Лекови дизајнирани да убијају патогене бактерије су антибиотици. Изумљени почетком двадесетог века, спасили су милионе живота за човечанство. У последњих 20 година, ови лекови се широко користе за лечење разних болести. Постоји 11 група, укључујући више од 100 врста антибиотика органског или синтетичког порекла.
Међутим, још увијек не постоји универзални лијек који дјелује на све врсте патогених бактерија. Због тога, лекар бира антибиотик против специфичног патогена, дозу лека и учесталост употребе, узима у обзир нежељене ефекте и контраиндикације. Посебно је важан правилан избор антибактеријског лека током лактације, када је однос мајке и детета најближи.
Садржај чланка:
- Индикације за узимање антибиотика током дојења
- Како антибиотик утиче на тело одојчади?
- 3 групе одобрених антибиотика током лактације
- Списак забрањених дрога за дојење
- 7 правила за избор и узимање антибиотика
Индикације за узимање антибиотика током дојења
Главна индикација за узимање лекова ове фармацеутске групе је изражен инфламаторни процес. Инфекција стрептококом или стафилококом не може се превазићи без антибиотика. Дојење не може бити контраиндикација за тако сложене облике заразних болести..
Државе у којима се антибиотици примењују без грешке:
Инфекције гастроинтестиналног тракта;
Упала родног канала, као последица компликованог рада;
Бактеријске лезије горњих дисајних путева, респираторног система;
Заразне болести бубрега, мокраћног система, карличних органа.
Правилно одабрани лекови ће вам помоћи да се брзо опоравите, вратите у нормално здравље. Значајан минус у третману мајке која доји антибиотицима је дејство компоненти лека на тело детета кроз мајчино млеко. Зато је веома важно изабрати антибиотик који је сигуран за бебе за дојиље..
Пре него што препишете било који лек, морате да кажете свом лекару да дојите. Много високо ефикасних лекова развијено је против акутних инфекција, али већина је потенцијално опасна за дојено дете..
Како антибиотик утиче на тело одојчади?
Ако постоји хитна потреба за узимањем антибиотика током лактације, ризик од токсичних ефеката на бебу треба свести на минимум. Да не би бринула о негативном утицају лека на здравље деце, потребно је узети у обзир особитости метаболизма таквих лекова.
Према студији америчког професора Д. Невмана, представљеној у чланку "Митови о дојењу", у тијело дјетета улази не више од 10% дозе лијека коју мајка узима. Према чувеном педијатру, ова количина не може проузроковати значајну штету беби због минималне концентрације. Педијатријски практичари се не слажу са овом тачком гледишта и упозоравају на опасности од употребе антибиотика током лактације..
Савремени лекови имају минимално време разлагања активне супстанце и њено уклањање из организма. Ако је за антибиотике узете у прошлом стољећу, било неколико дана или чак тједана, онда се лијекови нове генерације повуку за неколико сати. Ову слику можете наћи у упутству за употребу, поглавље "Фармакокинетика". Знајући трајање полуживота активне супстанце, могуће је израчунати време дозе лечења да се не комбинује са храњењем и да се не угрози здравље бебе. На пример, пре него што одете на спавање ноћу, има довољно времена да узмете лек и испуни рок пре јутарњег храњења..
Према класификацији америчке Федералне комисије за храну (ФДА), антибиотици који су прихватљиви за дојиље класификовани су као АЦ. У групи 1 ове класификације су лекови, тест токсичности који је спроведен на људима и животињама. Средства 2 и 3 групе су такође показала ефективан ефекат, али су њихови тестови спроведени искључиво на животињама, а безбедност за људе није тестирана. Руски фармацеутски производи не користе ову класификацију, иако је ФДА усклађеност и даље наведена у упутствима за употребу..
У упутствима за употребу антибиотика који су дозвољени за употребу током лактације, таква могућност мора бити прописана. Ова средства се узимају на рецепт од стране лекара који је проценио здравствене користи мајке и потенцијалне штете за дете..
3 групе одобрених антибиотика током лактације
Фармацеутска индустрија нуди неколико група антимикробних агенаса одобрених за употребу женама током дојења..
Дозвољене припреме:
Пеницилини - први антибиотици који се користе у медицини, најчешће се користе у лечењу и трудницама, дојенчади до годину дана. Пеницилини са снажним антимикробним ефектом су Оксацилин, Ампицилин, Тикарцилин, Пиперацилин, итд. Могуће нежељене ефекте код бебе чија се мајка лечи таквим антибиотицима су алергијске реакције у облику кожних осипа и дијареје код 8% деце. Према студији коју је 2008. године провела Америчка педијатријска академија на примјеру ампицилина, доза антибиотика у мајчином млијеку достиже мање од 0,1% дозе коју мајка узима. Таква концентрација, у принципу, није у стању да изазове било какве значајне реакције..
