Протетика је процес умјетног рекреирања, када су они из неког разлога изгубљени. Повреде, болести и други фактори могу довести до губитка зуба. Зато је протетска служба веома популарна у стоматолошкој пракси..
Постоји много начина за обнављање изгубљеног зуба или зуба. Да би се одредила специфична технологија, лекар мора испитати стање коштаног ткива, степен занемаривања болести, процијенити интегритет дентиције и здравље десни. Поред тога, финансијска страна проблема није ништа мање значајна при избору протезе..
Садржај чланка:
- Неопходни прегледи прије протетике
- Преносиве протезе
- Фикед Дентурес
- Протетика у одсуству великог броја зуба
Неопходни прегледи прије протетике
Модерна стоматолошка протетика је пре свега свеобухватни преглед пацијента који се пријавио на клинику. За дијагнозу треба користити савремену опрему. Што је лекар детаљније и потпуније извршава почетну процену стања зуба и усне шупљине, бољи пацијент добија на крају..
Дијагностика прије одабира методе протетике зуба мора нужно укључивати:
Визуелно испитивање усне дупље, као и максилофацијалног апарата пацијента. Ортопедски зубар треба да процени здравље зуба, квалитет њихове хигијене, стање оралне слузнице, степен занемаривања постојећих болести, итд. Поред тога, лекар процењује функционисање жвачних мишића, стање темпоромандибуларног зглоба и положај пацијента;
Рендгенско снимање. То ће омогућити визуализацију стања пародонталне болести, као и алвеоларних процеса који се налазе у горњој и доњој чељусти. Рендгенским прегледом се такође омогућава процена дужине и правца раста корена од интереса за лекара, величине шупљине зуба, стања канала и корена;
Процена тонуса мишића жвакања и њихова активност врши се дијагностичким методама као што су електромиографија и електромиотометрија;
Узимајући утиске, који ће бити по узору на будући пројекат. Проучавање добијеног модела ће омогућити да се утврде карактеристике угриза, изврши прелиминарно окретање итд..
После прегледа лекар разговара са пацијентом о могућим врстама протетике..
Постоје две главне врсте протеза: структуре које се могу уклонити и које се не могу уклонити. Свака од ових врста је подељена на подврсте са одређеним недостацима и предностима..
Преносиве протезе
Преносива протетика се најчешће користи у случају када пацијент има недостатак неколико зуба: три или више. Штавише, недостајући зуби би требали ићи један за другим. Главна карактеристика одвојиве протезе лежи у њеном имену, односно периодично се мора уклонити из уста да би се обавили хигијенски поступци..
Преносиве протезе могу бити следећих типова:
Биугелние;
Акрилне пластичне плоче;
Најлон.
Зубне протезе
Фраза "бјугел протетика" има немачке корене. "Биугел" на немачком значи "лук", а управо његов облик понавља протезу. Ова врста протетике може се применити само у случају када пацијент има најмање два зуба у устима, као што ће бити везан за њих..
Материјали који служе као основа за израду протеза за преносиве копче могу бити: титанијум, најлон, ацетал, легура хром-кобалт, цирконијум, метална керамика.
Таква протеза се може фиксирати уз помоћ различитих уређаја:
Додаци су двоструки причвршћивачи, када се једна половина микро браве налази у унутрашњем делу протезе, а друга у метал-керамичкој круници, која се ставља на носач зуба. Затвара браву приликом стављања протезе. У овом случају, протеза је чврсто фиксирана, браве нису видљиве са осмехом и током оброка, а радни век таквих протеза варира у распону од 5 до 7 година. Међутим, зубне протезе на додацима ће коштати више од њихових колега другим врстама везивања. Чињеница је да се прилози увозе из САД и Њемачке, што узрокује њихову високу цијену;
Кламмери су куке направљене од метала. Они су наставак самог лука протезе и фиксирани су директно на бази зуба који служе као носач. Несумњиве предности таквих протеза су њихова ниска цијена и очување интегритета зубне цаклине. Међутим, такве структуре имају своје недостатке. Прво, то се односи на естетску страну, јер је често копча могућа само на предњој површини зуба упорњака. У овом случају, он улази у линију осмеха и биће уочљив када су зуби изложени;
Телескопске круне. Ова врста копча је најскупља. Протеза је направљена од ортопедског зубара високог нивоа, има максималну естетику. Крунице овог типа фиксиране су на пацијентовим зубима доњим делом, а на њих је постављена протеза. Опремљен је са великом прецизношћу и пада директно у жљебове у круницама. Када је комбинација постигнута, остаје само да се закачи браве, што вам омогућава да сигурно причврстите структуру;
Бјегелне протезе се користе у одсуству зубне потпоре на једној страни чељусти, са пародонталном болешћу, када се зуби помјерају у увјетима дентиције, када су изложени коријени зуба. Дизајн ће бити изведен у лучном облику, а стезачи ће сваки зуб појединачно причврстити. Предности спонтаног везивања су да ће десни и слузница уста бити заштићени од механичких оштећења док жваћу храну, зуби се неће попустити. Недостаци таквих протеза су у томе што их је веома тешко произвести, што ће свакако утицати на цијену;
Протезе за фиксирање са фиксацијом на имплантатима су применљиве у случају када пацијент нема завршних зуба. Уместо недостатка зуба у присуству кости вилице потребне дебљине, особа убацује имплантате. Они затим делују као потпора за парцијалну протезу..
