Антимикотици - група лекова који се користе за лечење гљивичних обољења. Већина њих је високо токсична, тако да се у педијатријској пракси користе само неки од познатих лекова и строго их прописује лекар..
Дечје доба и гљивичне болести
Генерално, медицина познаје неколико стотина гљивичних обољења, али посебно у педијатријској пракси постоји само неколико њих.. Доктори су идентификовали најчешће дијагностициране гљивичне болести у детињству:
- кандидијаза (дрозд);
- мицроспориа;
- хистоплазмоза;
- дерматофитоза;
- криптококоза;
- питириасис версицолор;
- онихомикоза;
- бластомикоза;
- кератитис, гљивична етиологија;
- аспергилоза;
- висцерал леисхманиасис;
- трицхопхитосис.
Врсте средстава против гљивица
У медицини је усвојена строга класификација антимикотичких лијекова.. Прво, могу се разликовати по свом пореклу:
- синтетски алиламини и азоли;
- природни полиени;
- други - циклоприрокс, калијум јодид.
Друго, антимикотици се такође класификују према начину коришћења:
- локално - на пример, миконазол;
- системски - на пример, итраконазол.
Избор специфичних антифунгалних лекова у лечењу детета спроводи само лекар - он ће узети у обзир не само старост и тежину детета, већ и постојеће соматске болести, опште стање имуног система, занемаривање дијагностициране гљивичне болести и њен изглед..
Антифунгална средства за локалну употребу у педијатрији
Ова група лекова укључује масти, креме, гелове, спрејеве, таблете за вагину, шампоне, лосионе, лакове за нокте, прашке и емулзије. Сва локална антифунгална средства су изведена из имидазола, триазола и алиламина. Ове супстанце уништавају цитоплазматску мембрану ћелије гљивица, што аутоматски доводи до нарушавања његове структуре и функционалности..
Најефикаснији антифунгални лекови локалне примене у лечењу вишебојних лишајева, дерматофитозе коже и кандидијазе. У случају гљивичних обољења једњака или усне шупљине (кандидални стоматитис), клотримазол се може користити у облику марсхмаллова или таблета - у овом случају ће такође бити локалног утицаја на гљивичне ћелије..
Ако морате да лечите очне гљивице или кандидијазу (различите локализације), онда вам лекар може прописати суспензију нистатина..
Поразом гљивица на нокатним плочама, разматране дроге се користе изузетно ријетко - то је због чињенице да активне супстанце врло слабо продиру у дебљину нокта. Једини ефикасан лек за локалну примену су лакови за нокте, који не само да имају штетан утицај на гљивичне колоније, већ и покривају нокатну плочу заштитним филмом који спречава продирање кисеоника у ћелије гљивица и умиру..
Лакови за нокте са антимикозним ефектом укључују демиктен, микозан, белведере, батрафен и друге. Треба да знате да за постизање ефекта пре наношења овог лека, плоча нокта мора бити темељно очишћена и брушена..
Препоручено за читање: Гљивице за нокте: преглед лекова
Антифунгална средства системског типа
Најчешће се систематски антимикотици користе у педијатријској пракси у случају занемаривања гљивичне болести, што је широко распрострањено. Будући да се системски лекови са антифунгалним ефектима узимају орално (уста), увек постоји могућност појаве озбиљних нежељених ефеката - ови лекови су веома токсични..
Препоручујемо да прочитате: Лечење микозе ноктију: најефикаснији лек
Напомена: Потребно је одабрати специфична средства и прописати дозу дјетету с дијагнозом гљивичне болести.
Ако је лекар прописао системски антимикотик, а дете користи лекове који смањују секреторну активност желуца, апсорпција таквог лека ће се погоршати, па ће ефекат третмана бити спорији..
Најчешћи системски антимикотици код деце су кетоконазол, флуцитозин, грисеофулвин и амфолип - сваки од ових лекова се може користити током монотерапије или у комбинацији са другим антифунгалним лековима..
Контраиндикације за именовање антимикотика за децу
Лекари су свесни да лекови из групе полиена могу изазвати снажну алергијску реакцију. Стога, ако је дијете имало сличан нуспојав на било који лијек из ове групе, други више није прописан. Да, постоје изузеци, али стручњаци узимају такав ризик само ако други лекови не дају жељени ефекат..
Амфотерицин Б се такође веома ретко користи у педијатријској пракси, многи лекари више воле да раде без њега - ниво токсичности је веома висок. Једино вријеме када је именовање амфотерицина Б оправдано - стварна опасност од живота дјетета.
Антифунгални лекови системског деловања не могу се прописати пацијентима са дијагностицираним болестима бубрега и јетре хроничне форме тока, поремећајима процеса апсорпције лактазе у цревима..
Поједини антифунгални лекови имају ограничења на добне групе. На пример, лекови алиламина су контраиндиковани код деце млађе од 12 година, тербизил у облику таблета не може се прописати за децу млађу од 2 године, али исти лек за локалну терапију је сасвим прихватљив за употребу код млађе деце..
Употреба антимикотика у педијатријској пракси треба да се спроводи само под надзором специјалисте.. Ни у ком случају, у независном режиму, није могуће одабрати средства из гљиве за вашу дјецу - то може довести до накупљања токсичних супстанци у тијелу, што ће резултирати проблемима у јетри, бубрезима, панкреасу и другим системима..
Тсиганкова Иана Алекандровна, медицински коментатор, терапеут највише категорије квалификација