Повреде у раду органа вида не могу остати незапажене од стране човека. Ова компликација значајно смањује квалитет живота и утиче на његов рад, школу и свакодневне активности..
Офталмологија је постигла огроман успех и научила је да спашава људе од већине очних болести, које су се протеклих година чиниле неизлечивим. Међутим, атрофија оптичког нерва је патологија, са којом се тешко носи. Функције ока пате толико да их није увијек могуће обновити. Многи људи из тог разлога постају оштећени вида..
Неповратне посљедице могу се спријечити само ако се медицинска помоћ пружа у раним фазама развоја поремећаја. Због тога је важно знати главне узроке и симптоме који доводе до атрофије оптичког живца..
Садржај чланка:
- Атрофија оптичког нерва - шта је то?
- Узроци атрофије оптичког нерва
- Симптоми атрофије вида
- Дијагноза атрофије оптичког живца
- Лечење атрофије оптичког нерва
- Форецаст
- Одговори на популарна питања
Атрофија оптичког нерва - шта је то?
Атрофија оптичког нерва - То је болест у којој ткиво оптичког нерва пати од недостатака у исхрани. То доводи до тога да живац престаје да обавља своје функције. Што је дуже нерв у овом стању, већа је вероватноћа да ће његове ћелије изумрети. Они не умиру све одједном, али ако се патолошки фактор не елиминише, онда ће у коначници дебло живца потпуно подлећи атрофији. Да би вратили вид код таквих пацијената неће успети.
Оптички нерв је представљен другим паром кранијалних нерава. Овај пар нераскидиво веже мозак и очну јабучицу. Ако нервне ћелије умру, онда се визија не може обновити. Биће изгубљена заувек. Функционално, оптички нерв је подељен на десну и леву половину, дуж којих се одвојено преносе импулси из назалног и темпоралног региона ретине. Они пролазе кроз спољашњу љуску ока и сакупљају се у компактном снопу. Према томе, ако је нерв оштећен у подручју у којем је напустио оку, то доводи до поремећаја у функционисању оба ока..
Узроци атрофије оптичког нерва
Атрофија оптичког нерва је најчешће резултат одређених поремећаја у телу. Да би се зауставила смрт живчаног ткива, потребно је открити узрок тог патолошког процеса..
Болест може потицати из оног дијела живчаног трупа који се налази ближе оку (све док се живци не секу). У овом случају, говоримо о узлазној атрофији. Ако је нервно ткиво захваћено изнад раскрснице, али пре уласка у мозак, онда они кажу о обрнутом облику атрофије.
Узроци узлазне оптичке атрофије:
Глауком. Ова болест је увек праћена повећањем интраокуларног притиска. Нервозно ткиво почиње патити од недостатка нутријената, што доводи до његове атрофије.
Интрабулбарни и ретробулбарни неуритис. Неуритис се одликује инфекцијом неурона у шупљини очне јабучице (интрабулбарном упалом) или изван ње (ретробулбарни облик).
Токсично оштећење оптичког нерва. Нервне ћелије могу да се разбијају убрзано ако су под утицајем следећих супстанци: метанол, велике дозе алкохола или дувана, олово, угљен дисулфид. Токсично оштећење оптичког нерва може бити последица узимања одређених лекова, подложних прекорачењу њихове дозе. Ови лекови укључују: ко-триксомазол, сулфален, сулфаниламид, итд..
Исхемија ткива, праћени смањеним протоком крви у оптички нерв. Слична ситуација је и код хипертензије од 2 или 3 степена, код било које врсте дијабетеса, код атеросклерозе..
Стагнација, што је праћено отицањем почетног дела нервног стабла. Повреда може бити последица разних патолошких фактора: трауматске повреде мозга, менингитис, хидроцефалус, рак кичмене мождине.
Тумор оптичког нерва, или ткива која га окружују. У овом случају, тумор треба да буде пре раскрснице. Атрофија се развија зато што ће нервни неурони бити сужени растућим неоплазмама.
