Патолошке формације у јајницима су уобичајене у жена било које доби.. Да би се утврдио малигни или бенигни карактер таквог тумора, гинеколог може упутити свог пацијента на посебну анализу крви - анализу РОМА. Овај тест не даје одговор на питање да ли постоји рак (могуће је поуздано дијагностиковати рак само уз помоћ хистолошке анализе ткива јајника), његов главни задатак је израчунати степен ризика да одређени пацијент има малигни епителни тумор у гонадама.
Шта чини анализа РОМА
РОМА је скраћеница која означава Алгоритам малигнитета јајника, односно алгоритам за одређивање ризика од рака јајника.. Дакле, РОМА није више име анализе, већ назив математичке технике обраде података. Основа за израчунавање ризика од рака јајника по РОМА алгоритму је дефиниција посебног прогностичког индекса (ПИ). Да би се утврдила његова вредност, потребна су два индикатора - концентрација не-4 и СА 125 на маркерима у крви жене, а затим, користећи одређене математичке акције, ПИ се конвертује у РОМА вредност..
Важно јеУ пременопаузалним и постменопаузалним периодима користе се различите формуле за израчунавање прогностичког индекса.
Такође треба напоменути да је РОМА алгоритам ефикасан само за епителне малигне туморе, док други типови рака јајника нису дијагностиковани употребом ове технике.. Разлог за то су карактеристике туморских маркера коришћених у израчунавању прогностичког индекса. Нон-4 и ЦА 125 су специфични само за неоплазме које се развијају из епителног ткива..
Индикације
РОМА анализа није метода скрининга за жене, прописана је ако пацијент има специфичне индикације:
- Ако се тумор визуелизује на ултразвуку у карлици.
- Ако је током гинеколошког прегледа лекар утврдио повећање јајника.
- Ако су друге методе истраживања показале да постоји сумњиви тумор у јајницима..
Употреба РОМА алгоритма омогућава гинеколозима из великог броја пацијената са туморима у утеринском додатку да се одвоје у посебну групу жена које имају висок ризик од потврђивања рака јајника, и примењују посебне тактике управљања на њих - обавезну консултацију онкогинеколога, лапароскопску биопсију итд..
Важно јеРОМА анализа није метода коначне дијагнозе, већ само метода одређивања вјероватноће потврђивања дијагнозе рака јајника..
Како узети РОМА анализу
Да би се израчунао ризик од рака јајника коришћењем РОМА алгоритма, жена мора донирати венску крв.. Ово треба урадити на дан који одреди лабораторија, ујутро, на празан желудац.. Ова студија не захтева никакву посебну припрему, једино на шта је пожељно обратити пажњу је недопустивост пушења и конзумирања алкохола, као и лекова (ово се договара са лекаром) уочи даривања крви..
Нормс
Индекс РОМА се обично израчунава као проценат. Свака лабораторија има своје нормалне (референтне) вредности за овај индикатор: оне зависе од методе која се користи за одређивање концентрације у крви не-4 туморских маркера и ЦА 125. Стога, тумачењем резултата анализе, лекар увек скреће пажњу на референтне вредности које даје лабораторија, а не на неке просечне показатеље..
Резултати декодирања
У облику резултата анализе, обично се наводе нивои туморских маркера (ХЕ-4 и ЦА 125) и вредност РОМА, као и референтне границе.. Ако РОМА не прелази нормални опсег, лекар тврди да је ризик од откривања епителног карцинома јајника код жене која се испитује ниска. Ако вредност РОМ-а премашује референтну вредност, сматра се да је пацијент изложен повећаном ризику од дијагностиковања овог рака.. Таквим женама је такође потребан свеобухватан преглед како би се успоставила тачна дијагноза и одабрала најприкладнија тактика лијечења..
Тачност процене ризика откривања рака јајника коришћењем РОМА алгоритма није потврђена код пацијената млађих од 18 година, као и код жена које су претходно биле лечене због малигног процеса у полним жлездама или су подвргнуте хемотерапији..
Да би се добио поузданији резултат у вези са анализом РОМА, препоручује се коришћење студија које омогућавају визуелизацију тумора - трансвагиналне ултразвучне дијагностике и компјутерске томографије..
Олга Зубкова, медицински коментатор, епидемиолог