном контролом током операције..
Они могу бити:
- индивидуалне тканине;
- делови и цели органи;
- мишићи;
- кожа;
- слузокожа бронхија, црева, стомака и дванаестопалачног црева;
- лимфни чворови;
- коштана срж;
- цервик;
- простате, итд.
Врсте биопсије:
- екцисионал - материјал се узима ексцизијом током хируршког третмана читаве патолошке формације или органа;
- инцисионал - уклањање дијела патолошког образовања или тијела;
- пункција - сакупљање материјала за истраживање пробијањем органа или ткива иглом;
- аспирација - сакупљање материјала танком иглом усисавањем из органа и формација које имају шупљине испуњене садржајем;
- трепан биопсија - употребом посебне дебеле игле, овај метод се користи за прикупљање коштаних материјала;
- габле - материјал се сакупља "гризући" из органа и ткива (гастроскопијом, колоноскопијом, итд.);
- би цуреттаге - унутрашњи зидови (материца, шупљине);
Биопсија се може обавити отвореном методом (спољашња), а испитивани материјал се може добити узимањем бриса и бриса. Током биопсије могу се користити и рендгенска опрема, ултразвук. Биопсија може бити и дијагностичка и терапеутска, то јест, није само прикупљање патолошких структура, већ и њихово уклањање..
Метод биопсије се користи и за хистолошке студије (испитивање секција ткива) и за цитологију (анализа станичних структура)..
Правила за прикупљање материјала
За резултате хистолошке анализе важно је да се материјал узме са правог места. Најбоље је заузети мјесто на граници са нормалним ткивом, а не користити ткиво оштећено некротичним промјенама или натопљено крвљу.
Након узорковања, материјал мора бити хитно достављен у лабораторију. Ако постоје проблеми са испоруком, онда је потребан фиксер. Обично се за ову сврху користи формалински раствор или 70% медицински алкохол. Запремина фиксера треба да буде довољна (не мање од 20-30 пута већи од запремине добијеног ткива). Хистолошки преглед се спроводи, по правилу, у комбинацији са цитологијом (једноставнија и бржа, даје прелиминарни резултат).
Хистолошко испитивање: резултати декодирања
Анализу ткива врши патолог или патолог..
Када се процењује макроскопска дијагноза:
- величина материјала за тестирање;
- боја, густина и текстура;
- патолошке промене (омекшавање, замена и клијање других ткива, итд.).
Микроскопија омогућава, након анализе припремљеног ткивног пресека, да изврши детаљну анализу аутопсије са идентификацијом атипичног раста ткива и другим променама..
На основу добијених резултата, патолог прегледава податке клиничких студија из историје болести и доноси закључак. У очигледним случајевима поставља се коначна дијагноза..
У случају недовољних података, може се саставити само опис откривених промена, што ће помоћи лекару у диференцијалној дијагнози са другим патологијама..
У случају контакта са патологом материјала који не садржи патолошке промјене, може се направити искривљена дијагноза. Стога је веома важно компетентно извршити узорковање испитиваних ткива..
У контроверзним и нејасним случајевима, именује се заједничка медицинска консултација..
Хистолошка дијагноза се утврђује прихваћеним и одобреним класификацијама Министарства здравља или ВХО.
Организациона питања хистолошких истраживања
Хистолошка анализа уз одговарајућу организацију и квалификовани унос материјала траје недељу дана. Понекад - до 2 недеље (у случају прегледа коштаног ткива).
Материјал се доставља у лабораторију од стране одговорне особе са уносима у посебне часописе. У лабораторији, материјал преузима одговорну лабораторију.
За дугорочни транспорт, важно је да се придржавате правила:
- пажљиво паковање материјала (за спречавање топлотних ефеката и борбу против судова);
- на амбалажном паковању мора бити јасно означена адреса пацијента, одељење у којем се налази и тачно време.
- материјал се шаље само у једну лабораторију.
Лекар је дужан да прати доставу и пријем резултата анализе..
За више информација о методама хистолошких истраживања, добићете видео преглед:
Лотин Алекандер, лекар