Упркос чињеници да у арсеналу пластичних хирурга постоје многе методе за лечење проширених вена, као што су ласерска коагулација или радиофреквентна аблација, неке друге, традиционална флебектомија се и даље користи у случајевима када се из неког разлога не могу користити микрокируршке методе. Поред тога, флебектомија се изводи хитно ако пацијент има ризик од крварења из захваћене вене или се то већ догодило. Нажалост, флебектомија једне захваћене вене није гаранција да се слична упала не јавља код других вена..
Суштина операције флебектомије, индикације и контраиндикације
Операција флебектомије је у томе што се труп, перфорирајуће вене и притоке погођене проширеним венама уклањају из система велике сафенске вене. Пошто само 10% крви циркулише кроз вене сафене, а остатак крвотока пада у дубоке вене, флебектомија не штети телу. У овом случају, сврха уклањања проширене вене постаје превенција прогресије болести, развој тромбофлебитиса и трофичких улкуса, нормализација протока крви кроз дубоке вене, спречавање крварења из вена оштећених проширеним венама. Угодан додатак резултатима флебектомије је естетско побољшање изгледа ногу..
Индикације за флебектомију су следећи знаци:
- екстензивне проширене вене;
- отицање, тежина у ногама; брз замор стопала;
- трофични улкуси;
- акутни тромбофлебитис;
- патолошка експанзија велике сафене.
Чак и ако се вањска сафенска вена није промијенила, али постоје трофички поремећаји који нису подложни конзервативном лијечењу, то је апсолутна индикација за флебектомију..
Контраиндикације за уклањање велике вене сафене:
- исхемијска болест срца;
- перзистентна хипертензија;
- трудноћа;
- заразне болести;
- проширене вене века;
- запаљенске кожне болести (екцем, пиодерма).
Пхлебецтоми и постоперативна хирургија
Операција флебектомије подразумева спровођење неколико узастопних фаза: лигација и уклањање велике сафенске вене (цросссецтоми), лигација и уклањање некохерентних перфорационих вена, уклањање притока погођених варикозним венама.
После операције неопходно је посматрати начин ношења компресионог доњег рубља или еластичног завоја. Препоручени унос венетонских лекова, умерена активност за спречавање стварања крвних угрушака.
Компликације након флебектомије могу бити хиперпигментација дуж уклоњене вене, субкутане хематоме, тешке ожиљке на рани. У озбиљнијим случајевима, инфекција ране, формирање фистула, формирање дубоке венске тромбозе.