Узроци атрофије оптичког нерва наниже:
Интоксикација. Продирање отрова у организам може довести до оштећења неуротита, који се налазе иза раскрснице. Међутим, сличну ситуацију има и рјеђе него у случају узлазног типа болести..
Нервни тумори или околна ткива која се налазе иза раскрснице. Због тога се најчешће развија силазна форма атрофије оптичког влакна. Такви тумори су веома опасни, јер утичу на мождане структуре. Тешко их је третирати.
Оштећење нервног ткива од стране инфективних агенаса. У том смислу, опасан неуросифилис, туберкулоза нервног система, губа, херпес.
Абсцес кранијалне шупљине. Ова тешка упала најчешће се јавља након патње менингитиса или енцефалитиса..
Пре него што почнемо са лечењем атрофије оптичког нерва, потребно је да сазнамо разлоге његовог развоја..
Симптоми атрофије вида
У зависности од тога где је лезија концентрисана (пре раскрснице или после ње), постоје два главна симптома атрофије - анопија и амблиопија. Прво стање карактерише губитак видних поља, а други његова оштрина. Интензитет симптома зависи од тежине болести која је довела до атрофије оптичког нерва.
Анопсиа
Анопсија је губитак видног поља. Под видним пољем разумете зону коју сви виде. Да бисте га представили, можете једноставно затворити пола ока са руком. Човек ће само видети? слике, док остатак тела не опажа оргуље. Дакле, са атрофијом оптичког живца, такав губитак половине слике се дешава у обичном животу када око није покривено ништа. Може пасти и лијево и десно поље.
Неуролози разликују тимпоналну и назалну анопију. У првом случају испада половина слике, која се налази ближе темпоралном делу ока, ау другом случају пада половина слике, која је ближа носу. Анопсија може бити и лева и десна, у зависности од стране са које се губи видно поље..
Ако се атрофија оптичког нерва тек почела развијати, онда се овај симптом можда неће манифестовати, јер ће преостали интактни неурони пренијети резултирајућу слику у мозак. Када атрофија прожме цео нервни труп, анопзија ће се сигурно осетити..
Карактеристике анопије у зависности од степена оштећења нервних ћелија и концентрације атрофије оптичког нерва:
Потпуна атрофија са поразом целог нервног стабла, која је концентрисана пре раскрснице (узлазна атрофија) доводи до чињенице да око на страни оштећења потпуно престаје да опажа слику.
Потпуна атрофија, концентрисана после пресека (силазни тип), изазива десно или лево видно поље у оба ока..
Непотпуна атрофија, концентрисана пре раскрснице и након тога доводи до чињенице да видно поље пада на једно око (са стране лезије). Понекад се овај симптом не може манифестовати..
Офталмолози и неуролози су у стању да одреде врсту атрофије и њену локацију по природи анопије.
Амблиопиа
Амблиопија, тј. Смањена оштрина вида, развија се код свих особа са оптичком атрофијом.
Постоје 4 степена амблиопије:
Благи степен у раним стадијумима атрофије вида. Особа не осјећа нелагоду. Са њим се може десити само када се покушава детаљно испитати предмет који се налази у даљини..
Авераге дегрее Амблиопија се развија када је оштећено више неурона. Пацијенти не могу да виде објекте који су далеко. Они објекти који се налазе у близини, добро види.
Тешка амблиопија показује да атрофија напредује. Визија се смањује толико да особа не види предмете који су близу њега..
Блинднесс показује да је дошло до потпуне оптичке атрофије.
Визија почиње неочекивано падати за особу. Ако не добије третман, овај процес се не зауставља. Као резултат, пацијент може потпуно да слепи.
Дијагноза атрофије оптичког живца
Атрофија оптичког нерва не изазива потешкоће у погледу дијагнозе. Оштећење откривају офталмолози, чак иу раној фази његовог развоја. Да би то урадио, лекар врши преглед фундуса.
