Анализа података о урину заузима важно место у дијагностици патолошких промена у бубрезима, срчаним обољењима. Вриједне додатне информације због опште анализе урина могу се добити у супротности са функцијама других органа. Практично сви процеси болести у телу утичу на својства урина. Поновљено проучавање лабораторијских параметара омогућава процену стадијума патолошких процеса, ефекат терапије лековима.
Резултат лошег теста урина треба да буде разлог да пацијент оде код лекара..
Шта је потребно да се поштују правила за прикупљање и издавање урина
Не знају сви људи како да прођу анализу урина, који су захтјеви за прикупљање, минимизирајући изобличење података.
Биохемијски састав урина директно зависи од количине течности коју прима тело, климатских услова живота и физичког напора. Прије анализе, важно је слиједити правила за испоруку и складиштење биоматеријала који се истражује, који омогућава добивање поузданих података.
Пре него што сакупите урин за анализу, лекари препоручују да се не преједа, поготово да не злоупотребљавате маст, брашно и слатко. Треба се суздржавати од димљене и зачињене хране. Такође је важно да се не подвргавате физичком преоптерећењу..
Како скупљати урин
Урин се сакупља у чистим и сувим посудама. Најбоље је узети просјечни "дио" јутарњег урина. Жене треба да буду свесне да се у периоду менструације треба уздржати од анализе. У хитним случајевима, боље је примијенити излаз урина кроз меки катетер. Примењује се и катетеризација када је немогуће самопразнити бешику због постојећих болести..
Анализа се мора обавити у року од неколико сати након прикупљања материјала. Ако то није могуће, урин треба чувати на хладном мјесту. Могу се користити и конзерванси који не нарушавају резултате студије..
На посудама са материјалом потребно је ставити презиме и старост пацијента..
Важно је: декодирање анализе мокраће врши само лекар који прегледа пацијента и зна све суптилности постојеће болести. Мора се имати на уму да се резултати теста урина без прегледа могу погрешно интерпретирати ...
Норме тестова урина код одраслих, табела:
| ИНДИЦАТОР | НОРМ | Девиатион |
|---|---|---|
| Количина урина у јутарњем делу | 100-300 мл | мање од 100 мл |
| више од 300 мл | ||
| Транспарентност | фулл | блато у време избора |
| пахуљице и нити | ||
| Боја | страв иеллов | оранге ред |
| врста меса | ||
| бровн | ||
| црна | ||
| бригхт иеллов | ||
| прозирно светло жута | ||
| пХ | кисело | неутрал |
| алкална | ||
| Осмоларност | 600-800 ммол / л | мање од 600 ммол / л |
| више од 800 ммол / л | ||
| Релативна густина (специфична тежина) | 1.018-1.025 (1018-1025) | изнад 1,025 (1025) |
| испод 1.018 (1018) | ||
| Ацетоне | не | постоји |
| Протеин | не (или у траговима) | постоји |
| Глукоза | не | постоји |
| Кетонска тела | не | постоји |
| Беле крвне ћелије | мушкарци: 0-3 на видику, жене: 0-5 на видику | 5-20 на видику |
| више од 20 на видику | ||
| Црвене крвне ћелије | не (или појединачно) | мање од 100 на видику |
| преко 100 на видику |
Који су показатељи у анализи укупне урине
Клиничке лабораторије омогућавају процену физичких својстава урина, његовог хемијског састава и микроскопске дијагнозе седимента урина. Поред опште клиничке анализе, користи се и Нецхипоренко метода. Уз његову помоћ врши се додатно разјашњење болести бубрега..
Органолептичке и физичко-хемијске особине процењене општом анализом урина
Органолептичка својства урина укључују боју, мирис и количину излучене течности. За физичко-хемијску - густину и хемијску реакцију.
Боја урина варира у зависности од концентрације и присуства бојених материја. Са овим:
Постаје бледа или безбојна након узимања диуретичких лекова, у случају постојећег дијабетеса. Тамна боја (боја пива) карактеристична је за болести које укључују ослобађање жучних пигмената у урин. То се обично дешава код хепатитиса..- Туморски процеси, трауматско оштећење бубрега због појаве црвених крвних зрнаца у урину дају различите нијансе црвене, сличне боји меса..
- Повећана замућеност урина уочена је у присуству великог броја соли, епителних ћелија, секрета слузокоже, масних супстанци, патогених бактерија.
