Узроци и симптоми мишићне атрофије, дијагностике и лијечења
Шта је атрофија мишића?
Процес атрофије мишића развија се постепено и доводи до све већег смањења њиховог волумена и дегенерације мишићних влакана, која постају тања, у посебно тешким случајевима, њихов број се може смањити до потпуног нестанка. Разликују се примарна (једноставна) и секундарна (неурогена) мишићна атрофија..
Као резултат развоја мишићне атрофије у људском организму почиње се смањивати, деформација мишићног ткива, замјењујући га везивним, неспособним за обављање моторичке функције. Мишићна снага се губи, тонус мишића опада, што доводи до ограничења физичке активности или њеног потпуног губитка.
Узроци атрофије мишића
Примарна мишићна атрофија је узрокована оштећењем самог мишића. Узрок болести у овом случају може бити неповољна насљедност, која се изражава у метаболичким поремећајима у облику урођеног дефекта мишићних ензима или високе пропусности станичних мембрана. Еколошки фактори такође изазивају значајан почетак патолошког процеса. То укључује физички стрес, инфекцију, трауму. Најизраженија примарна мишићна атрофија код миопатије.
Узрок атрофије мишића може бити траума нервних трупаца, инфективни процес који се јавља са оштећењем моторних ћелија кичмене мождине, као што су полиомијелитис и болести сличне полиомијелитису..
Понекад је патолошки процес наследан. У овом случају, дистални удови су захваћени, а сам процес се одвија спорије и бенигно..
У етиологији болести разликују се следећи фактори: малигни тумори, парализа кичмене мождине или периферни нерви. Често се атрофија мишића развија на позадини разних повреда, гладовања, интоксикације, као резултат успоравања метаболичких процеса као што је старење тела, продужена моторна неактивност због било ког разлога, као последица хроничних болести..
Ако се захвати кичмена мождина и велики неравни трупци, развија се неуропатска атрофија мишића. Са тромбозом великих крвних судова или смањеним протоком крви у мишићном ткиву као резултат механичког или патолошког оштећења развија се исхемијска форма. Узрок функционалне форме је апсолутна, често парцијална моторна неактивност услед патолошких процеса у телу - артритиса, полиом и полимилитисних болести..
Симптоми атрофије мишића
Постоје два облика болести:
- Болест се дијагностицира примарно ако је сам мишић директно погођен. Наслеђе игра велику улогу у патогенези, која се често развија као последица повреде или као последица модрица, тровања и физичког рада. Клинички изражен брз замор, значајно смањење тонуса мишића. Може се приметити карактеристично трзање удова..
- Секундарна атрофија мишића се развија чешће, као пост-трауматска компликација или након патњи различитих инфекција. Као резултат тога долази до оштећења моторних ћелија, што доводи до ограничења моторичке функције стопала, ногу, руку, подлактице, делимичне или потпуне парализе. У основи, болест има трому струју, али постоје и периоди акутног избијања болести, праћени јаким болом..
Секундарна атрофија мишића је подељена на:
Неуронска миотрофија - у овом облику, захваћени су мишићи стопала и потколенице, а деформација се дешава. Ход пацијента се мења. Тако да висећа стопала не додирују под, он почиње да диже колена високо. Изгубљена је површинска осјетљивост, а рефлекси нестају. Неколико година након почетка болести, болест прелази у руке и подлактице..
Најтежи и најтежи ток се посматра са прогресивном атрофијом мишића, најчешће манифестованом у раном детињству, иу породици са здравим родитељима. Овај облик карактерише потпуни губитак тетивних рефлекса, нагли пад крвног притиска. Често се примећује трзање удова влакана..
Прогресивна мишићна атрофија се развија код одраслих и зове се атрофични синдром. Истовремено су погођени дистални или удаљени делови горњих екстремитета - прсти, међукожни мишићи шаке. Рука поприма специфичну форму, постаје као мајмун. Рефлекс тетиве нестаје, али осјетљивост остаје. Даљњим развојем болести у патолошки процес укључени су мишићи врата и трупа..
Заједничка карактеристика свих типова мишићне атрофије је смањење обима оштећеног мишића, што је посебно уочљиво у односу на здраву страну. Озбиљност симптома зависи од тежине и обима болести, у свим случајевима доводи до смањења мишићног тонуса и бола током палпације удова..
Дијагноза атрофије мишића
Дијагноза мишићне атрофије тренутно није проблем. Да би се идентификовао основни узрок болести, спроводи се свеобухватна клиничка и биохемијска анализа крви, функционалне студије штитне жлезде и јетре. Потребна је електромиографија и испитивање нервне проводљивости, биопсија мишићног ткива, као и темељито узимање историје. По потреби се именују додатне методе испитивања..
Облици атрофије мишића
Постоји неколико облика болести. Неуронска амиотрофија, или амиотрофија Цхарцот-Марие, јавља се са лезијама мишића стопала и потколенице, екстензорном групом и групом абдуктора ногу који су најосетљивији на патолошки процес. Стопала док су деформисана. Пацијенти имају карактеристичан ход, током којег пацијенти подижу колена високо, као што стопало, док подиже ноге, скаче и омета ходање. Лекар примећује изумирање рефлекса, смањење површинске осетљивости доњих екстремитета. Године након појаве болести, руке и подлактице су укључене у патолошки процес..
Прогресивна мишићна атрофија Верднига-Хоффманн карактерише тежи ток. Први симптоми атрофије мишића јављају се код детета у раном узрасту, често у породици очигледно здравих родитеља, а неколико деце истовремено болује од те болести. Болест се одликује губитком тетивних рефлекса, наглим падом крвног притиска, фибриларним трзањем..
Атрофични синдром прати прогресивну атрофију мишића код одраслих - атрофија Аран-Дусхен. У почетној фази патолошки процес је локализиран у дисталним дијеловима горњих екстремитета. Мишићна атрофија такође утиче на подизање палца, малог прста и међуосних мишића. Руке пацијената узимају карактеристичну позицију “мајмунске руке”. Патологију прати и нестанак тетивних рефлекса, али се чува осјетљивост. Патолошки процес напредује са временом, у њега су укључени мишићи врата и дебла..
Лечење мишићне атрофије
При избору методе лечења узимају се у обзир важни фактори: старост пацијента, тежина и облик болести. Примарна важност се придаје лечењу основне болести која је довела до развоја мишићне атрофије. Лијечење се проводи и прописује се додатни: физиотерапеутске процедуре, електротерапија, терапеутска масажа и гимнастика. Строго поштовање свих препорука и захтева лекара омогућава многим пацијентима да поврате изгубљене моторичке способности и успоре процес атрофије.