Симптоми глаукома, узроци, дијагноза, превенција и лечење / Офталмологија

Здраво око има физиолошки баланс прилива и одлива течности. Овај процес обезбеђује константну количину интраокуларног притиска. Глауком је кршење нормалне циркулације течности у оку, што се манифестује његовом акумулацијом и повећањем интраокуларног притиска. Ово стање негативно утиче, пре свега, на инервацију ока и његов доток крви..

Глауком није само нозолошка форма, већ читава одвојена група патолошких обољења ока. Стално или периодично повећање интраокуларног притиска доводи до чињенице да на почетку патолошког процеса зјеница упаљеног ока постаје плаво-зелена, а специфична боја, може се проширити и бити непокретна. Такве промене често изазивају потпуно слепило..

Узроци глаукома

Важно је: потребно је започети лијечење глаукома што је прије могуће након дијагнозе. Само ће се тиме избјећи потпуни губитак вида, јер су патолошке промјене у глаукому неповратне..

Атрофија видног живца и смањени вид се манифестују чињеницом да се пацијент жали повреда периферног вида, постоји ограничење видљивости, укључујући и слепило.

Постоје случајеви глаукома са нормалним индексима интраокуларног притиска. У овом случају, притисак има вредност горње границе норме, али у оптичком нерву циркулација крви је нагло погоршана, па су њене функције нарушене..

Постоје следећи фактори који могу да покрену развој глаукома:

старост након 40 година;
атеросклероза;
катаракта;
дијабетес;
генетска предиспозиција;
повреда ока;
отицање ока;
запаљење у ткивима ока;
узимање одређених лекова који доприносе ширењу ученика;
васкуларне патологије повезане са старењем;
пушење;
карактеристике професије (стални посао у нагнутом положају, ноћне смене, итд.).

Врсте глаукома

Што се тиче времена појаве глаукома постоје два типа:

стечена, која се развија као резултат негативног утицаја на тело различитих врста спољних фактора;
конгенитално - то је последица аномалија или дефеката у интраутерином развоју фетуса услед његове инфекције, веома је ретка, погађа децу, лечи се брзо.

Глауком може бити:

затварање угла (ЗУГ) - дијагностикује се код пацијената након 30 година, карактерише га нагло повећање притиска;
опен англе (ОАГ) - детектована у 9 од 10 случајева глаукома, када се полако акумулира течност, а притисак се постепено повећава..

Што се тиче степена прогресије, глауком може бити нестабилизован и стабилизован..

Имајући у виду степен компензације, постоје:

децомпенсатед глауком, са акутним нападом и веома оштрим погоршањем вида;
компензована глауком - нема негативну динамику;
субцомпенсатед глауком - карактерише га негативна развојна динамика.

Симптоми глаукома

Опасност ове патологије је да је често асимптоматска. То јест, пацијент не показује никакве притужбе из очију. Обично се детектује током наредног прегледа. Ипак, глауком затвореног угла има неке знакове.

Симптоми глаукома затвореног угла:

постоје неправилности у структури предњих дијелова ока;
постоје болови у оку;
између рожњаче и ириса сужава простор;
флуид у оку не проналази одлив;
постоји јак интраокуларни притисак;
главобоља на делу ока пацијента;
повраћање;
мучнина;
црвенило ока;
кругови дугиних боја се појављују пред очима.

Обрати пажњу: код глаукома који затвара угао, може се приметити акутни напад, што је индикација за хитну хоспитализацију. Ако не пружите медицинску помоћ на време, пацијент ће постати слеп за неколико сати..

Форма отвореног угла је врста болести коју најчешће доживљавају офталмолози. У овом случају, око испред је нормално, али се у њему постепено накупља велика количина течности, што доводи до повећања очног притиска. Такав процес је резултат недостатка жељеног протока флуида..

Конгенитални глауком код деце се манифестује следећим симптомима.:

фотофобија;
фасцинација оком у величини;
лацриматион;
проширење рожнице.

Дијагностика

Ако се појаве горе наведени знаци глаукома, одмах посетите офталмолога..

Обрати пажњу: Ако се појаве следећи симптоми глаукома, неопходно је да се пријавите за консултацију са оптичарем: осећај притиска или бол у оку, повремено појављивање кругова дугиних боја испред очију када гледате у изворе светлости, замућење вида.

Да би дијагностиковао болест, лекар ће прописати бројне прегледе:

Објективна инспекција. Лекар сакупља анамнезу, пита пацијента о притужбама, врши офталмолошки преглед. Ако постоје истовремене патологије које могу изазвати развој глаукома, често се прописује да се консултују са специјалистима као што су неуропатолог, кардиолог, лекар опште праксе, ендокринолог..
Лабораторијска дијагностика. То укључује именовање тестова:

Биокемија крви.
Тест шећера у крви.

Инструменталне дијагностичке мјере.

Инструменталне методе дијагнозе глаукома укључују:

Периметрија, у којој лекар прегледава видна поља пацијента.
Тонометрија или еластотономија - одређивање вредности интраокуларног притиска.
Пахиметрија је тест који обухвата мерење дебљине рожњаче..
Тонографија (електронска) - је проучавање квалитета процеса истицања интраокуларне течности.
Офталмоскопија (ласер) се користи за добијање података о боји и структури оптичког нерва у облику квалитативних и квантитативних поремећаја..
Одређивање дебљине нервних влакана.
Гониоскопија је поступак израчунавања угла између ириса и рожнице ока..