Постаје бледа или безбојна након узимања диуретичких лекова, у случају постојећег дијабетеса. Тамна боја (боја пива) карактеристична је за болести које укључују ослобађање жучних пигмената у урин. То се обично дешава код хепатитиса..Мирис урина одређује се у случају дужег боравка у резервоару. Брзина његовог развоја зависи од температуре просторије..
У присуству одређених болести могу се појавити различите нијансе урина, као што су:
- инфекција са Е. цоли доприноси развоју мириса фецеса у урину;
- кетонурија - мирис ацетона;
- изовалерична и глутарична ацидемија - мирис знојавих стопала;
- триметиламинурија - нијанса трулих риба;
- тирозинемија - смрад запаљене рибе;
- Фенилкетонурија - мирис миша;
- фистуле између црева или гнојних шупљина и уринарног тракта - гнојни смрад;
- циститис - мирис пара амонијака;
Дијабетес мелитус има воћну боју, због појаве ацетона у урину..
Хемијска реакција зависи од природе прехране пацијента. Обично је слабо кисела или неутрална.. Шећерна болест, хронична срчана инсуфицијенција, проблема са бубрезима, трудноћа може дати киселу реакцију. Тешка реакција киселине, која се јавља на позадини ацидозе организма, карактеристична је за тешке инфективне болести праћене грозницом, са болестима цревног тракта, постом..
Алкалоза - сателит хроничног брзог дисања у плућним болестима, срце изазива алкалну реакцију урина. Исте промене се дешавају и са непопустљивим повраћањем, неким бубрежним болестима, патологијама ендокриног система, употребом диуретика и трансфузијом великих количина карбонатних раствора за интравенску примену. Такође алкална мокраћа може произвести неку храну..
Густина урина одрасла особа је у распону од 1.001 - 1.040 г / л. Одређује се укупном концентрацијом физичких једињења и растворених организама. То су протеини, пигменти, изомери глукозе, бактерије, крвне ћелије.
Нумбер оф Излаз урина дневно код здраве особе креће се од 1 литре до 2 литре, у зависности од оптерећења алкохола, температуре ваздуха. Дијабетес мелитус - главна патологија у којој пацијент може произвести око 8 или више литара дневно.
Напомена: ноћу, излаз урина се обично успорава. Ако се примети обрнути тренд, онда треба посумњати на хронични процес у бубрежном ткиву или могућу менталну патологију..
Биохемијске карактеристике урина
Важни индикатори који помажу лекару у дијагностичком процесу су подаци о садржају протеинских компоненти, метаболичких продуката жучних пигмената, изомера глукозе, ацетона и других супстанци..
Протеин у анализи урина
У урину здраве особе, протеин се не открива..
Разлог његовог појављивања (протеинурија) може бити:
- ренал - у случају уласка протеина из крвне плазме код запаљенских болести бубрега, тешких спољних подражаја (екстремна хладноћа, стрес, физичко преоптерећење);
- ектраренал - Протеин улази у урин из уринарних канала.
Анализа протеина урина је веома важан и вриједан дијагностички индикатор..
Тест шећера у урину
Нормални урин не садржи шећер. Проналажење може указати на унос великих количина угљених хидрата у храну. Онда говоримо о физиолошкој глукозурији..
Патолошка глукозурија може изазвати:
- диабетес меллитус;
- болест хипофизе;
- патологија надбубрежне жлезде.
Вреди размотрити да ли се кетонска тела појављују у општој анализи урина.:
- ацетон;
- ацетоацетатна киселина;
- батта-хидрокибутириц ацид
Њихово присуство потврђује дијагноза дијабетес мелитуса, акутни упални процеси ткива бубрега и јетре. За дијабетес, присуство кетонских тела је страшан знак развоја једног од типова.
Микроскопија седимента урина у општој анализи урина
Овај метод се користи за процену појаве крвних елемената у урину..
Анализа урина еритроцита
Бити у урину еритроцита, непромењени (са садржаним хемоглобином) и модификовани (ослобођени из хемоглобина, безбојни) се зове хематурија.
Постоје два типа овог услова:
- бруто хематурија - црвене крвне ћелије се налазе у мокраћи у великим количинама, због чега добија црвенкасту нијансу (меса);
- микрохематурија - црвена крвна зрнца се одређују само у видном пољу микроскопа.
