Аудиограм је графички приказ способности особе да чује звукове различитих фреквенција.. Студија која резултира аудиограмом назива се аудиометрија. Дијагностичку процедуру могуће је завршити у болницама које су специјализоване за проблеме са слухом код аудиолога..
Основне индикације за аудиометрију:
- губитак слуха;
- честе инфекције уха код деце;
- отосклероза (постепено пуњење унутрашњег уха коштаним ткивом);
- патолошка стања средњег уха код људи било које доби;
- превентивни медицински преглед (за неке професије);
- потребу за слушним апаратом.
Шта је аудиограм
Аудиограм је график креиран у координатном систему у којем су фреквенције звука хоризонтално означене и прагови слуха су вертикално означени. (вредности звучног притиска, тј. јачина звука). За сваки ухо се прави посебан аудиограм. Граф десног уха је обично обојен у црвено, а тачке пресека фреквенција и гласноће - са крстовима, лево - плавом и кружницом, односно.
Да би добили потпунију слику пацијентовог слуха, лекари проверавају и ваздух и коштану проводљивост звука.. Провођење ваздуха одражава пролаз звука на уобичајени начин (кроз ухо), кост кроз мека ткива и кости лобање, заобилазећи ушни канал и средње ухо. Сваки од њих је распоред. Поред тога, проводљивост ваздуха је назначена континуираном линијом, а кост - испрекидана линија.
Како се ради аудиограм
Пацијент са упућивањем на аудиометрију долази код лекара у договорено вријеме. Припрема за ову студију није потребна. Пре почетка дијагностичке процедуре, пацијент мора проћи отоскопски преглед уха. Ако су спољашње и средње ухо, као и бубњић у нормалном стању, почиње аудиометрија. Ако у ушима постоје чепови са сумпором, прво их морате уклонити и затим наставити испитивање.
Да би се проверила проводљивост ваздуха, пацијент се ставља на слушалице, а уређај за кост је вибрациони уређај на местима иза ушију.. Прво провјерите како особа чује звукове стандардних фреквенција, а затим, ако је потребно, у проширеном фреквенцијском подручју (од 125 до 20 тисућа Хз).
Кроз слушалице или вибрирајући уређај, рачунар наизменично чује различите фреквенције и интензитете. Задатак пацијента током студије је да притисне посебно дугме или да разговара са лекаром када се звук јасно чује. Сваки сигнал који субјект преноси памти га компјутер и затим претвара у графове - аудиограме..
Генерално, читава процедура аудиометрије траје око 30 минута. Није штетно по здравље, па се особа може прегледати онолико пута колико је потребно током дијагнозе и лијечења..
Аудиометрија код деце
Проучавање слуха код мале деце има своје карактеристике: деца не могу увек да се концентришу, притисну дугме или кажу да чују звук. Стога, они не користе тонску аудиометрију, техника која је описана горе, али друге варијанте овог истраживања:
- рефлекс;
- гаме.
Уз помоћ рефлексна аудиометрија провјерите уши врло мале дјеце. Бебама се дају звучни сигнали са интензитетом који одговара старосним нормама прага слушне осетљивости, а евидентира се и визуелна реакција на њих.. Аудиометрија игара се користи код деце старости од 2 до 3 године.. Током ове процедуре, доктор пита малог пацијента, када чује звук, или да изведе неку врсту покрета, или да узме играчку. Може бити много варијација..
Аудиометрија: норме
Нормално, здрава одрасла особа има раван аудиограм који се налази на нивоу који није нижи од 25 дБ.. Такав распоред каже да субјект добро чује звукове свих фреквенција.
Обрати пажњуСа годинама, десна ивица графа почиње постепено да се спушта, што значи да особа почиње да чује лошије звукове високе фреквенције..
Што се тиче разлике између коштане и ваздушне проводљивости, у нормалном случају она не би требала бити већа од 10 дБ (слика коштане проводљивости се обично налази виша), а графикони у облику треба да буду приближно исти. Ако растојање између ових графова постане више од 20 дБ, лекари дијагностицирају проводни губитак слуха - узнемиравање звука који се јавља испред унутрашњег уха. Ако је интервал, напротив, потпуно нестао (графикони се преклапају), они дијагностикују сензорни губитак слуха, то јест, перцепција звучне перцепције рецептора унутрашњег уха. Ако постоје прекршаји и тамо и тамо, они причају мјешовити губитак слуха.
Треба напоменути и чињеницу да је аудиометрија апсолутно субјективно испитивање, чији резултати зависе од осећаја и добробити пацијента. Зато Свака врста фактора може утицати на изглед аудиограма.:
- расположење субјекта;
- крвни притисак;
- присуство тренутака који ометају (нпр. бука у ординацији);
- атмосферске појаве.
Које болести се могу открити помоћу аудиометрије
Прва ствар коју лекар процени је интервал између кости и ваздуха. По својој величини, можете одредити како пацијент пати од губитка слуха: когнитивни, сензорни или мешовити. Затим, специјалиста испитује саме аудиограме, обраћајући посебну пажњу на фреквенције које су важне за перцепцију говора. Ово је од 500 до 4000 Хз. Ако на овим фреквенцијама графикон падне испод ознаке од 25 дБ, дијагностикује се губитак слуха. Има 4 озбиљности, екстремност - глувоћа.
Ова процена се спроводи за свако ухо одвојено и за сваку у извештају се наводи тип и степен оштећења слуха, ако се то открије. Пример закључка: "билатерални чулни губитак слуха, десно 3 степена, са леве стране 1 степен".
Ако пацијент има губитак слуха, они се даље прегледају - обављају свеобухватни аудиолошки преглед, који је неопходан да би се утврдио узрок оштећења слуха и изабрао најприкладнији метод лечења..
Олга Зубкова, медицински коментатор, епидемиолог