Сваки наведени метод омогућава да се добије довољна количина неопходних информација за процену стања ока пацијента. Понекад је довољно само једно инструментално праћење да би се потврдила дијагноза глаукома..

Глаукомски третман

Важно је: ефикасност одабраног третмана за глауком зависи од стадијума у коме је болест откривена.

Модерна офталмологија нуди два типа терапије глаукома.:

хируршки;
медикаментозно.

Лекови и капи за лечење глаукома прописани су за одређене индикације и обично - у почетним фазама његовог развоја..

Уз њихову помоћ могуће је постићи:

нормализација метаболизма у ткивима ока;
побољшање дотока крви у унутрашњи слој обољелог ока и оптичког живца,
смањење високог интраокуларног притиска.

Офталмолошка терапија има водећу улогу у лечењу глаукома. У неким случајевима, довољно је да пацијент користи капи које је лекар преписао за глауком, а болест неће напредовати. За било који тип глаукома - капи - то је примарни метод третмана..

Обрати пажњу: лекови за глауком су прописани за сврху смањују интраокуларни притисак, али не могу да поврате равнотежу течности у самом оку, већ је једноставно подржавају вештачки.

Код лечења ове болести такође је важно да се придржавају одређених правила и препорука лекара како би се избегло акутни напад или прогресија глаукома..

9 правила која ће вам помоћи да успорите ток болести:

Строга примјена препорука лијечника.
Узмите са собом капи од глаукома до посла или путовања.
Треба смањити стрес.
Важно је избегавати претерано физичко напрезање (максимална дозвољена тежина је 10 кг).
Потребно је избегавати дуготрајно задржавање у мраку, јер он проширује зенице ока и то изазива повећање притиска у оку..
У дијети за глауком треба да буду производи биљног порекла (посебно - купус, шљиве, хлеб од целог зрна), кефир.
Важна тачка - ограничење зачињених, масних, сланих и месних јела, кафе, чаја.
Потребно је посматрати режим пијења у количини која не прелази 5-6 чаша дневно..
Важно је потпуно одустати од цигарета и алкохола..

Операција глаукома

Операција глаукома је назначена у следећим случајевима:

Ступањ 3-4 озбиљност глаукома;
акутни напад глаукома;
недостатак ефикасности терапије лековима.

Уклањање глаукома може се обавити многим модерним технологијама, али сви имају један једини циљ - смањити притисак унутар ока. Најчешће се користи микрохируршки скалпел за отварање очне јабучице или ласера.

Обрати пажњу: то Нажалост, чак и са брзим напретком технологије у свету медицине, немогуће је излечити ову болест ока. Стога, чак и након операције глаукома, потребно је посјетити лијечника и проћи офталмолошки преглед..

Ласерска операција глаукома је трабекулопластика или иридектомија. Те технике се заснивају на локалном кидању ткива у виду стварања микроексплозија или изазивања опекотина, након чега слиједи ожиљке..

Важне предности ласерског третмана глаукома:

кратак период рехабилитације;
локална анестезија се користи за анестезију;
ова операција се може обавити у амбулантним условима;

Инхерентан у овој врсти технологије и низ недостатака. Посебно, када се користи ласер, постоји ризик од добијања ограниченог ефекта. Због тога се у случају зрелог глаукома практикује само радикална хируршка интервенција..

Операција се може изводити на неколико начина:

сцлерецтоми;
трабекулектомија;
иридецтоми;
иридоцицлоретрацтион.

Обрати пажњу: У сваком случају глаукома, лекари користе индивидуални план лечења и врсту операције, јер не постоји јединствени стандард за лечење ове болести. У великој мери све зависи од стања пацијента, коморбидитета, стадијума глаукома, присуства компликација.

Чак и након операције због глаукома, немогуће је потпуно повратити изгубљени вид или оштећење нерва. Модерне технике могу само успорити овај патолошки процес или зауставити његово напредовање. Сврха њиховог коришћења је нормализација интраокуларног притиска, али све патолошке промене које су се десиле пре тога су неповратне..

Превенција глаукома

Превенција развоја глаукома обухвата следеће превентивне мере:

рутински преглед од стране офталмолога након 40 година старости;
када је у ризичној групи, потребно је чешће обављати офталмолошки преглед (након операције ока, у присуству хиперопије, предиспозиције за глауком);
Важно је да се редовно мери интраокуларни притисак након повреде или повреде ока да би се избегао развој секундарног глаукома;
користите капи за очи са кортизоном стриктно у складу са упутствима, јер прекорачење дозе или продужена употреба могу изазвати кортизонски глауком (секундарни).

Нажалост, али у неким случајевима не могу дати 100% резултат.

Како сачувати вид у дијагностицираном глаукому, да ли је могуће спријечити развој болести и постоје ли дјелотворне превентивне мјере? Одговоре ћете наћи у видео прегледу:

Викторова Јулија, акушер-гинеколог