Андрологи

Симптоми варикоцеле код мушкараца, узроци, третман

Проширене вене, које формирају увиформни плексус тестиса, класификују се као варикоцеле у медицини. Патологија се може дијагностиковати код мушкараца било које старосне групе, али најчешће се открива код адолесцената, у доби од 14-15 година - пубертет..

Садржај:  Узроци варикоцеле Симптоми и степени варикоцеле Дијагностичке мере Лечење варикокеле Превенција варикоцеле

Узроци варикоцеле

Варикоцела се развија као резултат повећаног притиска у венама тестиса - то је због специфичности анатомског положаја венских крвних судова у тестисима мушкарца. С обзиром на то да ток вене у левом тестису има особитости, болест је чешће дијагностикована на левој страни..

Разматрају се фактори који могу изазвати повећање притиска вена тестиса:

  • претјерана вјежба - морају бити дуга, константна;
  • болести које изазивају повећање интраабдоминалног притиска;
  • претходно дијагностицирана тромбоза;
  • компресија бубрежних вена.

Симптоми и степени варикоцеле

Почетна фаза болести која се разматра је најчешће асимптоматска. Млади обраћају пажњу на патологију у развоју само када се појави бол у скротуму - у почетку се појављују периодично и нису интензивни, али како се варикоцела развија, болни синдром постаје сталан и интензиван..

Поред главног симптома болести, постоје:

  • проширење тестиса;
  • ширење бола у подручју препона;
  • спуштање скротума на дио тестиса пацијента.

Постоје 3 степена варикоцеле (општеприхваћена класификација према Лопаткин Н.А.):

  • 1 степен - дилатација вене се открива само палпацијом када се пацијент напне у стојећем положају;
  • 2 степен - проширене вене се одређују визуелно, али се величина и конзистенција тестиса не мења;
  • 3 степен - тешка дилатација вена увиформног плексуса, тестиса је смањена, његова конзистенција је промењена.

Дијагностичке мере

По правилу, пацијенти траже медицинску помоћ када су симптоми болести значајно поремећени. А ово није први или други степен развоја варикоцеле. Обично, лекар на почетном прегледу пацијента открива проширене вене тестиса, али у случају сумње, мораћете да обавите ултразвук.

Може се прописати лабораторијски спермограм - овај тест ће помоћи да се одреди степен оштећења тестиса..

Ултразвук са варикоцелом се обично прописује истовремено са допплерографијом - што омогућава да се открије да ли постоји повратак крви назад у вене семенског канала.

Варицоцеле третман

Спорна болест је веома опасна по здравље мушкараца - због проширених вена тестиса, може се развити мушка неплодност. Због тога, лечење варикокеле може да се спроведе не само, већ свакако.

Напомена: нема популарних метода које ће вам помоћи да се ослободите проширених вена тестиса - лосиони, масти и украси лековитог биља су апсолутно бескорисни.

Лекари не користе терапијске методе лечења - варикокела захтева операцију. Једина опција када се може урадити без хируршког уклањања патолошки промијењених вена је варикоцела дијагностикована код мушкарца који нема репродуктивно доба, или му није потребно да рађа дјецу (на примјер, он већ има потомство)..

Операција варикоцела се може извести на неколико начина.:

