Припрема, декодирање, индикатори и одступања спермограма / Андрологи

Спермограм је визуелна, микроскопска и физичко-хемијска студија ејакулата мушкараца у репродуктивном добу. Омогућава објективну процену квалитета и количине семенске течности и њених саставних компоненти. Резултати нам омогућују да закључимо не само способност оплодње, већ и комплетну слику мушког сексуалног здравља..

Када сперма процени следеће параметре:

морфолошке карактеристике;
број и покретљивост сперме;
вискозност;
присуство, број и тип леукоцита;
време укапљивања;
присуство и тип несавршених ћелија;
боја и волумен сперме;
ПХ ниво.

Ако је потребно, анализу биохемије.

Спермограм је дубока, свеобухватна студија која може открити могуће патологије репродуктивног система, инфламаторне процесе и инфективне болести..

Важно је! Поступак анализе је апсолутно сигуран. Али управо ова студија ће помоћи у откривању болести у почетној фази. Време за почетак лечења је гаранција потпуног опоравка..

Индикације за сперму

Студија је прописана у таквим случајевима:

у одсуству зачећа са редовним сексуалним животом током цијеле године;
преглед мушкарца током планирања трудноће;
код болести које доводе до неплодности (запаљење тестиса, генитална траума, варикоцела, хормонални поремећаји);
током прегледа и рутинске инспекције;
у оквиру вештачког осјемењивања или ИВФ-а;
контрола третмана.

Ограничења и контраиндикације

Студија не спроводи:

након стреса или тешког физичког рада;
ако је у последња два месеца човек имао температуру од 38-39 степени;
након масаже простате;
након узимања антибиотика у протекла три месеца;
са уретритисом, орхитисом, циститисом и простатитисом;
одмах након односа;
током егзацербације хроничних патологија;
након купања и топлих купки;
са АРД;
након узимања лека или алкохола

Припрема за студију и процедуру

Само под одређеним условима припреме можете добити најточније резултате..

Пре доношења анализе треба следити следеће препоруке:

сексуална апстиненција од два дана до недеље. То укључује и мастурбацију. Током тог времена, тело производи довољно сперме да би добило најтачније резултате;
Ако се појаве симптоми вирусне болести или прехладе, пренесите тест;
престати пушити, алкохол, дроге и дроге најмање мјесец дана;
избегавање менталног и физичког стреса;
одбити посјетити сауну или купатило.

Сперма за анализу се добија мастурбацијом. За прикупљање материјала користи се посебан медицински кондом или стерилни контејнер.. У случајевима када је немогуће добити сперму на физиолошки начин, то се ради уз помоћ алата..

Важно је! Ако се материјал сакупља код куће, доставља се у лабораторију најкасније сат времена након прикупљања. Међутим, мора бити у окружењу које је близу телесној температури..

Нормалне вредности сперме

Издвајају се врсте спермограма, у зависности од количине истраживања:

Басиц. Одржава се према стандардима Свјетске здравствене организације, укључујући све главне показатеље.
МАР тест. Открива присуство антиспермских антитела разних класа које уништавају сперму.
Морфолошка анализа, или Кругеров спермограм.

Проширено семе - све три врсте заједно. Одредите да ли су било какве абнормалности идентификоване током основне студије..

У неким случајевима, одредити и биохемијску анализу сперме..

Микроскопија фазног контраста и специјалне боје - хематоксилин се користи за процену функције и структуре сперматозоида.

Критеријуми СЗО

Норме су дефинисане од стране СЗО и обухватају:

запремина ејакулата је већа од 2 мл;
непосредно након добијања вискозне сперме;
након максимално пола сата долази до укапљивања;
вискозитет не већи од 2 цм;
течност има бело-сивкасту боју;
специфичан мирис;
ПХ индикатор 7,2 - 8,0;
сперма је блатна, али у њој нема слузи.

Микроскопски показатељи норме

Микроскопски преглед одређује следеће индикаторе:

1 мл сперме треба да буде од 20 мл сперме;
покретна мора бити најмање 25%;
не треба посматрати лепљење и велике групе;
фиксна сперма треба да буде мања од половине;
леукоцити - не више од 1 милион;
више од 50% свих ћелија треба да буду нормалне ћелије сперме;
више од 30% би требало да буду сперматозоиди са нормалном структуром главе;
у ејакулату не би требало бити више од 2-4% ћелија сперматогенезе.

