Екцем се назива акутна, нешто мање хронична рецидивирајућа кожна болест коју карактерише полиморфизам осипа. Име болести примљено је од грчког "ецзео", што значи "кухати". Таква аналогија настала је због тога што, у случају болести, екцематозни везикули брзо пуцају као мјехурићи кипуће воде. Екцем је прилично честа болест, у структури укупне учесталости коже, њен удео је око 35-40%..
Узроци екцема
Екцем је полиетиолошка болест. Сматра се да екцем изазива комплексан ефекат неуроалергијских, ендокриних, метаболичких и спољашњих фактора.. Опћенито, сљедећи узроци екцема:
- Генетска предиспозиција;
- Ендокрине болести (патологија штитне жлезде, надбубрежне жлезде);
- Болести дигестивног тракта;
- Стрес, депресија;
- Професионални фактори (хром, формалдехид, излагање никла);
- Иританси за домаћинство (детерџенти, козметика);
- Лоша циркулација ногу са проширеним венама;
- Повреда интегритета коже (огреботине, ране).
Врсте екцема
Не постоји јединствена класификација екцема.. Међутим, клиничке и патогенетске карактеристике болести омогућавају да се изолују најчешћи облици екцема:
- Истински екцем:
- Идиопатски;
- Дисхидротиц;
- Пруригиноус;
- Хорни.
- Микробни екцеми:
- Нумулар;
- Мицотиц;
- Интертригиноус;
- Варицосе веинс;
- Цицосиформ;
- Ецзема нипплес.
- Себоррхеиц ецзема;
- Профессионал ецзема;
- Дјечји екцем.
Препоручујемо да прочитате: Екцем код дјетета: узроци, симптоми, лијечење
Симптоми болести
Основа појављивања екцема је хиперсензитивност одложеног типа. Међутим, код агресивног излагања хемијским или медицинским супстанцама, болест се развија као хиперсензитивност непосредног типа, када се симптоми јављају убрзо након излагања иританту. Без обзира на механизам развоја екцема јавља се са карактеристичним знаковима.
Труе ецзема
Прва манифестација болести је црвенило коже. На површини захваћене коже ускоро се појављују мали мехурићи. У центру екцематозног фокуса, мехурићи се отварају, формирајући ерозију, из које пролази серозни ексудат. Тако се на кожи налазе подручја натапања, а када се излучује исушује, формирају се коре. У будућности, коре ће отпасти, кожа почиње да се љушти. Тада се на овом месту појављују депигментисана места која ускоро нестају..
Поред пликова на кожи, могу се појавити и папуле и пустуле. Врло карактеристична особина екцема је измјена захваћене екцематозне коже непромијењеном. Симетрични осип се јавља на лицу, екстремитетима и торзу. Патолошки процес прати веома изражен свраб који у великој мјери омета особу..
Пруригиноус ецзема
Односи се на различите праве екцеме. Овај облик болести карактерише појава малих папула и везикула на збијеној бази, које не прсну и не формирају ерозивне површине..
Осип се често јавља на површини лица, екстензора и флексора у удовима, у подручју препона. Болест је хронична.
Као резултат дуготрајног патолошког процеса, трајног гребања, кожа на погођеним подручјима постаје груба, постаје сува, груба..
Свраб поприми пароксизмални карактер, постижући наглашени интензитет, што чак отежава особу да спава. Болест се често погоршава током љета, а зими опада..
Дисхидротиц ецзема
Овај облик болести, као и претходни, односи се и на манифестацију правог екцема. За болест карактерише појава малих густих мехурића на бочним површинама прстију, рјеђе на кожи стопала и дланова. Мјехурићи се могу отворити, формирати ерозију или пресушити, формирајући жућкасте коре. Након тога на кожи се јављају оштро разграничене лезије са израженим инфламаторним симптомима. Овај облик болести је праћен и тешким сврабом..
Хорн ецзема
Овај облик болести карактерише појава подручја хиперкератозе (задебљање епидермиса) на кожи дланова и стопала. Појава екцематозних везикула није карактеристична, већ се на кожи формирају вишеструки кукци, а затим пукотине. Болест подразумева не само естетске, већ и физичке проблеме. Пукотине у стопалима и рукама су болне, што пацијенту отежава кретање, нешто ради рукама.
