Аутизам код деце симптоми, узроци и прогресија болести / Псицхиатри

Аутизам је ментални поремећај карактеризиран кршењем интеракције појединца са свијетом који га окружује. Најчешће се такво стање дијагностикује у дјетињству због бројних карактеристика, као што су ограничени интереси, зловоља, невољни покрети, потешкоће у комуникацији, изолација. Много рјеђе, патологија се стиче већ у одраслој доби. Психолози и психотерапеути проучавају проблем аутизма.

Узроци аутизма

Препоручујемо да прочитате:  Пестициди и неуролошке болести

Напомена: аутизам је доживотно стање. Аутистично дете расте у одраслог пацијента, чији квалитет живота у великој мери зависи од тога колико је успешна лековита терапија и социјализација аутистичне особе..

Научници још нису схватили тачне узроке тог патолошког стања, али су успјели установити да су поремећаји у развоју неких можданих структура биолошка основа болести. Такође, чињеница да је аутизам наследна болест је научно потврђена, иако још увек нису идентификовани гени одговорни за његов развој - идентификован је само ген за аутизам..

Дакле, главни фактори који предиспонирају болест су:

Структурни поремећаји у мозгу. Научници су открили да је у неким случајевима појава аутизма повезана са промјенама у структури фронталних режњева мождане коре, малог мозга и темпоралног режња. Ова одељења регулишу моторну и говорну активност, функцију мишљења, памћења, пажње, као и емоционалну сферу..
Функционални поремећаји у мозгу. Приближно половина пацијената са аутизмом на ЕЕГ-у показује знакове поремећаја памћења, говора и пажње. Озбиљност ових симптома зависи од форме болести, која може бити веома функционална и нискофункционална..
Генетски фактор. Истраживања показују да је вероватноћа да има дете са аутизмом много већа у оним породицама у којима већ постоје чланови са таквом болешћу. За оба идентична близанца, болест се може појавити са вероватноћом до 90%. Рођаци пацијената често имају индивидуалне симптоме карактеристичне за аутизам: ехолалија, опсесивно понашање, ментална ретардација итд..

Обрати пажњу! Према статистикама, дијагноза аутизма се прави за двоје или четворо деце од сто хиљада, а атипични аутизам (заједно са менталном ретардацијом) бележи се у двадесет случајева од сто хиљада. Код дјечака је болест чешћа.

Говорећи о узроцима аутизма, вреди напоменути да се болест може јавити у било ком узрасту, а патологија ће имати клиничку слику карактеристичну за одређену старосну групу. Најчешће се болест дијагностикује у узрасту од три до пет година, када дете почиње да показује изражене поремећаје говорне функције, ослабљену социјалну адаптацију..

Класификација аутизма

Аутизам је класификован према старости (дете, адолесцент, одрасла особа), а разликује се и неколико главних синдрома ове болести:

Реттов синдром. Први знаци патологије могу се видети након шест месеци, када дете постане пасивно, има слабо развијене говорне способности, поремећаје мишићноскелетног система. На око пет година, таква деца обично почињу да разговарају, али и даље имају поремећај менталног развоја и физичке активности..
Цаннер синдром. Манифестује се одвојеношћу од спољашњег света, пасивношћу, изолацијом, нарушеним развојем говора.
Аспергеров синдром. Манифестације овог синдрома укључују суздржаност и одбијање комуникације са вршњацима, лоше развијене гестове и изразе лица. У исто време, ова деца, по правилу, имају одлично логично размишљање..
Атипични аутизам. Појављује се у одраслој доби у присуству тешког оштећења мозга. Пацијенти имају поремећене покрете, поремећаје говора, потпуно одвајање од околног свијета, неконтролисано понашање..

Сви горе описани облици болести могу имати не само наследно, већ и стечено порекло..

Симптоми аутизма

Патологија има различите симптоме за сваки узраст, као и неке уобичајене симптоме..

Аутизам у раном детињству до три године може се посумњати следећим девијацијама:

недостатак координације покрета;
недостатак жамора и ходања;
недостатак одговора на глас родитеља, третман по имену;
неспремност на контакт са мајком и другим члановима породице;
патолошка везаност за овог члана породице, када дете може имати хистеричне нападе, грозницу итд.;
висока осетљивост на досадне звукове;
механички стереотипни покрети (мрдање тела, махање рукама, итд.);
игнорисање играчака;
недостатак одговора или, обратно, претерана реакција на стрес и иританте.

Како одрасте, деца задржавају горе описане симптоме, док се остали знаци придружују укупној клиничкој слици. Једна од главних карактеристика пацијената са аутизмом је потреба за неком врстом јасног система деловања. Дакле, дијете може инсистирати на ходању само једном рутом дуги низ година, у јавном пријевозу како би одабрала строго одређено мјесто, итд. За сваки покушај да се промени овај систем, пацијент може показати агресију..

Од три до дванаест, појављују се следећи симптоми:

активни отпор према било којим, чак и мањим промјенама;
неразвијена машта;
поремећаји говора;
стереотип - склоност монотоним, понављајућим акцијама у понашању и говору;
избегавање контакта очију са другом особом;
потешкоће у концентрацији и пребацивању између различитих активности;
жеља за самоповређивањем (аутоагресија) - деца са аутизмом често имају тенденцију да се уштипну и угризу, туку главу о зид, итд;
недостатак жеље за комуникацијом са вршњацима, за учешће у тимским играма;
дислексија - потешкоће у читању;
присуство интереса који нису својствени старости;
током пубертетских епилептичких напада, агресивности, депресивних стања, анксиозности су могући.