Транскрипт сперме

Резултате студије процењује специјалиста, узимајући у обзир друге клиничке податке.. Међутим, сваки пацијент има право да независно упореди индикаторе са препорученом нормом СЗО..

Оптимални период апстиненције је 2-7 дана. Идеално, 4 дана. Приликом поновног подношења материјала препоручујемо исти период апстиненције, као и прије прве процедуре..
Нормални волумен сперме - од 2 до 5 мл.
Нормално, боја ејакулата мора бити бијело-сивкаста..
Киселост треба да пређе 7,2..
Ејакулат треба нормално да се разблажи један сат..
На нормалном вискозитету, дужина конца током издвајања из пипете не би требало да пређе 2 цм.
У 1 мл ејакулата треба да садржи више од 20 милиона сперматозоида.
Укупан број сперме треба да буде 40 милиона.
Број структурно нормалних спермија треба да буде од 40 до 60% свих ћелија.
Ејакулат треба да садржи најмање 50% живе сперме..
Аглутинација у сперми мора бити одсутна.
У ејакулату не би требало да буде више од милион белих крвних зрнаца.
Црвене крвне ћелије не би требало детектовати.
Мала количина може да садржи слуз..

Пажња! Не постоји ниједан индикатор који у потпуности потврђује апсолутну стерилност, или, напротив, савршено здравље човјека. Индикаторе може анализирати само квалификовани стручњак, узимајући у обзир многе друге факторе..

Могућа кршења и узроци

Након анализе могу се јавити одступања у саставу сперме, као и промјене у њеном изгледу, боји и мирису.

Кршења могу указивати на постојање одређених проблема у телу мушкарца:

Олигоспермиа - То је када је запремина ејакулата мања од 2 мл. Ова болест може бити узрокована недовољном активношћу помоћних гениталних жлезда, простате, ретроградном ејакулацијом, смањеном проходношћу гениталног тракта, кратким периодом апстиненције и недовољним развојем сполних карактеристика..
Жућкаста нијанса сперме може бити знак жутице.
Смањење или повећање киселости је симптом упале сјемених кесица или простате.
Вискозни ејакулат спречава кретање сперме и држи их у вагини, што драматично смањује вероватноћу оплодње. Узроци спорог разблаживања - недостатак ензима или упала додатних жлезда.
Полисооспермиа - повећање броја сперматозоида преко 120 милиона, ендокрини поремећаји, ефекти радијације и токсина, имунолошка патологија, циркулаторни поремећаји гениталија, запаљење.
Астхенозооспермиа - озбиљно ограничење покретљивости сперме. Разлози су исти као у претходном параграфу..
Нецроспермиа - присуство сперме у сперми. Настаје услед заразних болести, стреса или под утицајем токсина..
Повишене леукоците указују на инфламаторне процесе у гениталијама (уретритис, простатитис, весицулитис, орхитис, итд.).
Олигозооспермиа - нагли пад броја спермија у ејакуланту.
Тератоспермиа - низак број спермија са нормалном изградњом.

Разлози за смањење броја сперматозоида

Главни разлози за смањење броја сперматозоида у ејакулату:

болести генитоуринарног система (крипторхизам, варикокела, генитална траума, простатитис, орхитис);
продужено излагање високим температурама;
ендокрини поремећаји;
грозница;
генетски поремећаји;
дејство токсина.

Узроци смањене покретљивости сперме

Главни фактори ниске покретљивости сперме:

третман антибиотицима;
ношење уско доње рубље;
јонизујуће зрачење и електромагнетни таласи;
алкохолизам и пушење;
седентарни рад;
авитаминосис;
честа употреба мазива;
стрессес.

Начини за побољшање сперме

Примена одређених препорука може значајно побољшати квалитет сперме.

Избегавајте прегревање.
Узмите лекове прописане од стране лекара да бисте побољшали сперму.
Избегавајте пушење, узимање алкохола и дроге.
Благовремено лијечење ендокриних и уролошких болести.
Обратите пажњу на режим дана.
Придржавајте се принципа здраве исхране..
Укључите се у вежбање, које укључује вежбе за мишиће дна карлице и трбушне мишиће.
Осигурати правилан сексуални живот.

Да би се побољшао квалитет ејакулата, лекар може прописати биолошке додатке који садрже витамине и аминокиселине, укључујући и карнитин. Додаци се активно користе у припреми за ИВФ и за лечење тешке олигоастенозоспермије.

Спермограм - неопходна студија за утврђивање тачне дијагнозе и узрока болести.

Радевич Игор Тадеушевич, сексолог-андролог, 1 категорија