Несумњиве предности стезних протеза су:
Лов цост;
Поуздана фиксација у устима;
Могућност уградње у присуству мобилних зуба;
Структура конструкције;
Нема потребе за уклањањем протезе за ноћ;
Лакоћа бриге;
Дуг радни век уз правилан рад.
Међутим, биугелни измјењиви процеси имају сљедеће недостатке:
Овај тип протезе не може се инсталирати ако у усној шупљини нема здравих зуба, који се покрећу један за другим;
Често те протезе трају дуго да се навикну на њих, понекад период адаптације траје и до неколико недеља;
Гумице се могу протрљати протетским прилозима..
Индикације за употребу протеза:
Замена једног или више зуба;
Присуство дефекта у дентицији;
Присуство крајње грешке;
Потреба да се коригује закривљеност дентиције;
Пародонтална терапија технологијом сплинтирања.
Контраиндикације за затезање протезе су:
Недостатак зуба који служе као подршка;
Дијабетес, рак;
Акутни стадијум болести кардиоваскуларног система;
Ментални поремећаји;
Упални процеси у усној шупљини у акутној фази;
Болести респираторног система у акутној фази.
Ацрилиц Дентурес
Зубне протезе направљене од акрила су традиционалне протезе које се могу скидати..
Могу се поделити у неколико типова:
Фулл ремовабле. Овај тип протезе се инсталира ако пацијент нема зубе. Уместо зуба упорњака, користи се алвеоларни процес мандибуле. На горњој чељусти протеза се додатно фиксира за небо. У овом случају, фиксирање такве протезе није потпуно поуздано, јер особа нема зубе..
Парцијалне одстрањиве протезе акрила могу се примијенити у случају када пацијент има барем један здрави зуб. Наравно, он ће деловати као подршка.
Условно уклоњиве или покривне протезе са фиксацијом на имплантатима. Ове протезе ће се држати мини имплантата који су претходно имплантирани у пацијентову вилицу. Њихов број се израчунава за сваки случај појединачно.
Наравно, акрилне протезе имају и своје предности и недостатке. Од погодности се могу идентификовати:
Мала тежина протезе;
Разноликост нијанси;
Нема потребе за предњим оквиром;
Еаси оператион;
Лака хигијена;
Лов цост;
Еаси репаир;
Максимални радни век до 5 година.
Недостаци протеза од акрила укључују:
Крхкост протезе;
Дуго време адаптације пацијента на протезу;
Могућност алергијске реакције на компоненте протезе;
Цханге дицтион;
Десенситизатион;
Присуство порозне структуре, која је повољно плодно тло за бактерије;
Вероватноћа повреде меких ткива усне дупље, ризик се повећава паралелно са бројем несталих зуба;
Уништавање зуба носача током времена.
Индикације за употребу акрилних протеза:
Адентиа је дјелимична и потпуна;
Корекција угриза код деце са касним губитком млечних зуба;
Привремена замена дентиције током протетике фиксним структурама.
Контраиндикације за употребу акрилних протеза:
Присуство алергијске реакције на компоненте протезе;
Јака ресорпција чељусти, што доводи до спљоштења алвеоларног дела (протеза једноставно неће издржати);
Изражени рефлекс повраћања код пацијента.