Микробни екцем
Микробни екцем се често јавља на периферији трофичних улкуса ногу, у подручјима постоперативног пања, у подручју рана и абразија. Зато се микробни екцем често назива рана.
Микробни екцем се обично јавља у пределу ногу, на задњој површини руку. Код лезија се кожа црвени, на површини се појављују мехурићи, пустуле и папуле. На отварању мехурића јављају се ерозије, зеленкасто-жуте и понекад крваве коре. Лезије имају јасне границе, често закривљене.
Постоји неколико варијанти микробних екцема:
- Нумулар;
- Интертригиноус;
- Варицосе веинс;
- Цицосиформ;
- Мицотиц;
- Ецзема нипплес.
Нумуларни екцем се карактерише појавом неколико заобљених лезија изнад коже, пречника од једног до два центиметра. Кожа у лезијама је отечена, црвена, ту су везикуле, папуле и коре. Патолошки жаришта се често јављају у горњим и доњим екстремитетима, упални процес има тенденцију ширења. Овај облик екцема је високо отпоран на третман и склон рецидивима..
Интертригинозни екцем се јавља у великим кожним наборима: ингвинални, аксиларни.
Варицосе екцем се јавља, као што се може претпоставити, на основу проширене болести. Лезије се формирају у подручју дилатираних вена у ногама и имају јасне границе. На црвеној позадини појављују се многи елементи коже: везикуле, папуле, пустуле, коре.
Цицосиформ екцем се јавља код људи који пате од сикозе. На упаљеним едематозним деловима коже појављују се пустуле, које продиру у косу, као и везикуле које прште са стварањем ерозија. Патолошки процес се одвија у подручју браде, горње усне, пубиса, пазуха.
Микотички екцем се развија на позадини кожних лезија гљивичном инфекцијом и примећује се код микоза, лишајева, кандидијазе. У овом случају, поред типичних знакова екцема на захваћеној кожи, уочени су знаци главног микотичког процеса..
Екцеми брадавица се често јављају код жена у лактацији као резултат трауме настале храњењем бебе. Болест се одликује појавом у подручју брадавица жаришта јарко црвене боје, покривена корама и љускама, праћена плакањем и пуцањем..
Себоррхеиц Ецзема
Лезије се појављују на лицу, уху, грудима, између лопатица и на кожи главе. Појава везикула и натапање код пацијената са овим обликом болести је веома ретка. За себороични екцем, појављивање црвенкастих тачака, прекривених дебелим жутим љускама. На глави се појављују обилне масне љуске, корени косе изгледају масно и залепљени..
Препоручујемо да прочитате: Лечење себореичног дерматитиса
Профессионал ецзема
Појављује се код сензибилизације коже на дјеловање кемикалија које се користе у људској професионалној активности. Контакт са супстанцама као што су хром, соли никла, формалдехиди, различите боје могу изазвати болест. И доприносе развоју болести сувог или превише влажног ваздуха, прашине, као и повреде коже при обављању професионалних дужности. Професионални екцем је чест код радника у хемијској, фармацеутској и инжењерској индустрији..
Ако се у почетку екцематозне жаришта појављују само у оним деловима коже који су у контакту са алергеном, онда у будућности, чак иу удаљеним деловима коже. У акутној форми болести, површине коже се набрекну, поцрвене, појављују се мјехурићи и плачу. Патолошки процес прати свраб. Тада се кожа оболела од екцема постепено згрчи, на површини се појаве пукотине. Професионални екцем се карактерише хроничним током..
Ецзема треатмент
Избор правца лечења зависи од тежине и преваленције патолошког процеса. Први приоритет је да се уклони узрок који је изазвао појаву екцема, на пример, престанак контакта са одређеним хемикалијама.
Код лечења екцема користите лекове, како за унутрашњу тако и за спољашњу употребу. Али подједнако важни у борби против екцема су и методе које нису лекови..
Не-лијекови
Значајна улога у лечењу пацијената са екцемом је дијета. Добар резултат даје поштовање исхране од млека и поврћа. Пацијенти треба да искључе цитрусно воће, месне јухе, печурке, рибу, зачине, конзервирану храну, алкохол из своје исхране..