Цефалоспорини - званично признати као сигурни, нетоксични лекови. То су лекови као што су цефазолин, цефтибутен, цефуроксим, цефепим, цефтриаксон. Ако продру у мајчино млијеко, онда се то дешава у минималној мјери, у потпуно сигурној концентрацији за дијете. Недостатак антибиотика ове групе - способност утицаја на апсорпцију калцијума и хематопоезе детета услед провокације дисбактериозе код деце са оштећеном синтезом витамина К.
Макролиди - антибиотици из групе Ц (у складу са класификацијом ФДА), који се користе за алергије на друге антимикробне лекове. Група макролида укључује еритромицин, азитромицин, мидекамицин, кларитромицин, спирамицин. Прописивање макролида може да носи ризике за мајку и дете.
У међународној пракси постоје разлике у овим препорукама. На пример, Офлоксацин (антибиотик из групе флуорохинолона) је препознат као сигуран у САД и користи се за дојење, ау Великој Британији је забрањен због његовог утицаја на раст деце и међуартикуларне хрскавице..
Списак забрањених дрога за дојење
Понекад се деси да се болест и њено лечење не могу комбиновати са дојењем. То су озбиљне инфекције (менингитис, сепса) или болести које захтевају третман специфичним антибиотицима. У овом случају, дојење се мора прекинути због третмана..
Дроге забрањене током лактације:
Аминогликозиди - продиру у млијеко у оскудној количини, али чак иу таквој минималној концентрацији могу утјецати на бубреге, оптички живац, органе слуха, вестибуларни апарат дјетета. Гентамицин, Стрептомицин, Канамицин, Нетилмицин, Амикацин - антибиотици забрањени за употребу током дојења имају такве негативне нуспојаве..
Тетрациклини - лекови у овој групи захтевају посебно уравнотежен приступ, пошто имају доста нуспојава. Један од њих - такозвани "тетрациклински зуби" са карактеристичним оштећењем зубне цаклине, нарушава раст коштаног ткива. Препарати - тетрациклин, доксициклин.
Флуорохинолони - Левофлоксацин, Норфлоксацин, Моксифлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин, забрањени у Европи за употребу током дојења. У САД, Офлоксацин је одобрен за употребу током дојења..
Линкозамиди - Клиндамицин, Линкомицин, ометају дигестивни систем детета.
Сулфонамиди - имају токсично дејство на бебину јетру, испуњено појавом нуклеарне жутице. То су Бисептол, Сулфацил-натријум, Стрептоцид, Етазол, Сулфадимезин, фталазол.
Није неопходно хитно зауставити лактацију. Напротив, дојење треба да покуша да сачува и настави са опоравком. У третману модерних дрога жена ће се опоравити довољно брзо. За очување лактације, мајчино млеко се декантира и одлаже, без давања бебе. Дозвољено је хранити бебу са очуваним мајчиним млеком. За то се чува у замрзивачу не дуже од мјесец дана..
Након третмана мајка треба да се уздржи од исхране за време потпуне елиминације активне супстанце из тела. Овај период је наведен у упутству за употребу производа, обично у распону од 2 до 7 дана..
7 правила за избор и узимање антибиотика
Самозапошљавање антибиотицима је неприхватљиво, а за дојиље је такођер врло опасно! Избор ефикасног лека током лактације може да уради само лекар. Он треба да буде свестан да жена планира да настави са дојењем и да изабере најбезбеднију опцију..
Правила за избор и узимање антибиотика током лактације:
Не можете узети антибиотике ако је беба рођена прерано. Деца са повећањем телесне тежине реагују на сваки лек на потпуно другачији начин од термина беба. За слабу бебу могу настати опасне нуспојаве..
Мајка која доји не може да узима лекове ако дете има урођене малформације или историју алергије. Немогуће је предвидети реакцију дјететовог тијела са сложеним патологијама на дјеловање антибиотика..
Третман нужно узима у обзир режим исхране. Да би се смањила концентрација активне супстанце у мајчином млеку, лекар прописује оптимално време за примање терапијске дозе..
Требало би да размотрите старост детета. Процеси размене у једном месецу и 8-10 месеци су неуједначени. Оно што је опасно за новорођенче, једногодишње дијете не може много нашкодити..
За саморегулацију количине лијека у мајчином млијеку, дојиље слиједе једноставне препоруке:
Потребно је разјаснити у упутству за употребу време највеће концентрације лека у крви и подесити време узимања лека тако да се тај врхунац не јавља током дојења..
Требало би применити краткотрајне терапије са најсавременијим антибиотицима. Лекови са таквим својствима не могу се интензивно акумулирати у крви и другим ткивима и највероватније неће изазвати алергијску реакцију..
Увођење комплементарних намирница смањит ће концентрацију антибиотика у дјечјем тијелу. Ако је дете старо 6 месеци, део дојења можете заменити комплементарном храном у облику поврћа и воћног пиреа, разних житарица.
Немогуће је самостално подесити дозу антибиотика и режим лечења који је одредио лекар. Такве активности подразумевају смањење ефикасности лека и дужи ток терапије..
У сваком случају, постављање антибиотика током дојења треба објективно да процени потенцијални ризик за здравље детета и мајке.