Појава непромењених еритроцита је карактеристична за:
- инфаркт бубрега;
- присуство камења;
- туберкулозни процес ткива бубрега;
- трауматске лезије;
- малигни тумори;
- запаљење бешике и уретре.
Одређивање нивоа извора еритроцита врши се тестом у три корака:
- ако је крв у првом делу, онда је извор крви уретра;
- ако је крв у три порције - постоји патологија бубрега;
- ако је крв само у последњем делу, онда говоримо о запаљењу мокраћне бешике или туморског процеса.
Анализа урина на садржај цилиндара и епителних ћелија
Цилиндри су калупи у облику глобулина који прате облик бубрежних тубула..
У урину се могу одредити 2 врсте цилиндара:
- хијалин - индикатори хроничног нефритиса;
- епителне ћелије - дескуаматед ћелије бубрежних тубула. Међу њима су: зрнасти цилиндри, воскасти цилиндри (равне хомогене структуре).
Пораст броја цилиндара (цилиндруриа) јавља се код патолошких процеса у тубулима бубрега. Посебно број ових ћелија расте са нефрозом..
Епителне ћелије у општој анализи урина су:
- равна (округли облик са малим језгром). У урину се појављују из слузокоже гениталија;
- прелазна - облагање слузокоже бешике и бубрежне карлице;
- бубрежни (неправилног облика са жућкастим нијансама) - карактеристични маркери оштећења бубрега код заразних болести и тровања.
Анализа урина за леукоците
Мокраћа здравих особа може бити садржана у једној количини. белих крвних зрнаца. Када лабораторијски асистент детектује накупине белих крвних зрнаца у целом видном пољу микроскопа, лекар има све разлоге да посумња на пурију у пацијенту - гној у урину. Ово стање се може примијетити у тешким облицима упалних болести бубрега - пијелонефритис, у гнојној патологији мокраћне бешике и уринарног тракта..
Разумјети гдје извор пурије може бити посљедица троструког узорка, сличног у одређивању извора крви у урину.
Анализа урина према Нецхипоренку је додатна и разјашњавајућа метода за одређивање степена броја белих крвних зрнаца у урину (леукоцитурија)..
Анализа урина према Нецхипоренку
Урин се сакупља са јутарњим дијелом, након припреме и провођења поступка вањских мокраћних органа. Произведена ограда од просечног дела јутарњег урина. За анализу се користи 5 мл материјала, који се подвргава центрифугирању током 10 минута..
Након овог дела анализе, садржај течности се испушта, а концентрат се ставља у комору Гориаев да би се израчунао број црвених крвних зрнаца, леукоцита и цилиндара. Добијени број елемената се множи са 250.
Ако број леукоцита прелази 2000 у 1 мл, код пацијента је могуће посумњати на упалу бешике, присуство простатитиса, бубрежних каменаца, пиелонефритис.
Ако је број еритроцита већи од 1000 у 1 мл, онда пацијент са другим знаковима може потврдити гломерулонефритис, инфаркт бубрега.
Изглед цилиндара такође потврђује патологију бубрега, у зависности од доминантности одређене форме - хијалинске, зрнасте, воскасте, еритроцитне и епителне..
Нормира тестове урина код детета
Норме анализе урина код детета, табела:
| Индикатори | Резултати |
| Боја | Од сламе до тамно жуте боје |
| Мирис | Унсхарп |
| Изглед | Транспарент |
| Релативна густина | Од 1.010 до 1.025 |
| пХ | 5 до 7.0 |
| Протеин | 0,00 - 0,14 г / л |
| Глукоза | 0.00 - 1.00 ммол / л |
| Кетонска тела | 0 - 0.5 ммол / л |
| Билирубин | 0 - 8.5 µмол / л |
| Уробилиноген | 0 - 35 µмол / л |
| Хемоглобин | Абсент |
| Бактерије (тест нитрита) | Абсент |
| Црвене крвне ћелије | 0 до 2 на видику |
| Беле крвне ћелије | 0 до 5 на видику |
| Епителне ћелије | 0 до 5 на видику |
| Цилиндерс | Ниједна, осим за 1-2 хијалинске цилиндре |
| Кристали | Бити откривен |
| Бактерије | Абсент |
| Иеаст Мусхроомс | Абсент |
| Паразити | Абсент |
Др. Комаровски говори о поступку прикупљања узорака урина од дјеце и дешифровању узорака урина дјетета у видео-прегледу:
Лотин Алекандер, радиолог, нарцолог