Код одраслих, симптоми аутизма зависе од озбиљности његовог тока у цјелини. Код пацијената постоји и недостатак вокабулара, израза лица и гестикулације, одбацивања и неразумијевања опћеприхваћених норми понашања, изолације. Аутисти говоре веома гласно или, обрнуто, превише тихо, покушавају да избегну контакт очима са саговорником, или, напротив, да га пажљиво погледају. Пацијенти нису свјесни особености властитог понашања, не разумију осјећаје других, што доводи до готово потпуне немогућности изградње романтичних или пријатељских односа. Постоји и страх од промјене..

Обрати пажњу! У благом облику аутизма, особа старија од двадесет година са довољно развијеним интелектуалним способностима може се друштвено прилагодити и живјети одвојено од својих родитеља. То је могуће ако је са пацијентом направљена компетентна корекција, која му је омогућила да формира неопходне вјештине комуникације и самопослуживања..

Многи аутистични пацијенти имају симптоме карактеристичне за поремећај хиперактивности са недостатком пажње. Треба напоменути да, упркос болести, многа деца и одрасли са аутизмом имају јединствене способности за било коју врсту активности, често креативну, као што су музика, цртање, итд. Такве особе се одликују и необичном сензорном перцепцијом - могу осјетити лагани додир као болан, а јака контракција, напротив, може имати смирујући учинак..

У ствари, аутисти живе у свом сопственом свету у који све више расту. Они тешко комуницирају не само са вршњацима и странцима, већ и са члановима своје породице. Аутистични пацијенти ретко траже помоћ, избегавају физички контакт. Дакле, ако се окренете детету са захтевом да пребаци неки предмет, највероватније неће одустати и одустати. Већина аутиста не толерише загрљаје и друге манифестације нежности од стране вољених..

Приближно 75% пацијената са аутизмом има интелектуалне поремећаје, као што су неравномјеран ментални развој и ментална ретардација. Као што показују запажања, многа аутистична дјеца имају добро развијену просторну меморију и перцепцију. У присуству Аспергеровог синдрома, интелектуална сфера не пати, често је ментални развој таквих пацијената чак и бољи од вршњака..

Важно је! Око половине деце са аутизмом има благи и умерени степен менталне ретардације, 50% њих има ИК мањи од 50, а трећина пацијената има 70. Што је већи ИК, то је лакше за дете да се социјално прилагоди..

Поремећаји интелекта су неправилни. Чак и уз правилан третман аутизма, епизоде регресије су могуће под различитим стресним ефектима..

Како је дијагностикован аутизам

Стручњаци препоручују да се сви родитељи консултују са лекаром на првим знаковима који указују на аутизам. Треба нагласити да се дијагноза не поставља одмах, прво морате посматрати дете, прикупити детаљну историју његовог живота и развоја, почевши од првих мјесеци. По правилу, дијагноза болести није тешка у присуству стереотипа и избегавања контакта са другима..

Поред посматрања детета у друштву, врши се анализа његових невербалних и вербалних комуникацијских вештина, образаца понашања и интереса. Приликом извођења тестова неопходно је узети у обзир фактор старости.

Аутисм Треатмент

До данас, не постоји посебан третман за аутизам. Посебна корекција се спроводи код пацијената, чија је основна сврха повећати вјештине потребне за самосталан живот и интеракцију у друштву.

Већина програма корекције је заснована на сложеној бихевиоралној терапији, чији се интензиван програм може разликовати у неким аспектима, али је увијек добро структуриран. Овакав третман аутизма подразумева запошљавање детета у индивидуалним одељењима код психотерапеута 15-40 сати недељно. Често терапеути раде заједно са школским наставницима и родитељима..

Друге поправне технике које се користе за лечење аутизма укључују:

терапија игром, која омогућава нормализацију развоја емоционалне сфере;
друштвене приче - метода за развој комуникацијских вјештина, разумијевање емоција и мисли других;
терапија емоционалног нивоа усмерена на рад са главним облицима манифестације аутизма;
групна терапија - интеграција деце са аутизмом у друштво здравих вршњака;
разне врсте естетике - креативни, музички, позоришни, плесни;
контакти са животињама, на пример, током хипотерапије или терапије делфинима, такође имају позитиван утицај на развој деце са аутизмом..

Пошто је свако дете другачије, не постоји универзални третман за аутизам. Терапеути у свом раду обично користе елементе неколико техника одједном. Корекција се може извршити на позадини терапије лековима који укључују психотропне лекове.

У погледу образовног аспекта, програми обуке за аутизам се бирају за сваког пацијента појединачно, узимајући у обзир његове способности. Код тешких, нискофункционалних облика болести, дјеца уче код куће, у благим облицима аутизма, сасвим је прихватљиво и чак се препоручује да се дијете одведе у опћу или специјалистичку школу. Што су раније родитељи били у могућности да посумњају на аутизам и почну лијечење са специјалистом, већа је шанса да ће дијете моћи водити самосталан живот у будућности.

Један од програма познатог педијатра, др. Комаровског, посвећен је проблему аутизма. Препоручујемо да погледате преглед видео снимка:

Цхумацхенко Олга, педијатар