Нилон Дентурес
Пре око 20 година, најлонске протезе замениле су пластичне протезе које су коришћене за замену зуба људима са потпуним недостатком..
Стоматолошки најлон може сасвим прецизно симулирати десни, јер је сам материјал мекан, еластичан, прозиран. Због тога је много удобније користити од тврдих пластичних протеза..
Зубне крунице које су причвршћене на најлонску протезу израђују се од керамике или цирконијум-диоксида..
Стоматолог ће поправити готову протезу на један од сљедећих начина, овисно о стању пацијентове усне шупљине:
Ако ваш ред зуба потпуно недостаје, онда ће протеза бити причвршћена за десни. Поузданост фиксације се постиже ефектом усисавања након наношења специјалног гела на протезу;
Ако протеза замијени само дио зуба, тада је најлонска конструкција опремљена с неколико кука истог материјала. Монтирају се на зупце упорњака, непосредно близу њихове базе. У овом случају, зуби упорњака не требају такву болну процедуру као облагање.
Несумњива предност најлонских протеза је да се навикну на њих након седмице редовног ношења. Материјал има хипоалергенска својства, не мрља током времена и не захтева сложене манипулације у нези. Ако се правила о раду производа не крше, таква протеза може трајати до 8 година..
Високе естетске карактеристике протезе осигуране су чињеницом да копче имају боју десни и готово су невидљиве на зубима. Зато се најлонске протезе често називају невидљивим протезама..
Међутим, вреди поменути недостатке протеза направљених од најлона, укључујући:
Траума десни, која се налази у подручју екстремних зуба. Пошто копче неће бити направљене од метала, већ од најлона, оне нису у стању да у потпуности пренесу притисак који је у процесу жвакања на бази зуба. Због тога притисак пада на слузокожу лежишта протезе. То ће довести до уништења коштаног ткива које се налази испод њега, а висина десни ће се смањити. Као резултат тога, протеза ће седети на овом месту, а његове копче ће се урезати у слузницу преосталих зуба. Као резултат - развој упалног процеса, појава бола;
Што је већа протеза, јача је њена еластична деформација током жвакања хране. То јест, због мекоће најлонске протезе, оптерећење ће бити распоређено само на другој страни чељусти којом особа жваче. Као резултат, коштано ткиво ће атрофирати брже са ове стране, а процес жвакања и грицкања хране ће изазвати нелагоду, узрокујући бол. Међутим, ако најлонска протеза замијени само 2 зуба, онда пацијент неће осјетити исти недостатак;
Убрзано слијегање протезе као резултат атрофије коштаног ткива испод;
Тешкоћа у полирању протезе. Унутар протезе уопште није углачана, што је сама технологија. Као резултат тога, ако се не подвргне пажљивој хигијени, испод ње ће се накупити микробни плак и појавити ће се зубни депозити. Ово ће, заузврат, изазвати неугодан мирис из протезе и неће бити могуће уметнути га у уста;
Високи трошкови производње;
Поновљена корекција због слијегања десни.
Индикације за употребу најлонских протеза:
Одсуство 1-2 зуба у случају да пацијент не жели да меље зубну базу;
Делимично или потпуно одсуство зуба;
Алергијске реакције на компоненте које сачињавају акрилне протезе;
Протетски стоматитис.
Контраиндикације за употребу најлонских протеза:
Пародонтне болести, пародонтитис;
Недовољна висина постојећих зуба;
Мотилитет слузокоже која прекрива гуму;
Атрофија десни више од 20%.
Фикед Дентурес
Фиксне протезе могу бити фиксиране или на зубу, који се налази у близини, или на корен вештачког зуба - на имплантату.
Фиксне протезе могу бити следећих типова:
Зубне крунице, које су капица на зубу, потпуно имитирају његов облик. Зубне крунице се такође могу ставити на протезе које су причвршћене на вештачке корене;
Мостне протезе су комплекс зубних круница које се стављају на зубе пацијента или на корене зуба;
Имплантати су корени зуба направљени од титанијума или цирконијума. Постављени су да накнадно стављају круну или мост на њих;
Картице, фасете, луминији су фиксне структуре чија је главна сврха побољшање изгледа зуба или реда зуба..