Поред тога, важно је ограничити утицај стресних ситуација и усвајање водних процедура. Вреди одбити да носимо синтетичко, вунено, фланелско платно.
Пацијентима са екцемом се може показати физиотерапеутско лијечење ултраљубичастим или ласерским зрачењем..
Друг треатмент
За лечење екцема користе се следеће групе лекова:
- Антихистамини - У акутној фази препоручује се употреба антихистаминика прве генерације (цлеменсин, ацтивастин, цхлоропирамине), а затим прелазак на употребу антихистаминика друге генерације (лоратадин)..
- Глукокортикостероиди (бетаметазон, преднизон).
- Детоксикација производа (Калцијум глуконат, натријум тиосулфат, магнезијум сулфат, раствори натријум хлорида).
- Диуретици (фуросемид, диакарб) - са тешким надимањем.
- Транкуилизерс (оксазепам, нитразепам) - да се елиминише свраб и повезана нервна напетост, несаница.
- Ентеросорбентс (хидролизовани лигнин, хидрогел метилсиликатне киселине).
- Антибиотици азитромицин, ампицилин, гентамицин, доксициклин, цефотаксим) - за микробни екцем.
- Витамини групе Б.
Средства која се користе за спољашње лечење екцема треба да имају антиинфламаторна, дезинфекциона, кератолитичка и антипруритска дејства..
Као антиинфламаторни агенс користите лосионе са супстанцама које имају адстригентно дејство. Њихова употреба помаже да се смањи ексудација, као и стварање заштитног микрофилма на површини коже.. У ту сврху, узмите комад газе, преклопљен у четири до пет слојева и навлажите у једном од следећих решења:
- 1% раствор рисорцина;
- 1% раствор танина;
- 2% раствор борне киселине;
- 0.25% раствор сребрног нитрата.
Навлажену газу треба наносити на екцематозну кожу и мијењати сваких 5-10 минута. Трајање поступка је један сат..
Манипулацију треба обављати сваки дан све док манифестације упале не нестану..
Главни антиинфламаторни лекови у лечењу екцема су глукортикостероиди, произведени у облику:
- Аеросоли (хидроксициклозол, триамцинолон);
- Емулзије, креме и масти (хидрокортизон, бетаметазон, дексаметазон, триамцинолон).
Осим тога, паста и крема се могу користити за смањење упалних феномена: ихтиола, катрана, сумпорних, тар-нафталана.
Када микробни екцеми користе и антибактеријску маст: неомицин, клиндамицин, тетрациклин.
Да би се убрзало формирање коре са њиховим даљњим одбацивањем, прописане су отопине анилинских боја: брилијантно зелена, фукартсин, метиленско плава.
Третман екцемом са народним лековима
Поред главног третмана, узимајући у обзир клиничку слику болести и озбиљност процеса, могу се користити народна средства. Дакле, за лечење екцема користите децоцтион од камилице, невена и жалфије. Прве двије биљке требају узети двадесет грама, а кадуља - десет. Сипајте биље у посуђе, сипајте пола литре топле воде и покријте посуду. Када се изварак охлади, газу неколико пута навлажите и нанесите на екцем..
Антиинфламаторни и ефекат зарастања рана има децоак храстове коре. Неопходно је у посуду сипати чашу здробљене храстове коре, сипати литром воде. Када вода прокључа, потребно је да у посуду напуните пола шоље столисника и сукцесију. Петнаест минута касније, уклоните посуду са врућине. Када се бујон охлади, потребно је у њега умочити газу, која се затим наноси на екцематозне површине..
Лети можете да покупите траву од коња, а затим је уситните у блендеру или у млинцу за месо. Настала густа маса се треба сипати топлим млијеком и нанијети на екцематозне мрље коже, ставити целофан на врх и отићи у кревет. Након буђења, филм се може уклонити, а остаци каше испрати кожу под топлом водом..
Ако се коњ може добити само љети, онда се каланхоја, посађен у лонцу, може користити тијеком цијеле године. Потребно је испрати лист каланхоја, а затим исциједити сок из њега. Умутите газу у добијену течност и затим је нанесите на екцематозну кожу..
Валери Григоров, лекар