Узроци и симптоми атрофије мишића лица
Атрофија мишића лица је ретка болест која се јавља углавном код жена и најчешће у адолесценцији или у детињству. Узроци настанка и развоја болести још увијек су недовољно проучени, али се вјерује да је то један од облика склеродерме која се развила као посљедица трауматског или инфективног оштећења тригеминалног живца или аутономног нервног система, нарушене функције ендокриних жлезда..
Узроци атрофије мишића лица
Болест се манифестује постепеним развојем и прогресијом атрофије поткожног масног ткива, мишићног ткива и скелетних костију углавном у једној половини лица. Билатерална атрофија је веома ретка.
Важно је напоменути да је у већини случајева прогресивна атрофија мишића лица синдром различитих болести повезаних са оштећењем функционисања аутономног нервног система. Може се претпоставити да су повреде и болести само потицај за развој неуро-дистрофичних промјена.
Прогресивна атрофија мишића лица карактерише постепено, споро развијање асиметрије, диспаритет између десне и леве половице постаје прилично примјетан, однос запремине лица кранијума и меких ткива се постепено повећава. Чешће лева половина лица пати. Патолошке промјене нису само мека ткива, већ и кости скелета лица на захваћеној страни. Субкутано масно ткиво се разрјеђује до дебљине пергаментног папира, кожа се скупља у више набора док се насмијешује, уочава се депигментација коже лица од сиве до смеђе, ломне жлијезде су поремећене, развијају се трепавице и обрве и развија се каријесни синдром. Након тога, захваћа се мишићно ткиво, посебно жвакаће и темпорално коштано ткиво. Депресија инфраорбиталног региона се често примећује са атрофијом горње вилице.
Болест, по правилу, почиње са једном половином лица и, како напредује, креће се до оближњих ткива, понекад до друге половине, и до мишића врата и торза..
Симптоми атрофије мишића лица
На самом почетку развоја атрофије мишића лица, када нема очигледних клиничких манифестација, понекад заузимају здраву страну за болесну страну, сматрајући је отеченом. Такозвано миопатско лице формира се са карактеристичним специфичним изгледом: глатко чело, не потпуно затворене палепбралне пукотине и седентарне дебеле усне. Пацијенту је веома тешко да затвори усне у тубу, звижди, разнесе свећу. Ако се особа осмехује, углови његових уста се разилазе у различитим правцима..
Болни синдром за прогресивни облик болести није типичан. Понекад, особа може да осети пецкање у захваћеном делу образа или лица. Ризик од хладноће и ветра се ретко посматра. Разлика у боји образа је веома значајна, посебно на хладноћи - постоји осећај да једна страна лица припада човеку који је исцрпљен озбиљном болешћу, а други је потпуно здрав. Кожа на болној страни постаје жућкасто-сива или смеђе боје и не појављује се на њеном руменилу. Као резултат депресије доњег капка, очни прорез се шири. Притиском у подручју очију и брадом постоји бол. Брада је пребачена на страну болесне половице лица.
Најчешће се чува осјетљивост мишића лица, али понекад се биљеже парестезије и карактеристични неуролошки болови дуж гране тригеминалног живца. Мишићна функција, упркос њиховом стањивању, није нарушена. Као компликација болести може се развити парализа лица, паганског, очног мишића и мишића меког непца..
Атрофија ткива мишића лица може спонтано да престане, достижући одређени степен развоја, понекад чак и веома тешка. Процес се зауставља и више не напредује. У овој фази се може применити пластична хирургија..
Дијагноза и лечење атрофије мишића лица
Дијагноза се поставља на основу клиничке слике и збирке историје болести. Диференцијална дијагноза са конгениталним поремећајима структуре лица. Код свих облика прогресивне атрофије мишића лица уочени су различито изражени поремећаји функција аутономног нервног система. Практично је немогуће зауставити или излијечити болест разним лијековима, физиотерапеутским методама, хируршким интервенцијама, немају жељени ефекат. Повремено се пластична оклузија врши трансплантацијом поткожне масноће узете из бутине. Проводи се општа и јача терапија, прописује се витамински комплекс. Обнављање анатомског облика лица врши се тек након стабилизације процеса..