Зубне круне
Зубна круница је протетски зуб, направљен према анатомској форми са фиксацијом на пањ.
Могу бити направљени од следећих материјала:
Круне од метала. Направљене су од разних легура, као и од племенитих метала. Пуне металне круне могу се инсталирати ако постоји потреба за враћањем моларних зуба.
Постоје:
Чврсте металне круне, база за њих је легура хрома и кобалта, понекад су такве круне прекривене златом, главни недостатак су ниске естетске карактеристике;
Печатиране крунице су направљене од рукава који је обликован у зуб чекићем. Имају доста мана, доводе до разних обољења усне шупљине (у модерној стоматологији готово никад се не користе);
Врло скупе златне круне, а могу их инсталирати само јавне клинике..
Крунице од металне керамике. Довољно су јаки, изгледају естетски, што им омогућава да их поставите на предње зубе. Међутим, да бисте инсталирали такву круну, мораћете јако да мељете зуб и уклоните нерв са њега. Радни век такве круне може достићи 10 година;
Све-керамичке крунице од керамичког материјала, чија је основа или порцелан или цирконијев диоксид. Порцеланске круне имају високу естетску привлачност, али су веома скупе и могу се направити само појединачно. Крунице на бази цирконијума такође имају много заједничког са природним зубима, али поред тога су јаке и издржљиве. Једини недостатак такве круне је његова висока цијена;
Металне композитне круне су легура хрома и кобалта, а предњи део је пластифициран. Имају одличне естетске квалитете и јефтине су. Међу недостацима су крхкост структуре, могућност алергијских реакција, брзи губитак изворне боје и појава лошег даха из уста због високе апсорпције течности;
Пластичне крунице једна од недвојбених предности су ниске цијене, али радни вијек таквих круница неће бити дужи од 5 година. Чињеница је да се пластични слој наноси на метални оквир и након кратког времена мења оригиналну боју. Још један уобичајени недостатак таквих круна је брзо раздвајање пластике..
Прочитајте више: Круна на зубу: шта је, како да се стави, да ли боли?
Бридге Протехесес
Зубни мост је структура која се фиксира помоћу носача на природним или имплантираним подлогама. Величина моста варира у зависности од тога колико зуба треба заменити..
Методом фиксације је уобичајено разликовати мостове:
Са причвршћивањем на здраве сусједне зубе (потребно је њихово претходно окретање);
Са причвршћивањем на имплантате (без претходног окретања);
Са причвршћивањем на специјалне плоче - лепљиви мостови (није потребно окретање, али радни вијек таквих протеза не прелази 5 година);
Са причвршћивањем на брави када није потребан зуб или подршка имплантата.
У зависности од материјала који се користи за израду моста, емитује се:
Металокерамичке мостне протезе. Њихова база се састоји од метала, који је прекривен керамиком на врху. Рок трајања ових производа је до 7 година;
Метално-пластични мостови са металном подлогом, прекривени пластиком одозго. Рок трајања ових производа, по правилу, је ограничен на три године;
Мостови са комбинованом композицијом. Такви дизајни могу бити од цирконијум оксида, алуминијума. То су најсавременије протезе које служе дуго времена, до 15 година и од висококвалитетних материјала..
Главна предност инсталације моста је способност да се попуни недостатак неколико зуба одједном. Осим тога, висококвалитетне мостне протезе ће служити дуго времена, у складу са свим медицинским препорукама и правилима његе. Преостале предности и недостаци ће зависити од врсте материјала од којег је направљена протеза. Предности и мане метал-пластике, метал-керамике и других врста мостних протеза сличне су предностима и манама зубних круна истог материјала..
Ако узмемо у обзир недостатке мостова уопште, они ће бити следећи:
Мождани удар властити зуби, који се користе као потпора. Ово захтева инсталацију било ког моста, осим лепка. Он се, пак, не разликује тако поуздано причвршћивање;
Потреба да имате сопствене здраве зубе, или инсталацију имплантата;
Развој покретљивости оних зуба који делују као подршка. То је због преоптерећења;
Могућа је атрофија тог дела вилице, који се налази испод скакача.