Офталмоскопија се као техника спроводи у тамној просторији. Лекар прегледава почетни део нервног трупа помоћу специјалног инструмента (офталмоскоп) и извора светлости. Такође, поступак се може обавити и помоћу посебног апарата. Ово побољшава тачност дијагнозе. Особа се не мора унапријед припремити за поступак..
Офталмоскопија није увек могуће детектовати почетак атрофије, јер се могу појавити патолошке промене у нервним ћелијама, али то се не манифестује спољним знацима. Друге дијагностичке методе, као што су тестови урина и крви, унос цереброспиналне течности не пружају потпуне информације о болести, али су само специфичнији..
Модерне медицинске установе имају следеће технике које могу да открију атрофију оптичког нерва и да разјасне узрок болести:
Фаг (флуоресцеинска ангиографија). Контрастно средство се убризгава у вену пацијента, која продире у крвне судове ока. Лекар наглашава орган вида специјалном лампом и оцењује његово стање. То вам омогућава да идентификујете недовољну циркулацију крви очне јабучице и почетне знакове оштећења ткива..
ХРТИИИ (ласерска томографија очне јабучице). Ово је неинвазивна метода за процену структура очне јабучице. Омогућава идентификацију атрофије почетног стабла оптичког нерва.
ОЦТ (оптичка кохерентна томографија). Стање нервног влакна се процењује коришћењем високопрецизног инфрацрвеног зрачења..
ЦТ или МРИ мозга. То су веома прецизне технике које имају за циљ да пронађу узрок атрофије. Додијелите сличну студију у случају сумњивих туморских процеса или других масовних лезија, на примјер, цисте или мјеста апсцеса..
Лијечење је индицирано свим пацијентима одмах након посјета лијечнику. Терапија ће спречити напредовање атрофије.
Лечење атрофије оптичког нерва
Фраза да "нервне ћелије нису обновљене" је безнадно застарела. Недавне студије показују да оштећени неуроци имају способност раста. Они повећавају број веза са ткивима, а могу преузети и функције које су претходно обављале мртве нервне ћелије. Међутим, неурокити се не могу репродуковати..
Лијечење атрофије оптичког живца неће успјети. Ако дебло није потпуно захваћено, могуће је вратити вид, али само делимично. Није често могуће вратити је у нормалу и тешко је то остварити. Ако је поремећен процес преношења импулса из ока у мозак, онда се проблем може ријешити само оперативним средствима..
Важно је елиминисати узрок који је довео до атрофије оптичког нерва. У супротном, сви напори ће бити узалудни. Ако је немогуће излијечити главну патологију, као што је случај са неким малигним туморима, онда морате усмјерити напоре на враћање функција ока..
Како поправити нерв?
Недавно (пре 10-15 година) пацијентима су прописани витамини и ангиопротектори. Савремени офталмолози овим лековима додељују само помоћну функцију. Терапија се заснива на узимању лекова који помажу нормализацији метаболичких процеса у неуронима (антихипоксанти) и стимулишу доток крви у нервне ћелије (ноотропи, антиплаткетни агенси, итд.).
Лекови који се користе за атрофију оптичког нерва:
Антихипоксанти и антиоксиданти (Мексидол, Триметазидин, Тримектал). Ови лекови могу обновити оштећено ткиво и спречити даље оштећење нервних ћелија, елиминишући хипоксију. Ако је пацијент у болници, лијекови му се дају интравенозно. Код куће узимајте лекове у облику таблета.
Коректори микроциркулације (Трентал и Ацтовегин). Циљ им је побољшање метаболизма у нервним ћелијама и стимулисање њихове исхране. Лијекови су доступни како у облику таблета тако иу облику ињекције..
Ноотропици: пирацетам, церебролизин, глутаминска киселина. Ови лекови стимулишу доток крви у нервне ћелије и тиме покрећу њихову регенерацију..
