Екцем је кожна болест (дерматоза), коју карактерише хронични ток са рекурентним егзацербацијама (рецидиви). У овој патологији развија се упални процес у површинским слојевима коже..
Овај тип дерматозе је полиетиолошка болест, тј. Резултат је комбинованог дејства спољашњих и унутрашњих штетних фактора. Ендогени узроци укључују метаболичке, ендокрине и имунолошке поремећаје, као и патологије органа за варење. Узрок микробног екцема је увођење стрептококне или стафилококне микрофлоре на позадину смањења отпорности (отпорности) организма..
Садржај: Облици екцема у дјеце Узроци екцема Симптоми екцема Дијагноза екцема Лијечење екцема - Основна тактика лијечења - Лијечење екцема у дјеце - Лијечење екцема у дјеце народни лијекови
Облици екцема код дјеце
Важно је: Екцем код деце се често развија у веома раном узрасту у односу на атопијски дерматитис или дијатезу.
Карактеристична клиничка манифестација патологије је формирање на површини коже више примарних елемената у облику мјехурића, који се затим спајају и отварају. На њиховом месту се јавља упала цурења или кора..
Ецзема Стагес
Примарна локализација осипа на кожи лица и врата, као и оштећење власишта карактеристична су за екцеме код детета. Мјехурићи се могу појавити и код екцема на ногама, рукама и на подручју препонско-феморалних и глутеалних набора. Како кронични екцем напредује, примарни елементи се постепено шире у друге делове тела..
Разликују се следеће врсте дерматоза:
- труе ецзема;
- себореични облик;
- микробни екцем;
- суви екцем (дерматитис);
- дисхидротиц ецзема.
Узроци екцема
Развојни инфламаторни процес има алергијску природу. Велики значај у развоју екцема код деце има генетски одређена (наследна) предиспозиција.
Најчешћи директни узрок патолошких промена су озбиљни поремећаји у исхрани и метаболички поремећаји узроковани болестима јетре и органа гастроинтестиналног тракта. Реакције преосетљивости (алергија) на дечје хигијенске производе и озбиљни стресови који доводе до функционалног оштећења нервног система такође су фактори који изазивају екцем. Развој патологије доприноси значајном смањењу општег и локалног имунитета..
Напомена: осип на кожи се нарочито често јавља у првих шест месеци живота, јер је у овом узрасту кожа бебе посебно осетљива, а органи за дигестивни тракт нису у потпуности формирани. Код старије деце и адолесцената, метаболичка и хормонска промена тела може бити врста подстицаја за појаву екцема..
Симптоми екцема
Водећи симптоми екцема код деце су:
- осипи који погађају велике површине;
- пруритус;
- пецкање.
У већини случајева, дјеци се дијагностицира акутна прави (идиопатски) облик. Најчешће се развија између 2 и 6 мјесеци. Већ у почетној фази екцема ове врсте на кожи се појављују вишеструки примарни елементи јарко црвене боје. Мјехурићи са серозним садржајем се прво налазе на лицу, а затим се шире до набора екстремитета (углавном кољена и лакта). На мјесту пуцања мјехурића формирају се секундарни морфолошки елементи - точкаста ерозија, која је прекривена љускама и корама. За субакутни процес, хиперемија епидермалног слоја коже, карактеристична су појава натечености и ерозије плача (тзв. "Плачљиви екцем"). Жаришта упале у неким случајевима добијају ружичасто-плавичасту нијансу. Клиничке манифестације у таквом курсу могу спонтано нестати и поново се појавити.
Прави хронични екцем има тенденцију да се погорша у јесенско-зимском периоду иу рано прољеће због смањења количине витамина из хране и повезаног слабљења имунолошког система..
Фор себоррхеиц ецзема, најчешће се развија у дојенчади и адолесцената у пубертету, карактеризира локализација упалних жаришта у оним дијеловима тијела гдје кожа има највећи број излучних канала жлијезда лојница. Највећи број специфичних примарних елемената је уочен на лицу и на делу главе покривене косом. Покривени су масним љускама жуто-смеђих плакова, који се издижу изнад коже.
Микробни екцем, развија се на позадини инфекције стафилококима или стрептококима (обично са специфичном или неспецифичном имунодефицијенцијом), карактерише се појавом вишеструких ерозивних лезија разних локализација.
Сухи екцем (дерматитис) се појављује са повећаном сувоћом коже. Овај облик карактеришу сезонске погоршања зими, када је влажност амбијенталног ваздуха ниска.
Дисхидротиц ецзема, развијају се због ендокриних и имуних поремећаја (често на позадини генетске предиспозиције), што се манифестује чињеницом да се у дубоким слојевима епидермиса коже формирају мехурићи испуњени транспарентним серозним садржајима пречника до 5 мм. Појава примарних елемената прати интензиван свраб..
Дијагноза екцема
Дијагноза било које врсте екцема, по правилу, не узрокује потешкоће. Од кључног значаја је спољашњи преглед и пажљиво прикупљање анамнезе (укључујући и алергију).
Диференцијална дијагноза се изводи са патологијама као што су Духрингов дерматитис и дифузни неуродермитис.
Ецзема треатмент
Тактички третман одређује специјалиста дерматолог након прецизне дијагнозе и идентификације етиолошког фактора болести. Предуслов за успешну терапију је да се елиминише или минимизира контакт пацијента са иритантом..
Основне тактике лијечења
Ако се болест развила код новорођенчета, онда прво мајка мора прилагодити исхрану и слиједити хипоалергенску дијету до краја периода лактације..