Имплантација зуба
Зубна имплантација је уградња игле која ће обављати функцију коријена зуба, а одозго ће се накнадно ставити и осигурати круну. Као резултат тога, особа ће наћи снажан нови вештачки зуб. У 99% случајева добро преживљава и не изазива нежељене ефекте на здравље. Материјали од којих се израђују зубни имплантати су метали (хромирана легура, титанијум, нерђајући челик) и керамика.
Сам имплант је обликован као корен природног зуба неке особе (више о имплантима). Уврће се у вилицу, а након пресађивања се поставља средњи део (упорњак), на чијем врху се фиксира круна одабраног материјала..
Позитивни аспекти уградње имплантата су:
Уклањање дефекта без оштећења здравља зуба, који се налази у суседству;
Висока естетска својства;
Дуг радни век (до 15 година или више);
Заустављање процеса ресорпције кости због одсуства зуба.
Недостаци поступка имплантације су:
Дуги период пресађивања, који може бити и до шест мјесеци;
Развој компликација у виду отицања ткива, бол, развој крварења, одбацивање страног тела;
Велики број контраиндикација.
Индикације за имплантацију су:
Губитак једног или више зуба;
Крајњи дефекти дентиције;
Недостатак зуба (пуни безуби);
Интолеранција на протезе које се могу уклонити због израженог рефлекса гаг или у присуству индивидуалне преосетљивости на пластику.
Апсолутне контраиндикације за уградњу имплантата:
Психо-емоционални поремећаји (депресија, хипохондрија, психопатија, психоза);
Серопозитивне инфекције (сифилис, туберкулоза, итд.);
Системске болести крви, костију и везивног ткива;
Ендокрине патологије;
Болести срца и крвних судова хроничног тока;
Онколошки процеси малигне природе.
Болести оралне слузнице.
Прочитајте више: дентални имплантати - врсте имплантације, компликације и контраиндикације
Табс, фурнири, луминеерс
Посебан тип протетике је микропростетика зуба, за коју се користе методе као што су уградња инлеја, фурнира и луминера. Ови производи припадају фиксним протезама и могу трајати дуго времена, понекад и до 10 година. Ниједна микропротеза не може да замени изгубљени зуб, они су усмерени на њену рестаурацију, елиминисање дефекта и побољшање естетских квалитета..
Дакле, стоматолошке плочице су микро протезе, које могу бити или ресторативне (обнављати боју и облик зуба) или пања (коронарни део зуба се обнавља).
Они су:
Израђени су од метала (користе се за жвакање) и нису видљиви када се говори или се смеје;
Све-керамички цирконијум или екструдирана керамика;
Метал-керамика;
Композитни.
Радни век таквих плочица може достићи 10 година, што је њихова несумњива предност. Осим тога, језичци се често користе приликом чиповања зуба..
Фурнири су танке плоче које су причвршћене за предњи дио зуба, смјештене у подручју осмијеха. Ови зубни јастучићи могу бити направљени од композита, порцулана или цирконијум диоксида. Дизајнирани су да сакрију велики број естетских поремећаја: чипс, дисколорација цаклине, празнине између зуба, огреботине, закривљености. Атрактиван изглед зуба након постављања фурнира на њих је њихова главна предност..
Недостаци фурнира су следећи:
Структурна крхкост;
Предњи фронтови предњих зуба, због чега никада неће бити исти;
Потреба за ношењем фурнира током читавог живота, или замена сопствених зуба протезама.
Луминеери су врста фурнира, али њихова посебност је њихова повећана снага. Луминеери трају дуже од фурнира и могу се инсталирати 20 година. У зависности од жеље пацијента, Луминеери се могу фиксирати без претходног суочавања. Недостатак ових протеза је њихова висока цијена..
Каква је протеза боља за протезе??
Избор најбоље протезе ће зависити од више фактора. Пре свега, то је примена главне функције протезе - жвакања. Поред тога, мора да има и естетску привлачност. Питање цене је такође важно за већину пацијената..
Избор врсте протезе зависи од броја зуба који недостају, стања усне шупљине пацијента, итд. Стога је могуће одлучити који тип протезе је најбољи за протезе само у ординацији..
Протетика у одсуству великог броја зуба
Протетика у овом случају може бити следећих типова:
Уградња круница;
Монтажа мостова;
Инсталација протеза за копчу;
Постављање имплантата;
Уградња ламинарне протезе у случају када зуби потпуно недостају.