Лекови који смањују пропусност васкуларног зида (Емоксипин). Циљ им је заштита оптичког живца од оштећења. Недавно је коришћен емоксипин у офталмичкој пракси, примењује се парабулбарно. Дрога је у употреби само у великим медицинским центрима.
Витамини Б6, Б12, ПП, Ц. Циљ им је побољшање метаболичких процеса у неуронима..
Ово је стандардни третман за оптичку атрофију..
2010. године офталмолози су предложили другачији приступ терапији коришћењем пептидних биорегулатора. Данас, офталмолошки центри користе лекове као што су Цортекин и Ретиналамин. Истраживања су показала да ови алати побољшавају визију за 2 пута. Делује у два правца: стимулише нервне ћелије да се опораве и опире се њиховом оштећењу..
Цортекин се убризгава субкутано у темпорални регион или интрамускуларно. У овом случају, субкутана примена је пожељна, јер омогућава стварање високе концентрације активног активног састојка на правом месту. Ретиналамин се уноси у парабулбарну целулозу..
Ако комбинујемо класични и пептидни режим лечења, повећава се вероватноћа обнављања визуелне функције, мада не увек и тако комплексна терапија доводи до позитивних резултата..
Физиотерапија
Научна потврда о ефикасности примене две методе лечења атрофије оптичког нерва - УТИ и БТ.
Пулсирајућа магнетна терапија вам омогућава да вратите погођене ћелије и побољшате њихово функционисање. Под утицајем магнетних поља, неурони боље згушњавају и преносе импулсе из органа вида у мозак..
Терапија биоресонанцом има за циљ побољшање метаболизма у оштећеним ткивима и нормализацију дотока крви у живац помоћу малих крвних судова.
Ове методе су доступне у великим клиникама, јер се спроводе на скупој опреми. Штавише, пацијенти морају да плаћају такав третман независно..
Операција
Постоје две врсте операција које су индициране за пацијенте са атрофијом оптичког нерва:
Операције за прерасподјелу протока крви у подручје око очију. Он је на једном месту ошишан, ау другом постаје интензивнији. Лекари могу да вежу неке судове на лицу, што ће омогућити да крв у великим количинама тече у око. Операција се ретко примењује, јер може изазвати озбиљне компликације..
Трансплантација реваскуларизујућих ткива. Истовремено, ткива која обилато снабдевају крв (мишићи, коњунктива) се трансплантирају у подручје атрофије. Захваљујући томе, нове посуде почињу расти до оштећених неурона и природно их хране. Ова операција је врло честа..
Протеклих година, третман матичним ћелијама се активно користио у Русији. Међутим, таква терапија је сада законски забрањена. Можете завршити курс у Немачкој и Израелу.
Форецаст
Прогноза је одређена степеном оштећења нерава и правовременом терапијом. Визија се може обновити ако је захваћено само неколико неурона. Када све ћелије оптичког живца доживе, особа ће развити потпуну слепост. Понекад операција помаже да се ухвати у коштац са проблемом, али ниједан стручњак не може гарантовати успех.
Одговори на популарна питања
Могућа атрофија оптике је урођена абнормалност? Ова ситуација је ретка. Први симптоми болести откривени су рано, у доби од једне године. Што се беба брже почне лијечити, то боље..
Да ли је могуће потпуно излечити атрофију оптичког нерва? Не, овај поремећај је неизлечив, али терапија омогућава обнову и одржавање визуелне функције..
Да ли је атрофија оптичког живца често дијагностикована код деце? Код деце се патологија ретко дијагностикује..
Да ли су популарне терапије ефикасне?? Не, неконвенционални третман неће се носити са болешћу..
Да ли је особа приказана као онемогућена? Друга група инвалидитета се даје особама са смањеном оштрином вида од 0.3-0.1 дп. Са потпуним слепилом, прва особа је препозната као особа са инвалидитетом..
Колико траје третман? Лечење треба да буде доживотно..