Напомена: Жене које планирају трудноћу треба да узму у обзир чињеницу да за спречавање развоја екцема код бебе треба да једете током читаве трудноће.
Бебе које се хране флашом морају да замене своје млечне формуле аналозима. За старију децу, неопходно је из менија искључити производе који могу бити алергени (чоколада, орашасти плодови, цитруси, итд.), Као и тзв. хистаминоле - јаке месне супе и какао.
Посебну пажњу треба посветити одјећи бебе. Неопходно је искључити контакт синтетичких тканина са кожом - доњи веш треба да буде само памук. Важно је осигурати да шавови нису у контакту са осетљивим деловима тела. Није допуштено ношење уске одјеће; Ормар треба редовно ажурирати како дете расте. За прање је важно одабрати специјалне дечије хипоалергене прашке.
Важно је осигурати да се беба што мање зноји. Да би се то постигло, просторија се мора одржавати на оптималној температури и влажности..
Деца морају да скрате нокте да би спречила повреде коже приликом гребања..
Лечење екцема код деце
Медицински препарати се бирају у складу са врстом екцема и природом пратећих патологија. При избору терапијске тактике узимају се у обзир индивидуалне уставне карактеристике пацијента, као и природа и тежина повреда имуног, нервног и ендокриног система..
Главне групе лекова прописаних за лечење екцема:
- седативи (седативи);
- антиалергијско (десензибилизирајуће и антихистаминско);
- противупално;
- антипруритиц;
- имуномодулатори.
У телу детета, ниво калцијума је релативно низак, а пропусност крвних судова је висока. Узимајући у обзир ове карактеристике, приказана је употреба лекова који садрже калцијум у комбинацији са антихистаминицима и антиинфламаторним лековима, као и витаминским комплексима..
Калцијум у облику глицерол фосфата, лактата или глуконата се даје орално деци у дозама од 0,25-0,5 г по дози (у зависности од старости) као раствор (2-5%). Учесталост пријема - 2-3 пута дневно.
Натријум тиосулфат се препоручује како би се смањила сензибилизација и смањила упала. За оралну примену, препоручује се 0,25-0,5 г 2-3 пута дневно. 10-20% раствор се може користити за инфузију ИВ сваког дана у 5-8 мл. Курс захтева 8-10 ињекција..
Као нестероидни антиинфламаторни агенс, приказан је 1-2% раствор натријум салицилата, чија доза се одређује брзином од 0,1 г на 1 кг тежине бебе дневно. Дневна доза се дели на 2-3 дозе. Дјеца која су навршила 2 године старости, лијек се даје по 0,25 г за сваку годину живота..
Дозе антихистамина утврђују се према старости детета. Прописани су кратки курсеви (од 1 недеље до 10 дана).
Међу најдјелотворнијим антихистаминским лијековима који имају антисеротонинска и анти-брадикининска својства су:
- Дипхенхидрамине;
- Супрастин;
- Сандостен;
- Диазолин;
- Тавегил;
- Фенцарол;
- Перитол;
- Перитол.
Напомена: паралелним уносом аскорбинске киселине могуће је донекле смањити дозирање антихистамина, јер је витамин Ц њихов синергист.
Дуготрајан ток болести захтијева прописивање седатива (Мепробамат, Андаксин). Ако постоје поремећаји неуротичне природе и (или) васкуларна дистонија, лекови са антихолинергичким и анксиолитичким својствима су приказани (Тазепам, Амизил).
Са развојем импетиго (пустуларне кожне лезије) на позадини идиопатских и себороичних облика, као и код микробних екцема, антибиотска терапија је приказана лековима широког спектра.
Најефикаснији и најсигурнији су следећи антибактеријски агенси:
- полусинтетски пеницилински антибиотици (Оксацилин, Ампицилин);
- макролиди (еритромицин).
Важно је: детету млађом од 9 година није препоручено да даје тетрациклинске лекове, јер они имају негативан утицај на остеогенезу (формирање скелета) и имају тенденцију да се акумулирају у чврстим зубним ткивима.
Лечење екцема у рукама детета са упорним током болести често захтева употребу хормонских препарата за локалну употребу (на пример, масти са хидрокортизоном)..
Код тешког екцема, хормонални агенси из групе глукокортикоида могу се дати орално (дексаметазон, преднизолон или Урбазон)..
У случају спорог или латентног и недовољно израженог екцема дуго времена са тенденцијом развоја неуродерматитиса, често је потребна плазма и хемотерапија..
Важно је: Све лекове треба да препише лекар, само-лечење је опасно за здравље вашег детета. Пре употребе лекова треба пажљиво проучити упутства - постоје контраиндикације и старосна ограничења.
Лечење екцема код деце народних лекова
Код третмана екцема са домаћим лековима, приказују се изварци следећих лековитих биљака:
- мотхерворт;
- а сукцесија;
- валеријана (коријен);
- глог;
- даиси.
Обрати пажњу: украси биљака припремају се у количини од 5-10 г сувог биљног супстрата по чаши воде. Узмите готове биљне препарате за 1 тбсп. л 3-4 пута дневно.
Ултраљубичасто зрачење се такође примењује од метода које нису лекови. Техника се може применити само у фази регресије лезија, тј. Без погоршања болести. Физиотерапеутске процедуре као што су УХФ процедуре и фонофореза са хидрокортизоном такође могу да постигну добар ефекат..
Деца старија од 3 године показују лечилиште (током периода сузбијања акутних симптома екцема) \ т.
Дерматовенеролог говори о симптомима екцема код деце, механизмима развоја болести и методама његовог лечења:
Конев Александар, терапеут