Садржај чланка:
- Шта је аутоимуна цироза јетре?
- Симптоми аутоимуне цирозе јетре
- Узроци аутоимуног цироза јетре
- Дијагноза аутоимуне цирозе
- Лечење аутоимуне цирозе јетре
Шта је аутоимуна цироза јетре?
Аутоимуна цироза је болест која је врста цирозе и јавља се као резултат аутоимуног хепатитиса. Патолошки процес је сведен на чињеницу да као резултат бројних разлога, сопствене имунолошке ћелије организма почињу да уништавају здраво ткиво органа..
Према статистикама, болест погађа углавном жене које су на почетку репродуктивног доба или на крају..
Симптоми аутоимуне цирозе јетре
Често се болест може одвијати без изражених симптома и може се дијагностиковати само у завршној фази, или случајно током ултразвука абдомена..
Клиничка слика аутоимуне цирозе је следећа:
Квар и смањене перформансе;
Бојење коже, бјелоочнице и слузокоже у жутој боји;
Пораст телесне температуре. Дуго времена може остати на субфебрилним траговима, међутим, како болест напредује, она се диже до 39 степени;
Увећана величина слезине и јетре;
Појава болног бола у десном хипохондрију, праћена повећањем њиховог интензитета;
Отицање лимфних чворова;
Оштећење зглобова, праћено отицањем, болом и оштећењем функционалности;
Упалне реакције на кожи;
Проширене вене једњака, аноректалне зоне, параумбиличне регије, срчаног дијела желуца;
Асцитес је обично изолован. Понекад може бити праћено накупљањем течности у грудном подручју;
Еродира и улцерира слузокожу црева и стомака;
Поремећаји пробавног система, посебно мучнина, праћена повраћањем, неспремношћу на јело, надутост;
Акумулација масног ткива у горњем делу тела и абдомена, док су удови танки. Паралелно се формирају стрије, еритем, потамњење коже, светло румење на образима.
Карактеристична карактеристика аутоимуне цирозе је да је праћена не само манифестацијама јетре. Пацијент може имати симптоме карактеристичне за системски еритематозни лупус, реуматизам, реуматоидни артритис, системски васкулитис, сепсу. Због тога цироза може дуго да остане неоткривена и не може бити подвргнута адекватној терапији..
Узроци аутоимуног цироза јетре
Ова болест је ретка. Хронични активни хепатитис доводи до настанка цирозе..
Аутоимуна цироза јетре може бити узрокована:
Претходно пребачени вирусни хепатитис А, Б или Ц;
Херпес вирус;
Пренесен Епстеин-Барр вирусом;
Оспице.
Поред тога, одређени антиген се детектује код већине пацијената (до 85%), који као резултат претходне вирусне инфекције доводи до формирања цирозе. Често, ови пацијенти имају улцеративни колитис, синовитис, тироидитис, Гравесову болест и друге аутоимуне болести, које такође могу бити индиректни узроци патологије јетре..
Дијагноза аутоимуне цирозе
Да бисте поставили дијагнозу, морате се фокусирати на одређене критеријуме:
Прво, крв пацијента не би требало да садржи вирусе хепатитиса;
Друго, мора се утврдити да особа не злоупотребљава алкохол, не узима токсичне лијекове за јетру и није била подвргнута трансфузији крви;
Треће, требало би да има повећан број јетре за АСаТ (АСТ) и АЛаТ (АЛТ) и одређене титре антитела..
Ако су сви ови критерији за оцјењивање позитивни, онда има смисла посумњати на аутоимуну цирозу. За морфолошко испитивање неопходна је биопсија јетре..
Лечење аутоимуне цирозе јетре
Терапија болести је сведена на узимање глукокортикостероида који имају имуносупресивна својства. То вам омогућава да се побринете да се патолошке реакције у јетри успоре, а агресивна имунолошка тијела која производи тијело више неће активно уништавати хепатоците..
Најчешће се преднизон и метилпреднизолон прописују као имуносупресиви. Терапија започиње узимањем високих доза лијекова (до 60 мг у првој седмици) са постепеним смањењем, а мјесец дана касније до 20 мг. Ова доза се узима све време до нормализације клиничких, лабораторијских и хистолошких параметара. Што се тиче трајања третмана, може да траје неколико месеци, у распону од шест месеци и завршава доживотном терапијом..
Ако се терапијски ефекат не може постићи, онда је неопходна промена режима лечења. То се односи на увођење додатних лијекова. Комбинована терапија даје најбољи ефекат. Често делагил, циклоспорин, азатиоприн се користе као адјуванси..
Међутим, дешава се да чак и комплексна терапија не омогућава постизање жељеног ефекта. Са учесталим рецидивом болести и без ефекта током 4 године, доноси се одлука о потреби за трансплантацијом захваћеног органа. Трансплантација јетре омогућава постизање стабилне ремисије која није лошија од терапије лековима..
Што се тиче прогнозе, у одсуству терапијског ефекта, болест ће континуирано утицати на јетру. Ремисије се у овом случају не јављају, као резултат тога, особа умире због развоја озбиљних компликација, на примјер, због отказивања јетре. Истовремено, прогноза је прилично неповољна и летални исход је фиксиран у 50% пацијената пет година након дијагнозе..
Ако пацијент поднесе захтев за медицинску помоћ на време и третман има жељени ефекат, стопа преживљавања је 20 година или више у 80% пацијената са аутоимуном цирозом.
Пацијенти са таквом дијагнозом треба да преиспитају свој стил живота, да се што је више могуће заштите од стреса, ако је могуће, одбијају да узимају лекове, прате дијету и не праве сезонске вакцине. Смањена вежба је важан услов за одржавање нормалне функције јетре..