  1. Традиционална отворена операција (интервенција Иваниссевицха). Изводи се локалном анестезијом. Најстарији метод лечења, који се сада сматра неефикасним. Лекар прави инцизију 3-5 цм у дужину, затим почиње да ради на оштећеној вени - она ​​је или везана или испресецана. Ова операција је повезана са повећаним ризиком од рецидива (до 40%). Ажурирана верзија операције за Иванишевића је операција Паломо (вена у овом случају је везана у ретроперитонеалном ткиву).
  2. Операција Мармара. Изводи се локалном анестезијом, најсигурнији, најефикаснији и најнапреднији третман. Операција је слична Иванисевићевим манипулацијама, али је рез у Мармар-овој операцији мањи, а налази се у препонама - 1 цм од базе пениса, а не у трбушној шупљини. Током операције, хируршки инструменти се не уводе у абдоминалну шупљину. Кроз мали рез у пределу препона за лигацију вене тестиса, изолује се сперматозни корд. Ово је најбезбеднији метод хируршког лечења варикокеле: период рехабилитације је скраћен на најмању могућу меру (обично је пацијент већ прописан за амбулантно лечење после 2 дана).
  3. Склероза сперматских вена (Рендгенска ендоваскуларна хирургија). У препоне се пробије феморална вена, у ту пункту се убаци катетер, који се помера у доњу шупљу вену, затим се катетер помера у леву бубрежну вену, а затим у захваћену посуду. Болна вена је испуњена склерозирајућом супстанцом која осигурава престанак протока крви у захваћеном крвном жилу, а учесталост рецидива је висока. Ова операција се препоручује за лечење билатералне варикокеле..
  4. Лапарасцопиц оператион. Хирург израђује 3 мале резове у трбушној шупљини и у њих умеће микроскопску опрему са камером и хируршким инструментима. На улазу у операцију, вене и артерија тестиса су изоловане, титански брусови се наносе на вене, или су везани хируршким концем. Провести операцију под општом анестезијом. Трајање операције је око 40 минута. Ово је ефикасна и сигурна техника..
  5. Микрокирургија (микрокируршка реваскуларизација тестиса). Сматра се и прилично ефикасном врстом третмана. Операција се одвија под анестезијом. У подручју препона се прави мали рез, кроз који се вена тестиса трансплантира у епигастричну вену, чиме се враћа циркулација тестиса. После ове операције варикоцеле, не примећују се рецидиви или компликације..

Генерално, све горе наведене методе хируршке интервенције се разликују по малом губитку крви и брзом опоравку током периода рехабилитације. Пацијенти се налазе у болници врло кратко вријеме, а затим шаљу на амбулантни опоравак. Потпуни опоравак настаје тек након 30 дана..

Пацијенти са варикокеле након операције треба да поштују следећа правила.:

  • сексуални однос је искључен - то се односи на све врсте секса;
  • унос соли треба што је више могуће ограничити, идеално потпуно елиминисати из исхране;
  • у исхрани не смију бити зачињени зачини и умаци;
  • физичка оптерећења су искључена.

У постоперативном периоду могу се појавити неке компликације које нестају без трага у кратком временском периоду..

Након операције може доћи до варикокеле:

  • застој лимфе у ткивима тестиса;
  • отицање читаве скротума или посебно тестиса;
  • бол у подручју оперисаног тестиса;
  • тестикус капи.

Превенција варикоцеле

Да бисте избегли настанак проширених вена тестиса, морате се придржавати следећих препорука:

  1. Избегавајте прекомерне физичке напоре. Ово се посебно односи на оне мушкарце који нису спортисти, али су приморани да се стално ангажују у радним активностима везаним за оптерећење електричном енергијом..
  2. Пратите укупно здравље. Неопходно је реаговати и на мале повреде у раду репродуктивног или уринарног система. Ако је у анамнези дијагностицирана болест бубрега, онда треба да вас редовно прегледају специјалисти - не би требало да дозволите стискање бубрежних вена.
  3. Избегавајте повећање интраабдоминалног притиска. Ово се односи само на оне мушкарце који имају патологију која би теоретски могла изазвати такву појаву..
  4. Правовремено лечење тромбозе.

Варикоцела је прилично једноставна, али истовремено опасна болест. Игнорисање симптома проширених вена тестиса и одбијање хируршког лечења варикокеле може довести до неплодности. Међутим, уз правовремену дијагнозу и добро спроведени курс лечења у 98% случајева нису забележене компликације..

Дечји уролог говори о симптомима, дијагнози и лечењу варикокеле:

Тсиганкова Иана Алекандровна, медицински коментатор, терапеут највише категорије квалификација