Синдром стечене имунодефицијенције (АИДС) је озбиљна болест која се развија на позадини ХИВ инфекције и заправо је њена завршна фаза. Људи заражени ХИВ-ом не умиру од патолошких ефеката вируса имунодефицијенције на организам, већ од ефеката АИДС-а - опортунистичких инфекција и онколошких болести.
Препоручујемо да прочитате: - ХИВ инфекција: први знаци, дијагноза, лечење и превенција - Ко су ХИВ-дисиденти, митови и истина о ХИВ / АИДС-у
Коме је дијагностицирана АИДС?
Прелазак ХИВ инфекције на АИДС се наводи када пацијент има низ критеријума:
ХИВ позитивни тест.- Смањење броја ЦД4 + лимфоцита на мање од 200 ћелија по микролитру крви. Ове ћелије су највише погођене вирусом имунодефицијенције, тако да оне процењују стање имуног система пацијента са ХИВ инфекцијом..
- Појава АИДС индикаторских болести - патолошких стања која се у већини случајева развијају код особа са ХИВ-ом због критичног смањења имунитета.
ХИВ позитивни тест.Болести које указују на АИДС укључују:
- Бактеријске инфекције (туберкулоза, тешка рецидивна пнеумонија, болести узроковане атипичним микобактеријама, обична салмонелоза).
- Гљивичне инфекције (тешка кандидијаза, криптококоза, хистоплазмоза, пнеумокистична пнеумонија).
- Вирусне инфекције (хронично оштећење коже, слузокоже, бронхија, плућа, једњака, узроковано вирусом херпес симплекса, цитомегаловирусом и хуманим папилома вирусом, специфично оштећење ЦНС-а полиомавирусом - мултифокална леукоенцефалопатија).
- Протозоалне инфекције (токсоплазмоза, криптоспоридоза, микроспоридоза).
- Друге болести (Капосијев сарком, инвазивни рак грлића материце, не-Ходгкинов лимфом, ХИВ енцефалопатија, дебилитатинг синдром, итд.).
Инфективне болести које погађају људе са АИДС-ом називају се опортунистичким. Њихова особеност је да узрочници ових инфекција често живе у људском телу, али имунитет им не омогућава да постану активнији. Активација такође указује на озбиљну имунодефицијенцију. Стога, појава опортунистичких инфекција је увек директна индикација да се тестира на ХИВ..
Први знаци помоћи
Манифестације АИДС-а су веома различите. Њихов карактер зависи од старости, услова и начина живота, квалитета здравствене заштите, па чак и географског положаја пацијента. На пример, у земљама у развоју са великом учесталошћу туберкулозе, ова посебна инфекција је најопаснија за људе са АИДС-ом, док у Европи, вирусне и гљивичне инфекције долазе до изражаја..
Дерматолошки знаци АИДС-а:
- Себороични дерматитис, који се манифестује осипом, масним љускама на кожи лица, главе, груди, леђа, жестоког свраба, перути.
- Капосијев сарком је малигна болест у којој се на тијелу појављују црвенкасто-смеђе или плавкасте мрље и чворићи (обично на ногама). Поред тога, јавља се отицање удова и чирева на месту осипа. Сличне манифестације могу бити и на оралној слузници, у гастроинтестиналном тракту и плућима. Развој Капосијевог саркома у АИДС-у повезан је са активацијом специјалног херпес вируса.
- Једноставан и херпес зостер, склон тешком и дуготрајном току са великим оштећењем коже и видљивих мукозних мембрана.
- Вишеструке брадавице, моллусцум цонтагиосум, гениталне брадавице у гениталном подручју, на лицу, у устима.
- "Длакаве" леукоплакије усне дупље - беле линије и мрље на језику, које су вирусне природе.
- Упорна кандидијаза усне шупљине и перианалне зоне.
- Гљивичне лезије коже и ноктију.
Гастроинтестиналне манифестације:
- Прољев, који траје више од мјесец дана и доводи до нарушавања апсорпције нутријената у цријевима, тако да су пацијенти врло слаби.
- Упала једњака, која се одликује жгаравицом, потешкоћама и болним гутањем хране, мучнином, осјећајем да се нешто заглавило у грлу. Појава такве упале може бити повезана са активацијом Цандида гљивица или херпес инфекције..
- Гастроинтестинално крварење.
- Упала ректума (проктитис), што је праћено сврабом, пецкањем, осећајем тежине у анусу. Хомосексуалци најчешће развијају херпетични проктитис..
Респираторне манифестације:
- Честа и тешка упала плућа коју је тешко лечити. Најважнија карактеристика АИДС-а је упала плућа узрокована пнеумоциститисом..
- Пулмонари туберцулосис.
Неуролошке манифестације (може бити резултат оштећења од вируса имунодефицијенције нервних структура или због опортунистичких инфекција):
- Менингитис.
- Енцефалитис.
- Патолошка стања у којима је оштећена мијелинска овојница нервних влакана у мозгу или кичменој мождини, што доводи до поремећаја нервних импулса и појаве различитих неуролошких симптома (пареза, поремећаји говора и вида), као и менталних проблема..
- Енцефалопатија са развојем деменције.
Манифестације органом вида:
- Ретинитис (упала мрежнице) узрокована активацијом цитомегаловируса и херпес вируса. У пратњи упорног снижавања вида..
- Цхороидитис (упала жилнице), карактеристична за пнеумокистичну инфекцију.
- Капосијев сарком локализован на капцима и коњунктиви.
Туберкулоза и АИДС
Мицобацтериум туберцулосис, многи људи су инфицирани у детињству, али имунолошки систем блокира развој инфективног процеса у њима. Дакле, сасвим је природно да се активација туберкулозе код ХИВ позитивних појединаца јавља врло често. А са преласком ХИВ инфекције у фазу АИДС-а, туберкулоза се шири по целом телу. Не утиче само на плућа, већ и на коштану срж, уринарни систем, кости, дигестивни тракт, јетру, лимфне чворове, централни нервни систем и друге органе. Осим тога, пацијенти доживљавају тешку интоксикацију, исцрпљеност. Људи једноставно "изгоре" ако им није пружена медицинска помоћ на вријеме.. У земљама у развоју, туберкулоза је водећи узрок смрти код АИДС-а..
АИДС третман
Лијечење обољелих од АИДС-а укључује неколико подручја:
- Обавезна хоспитализација пацијената у специјализованим одељењима клиника које се баве ХИВ проблемима.
- Куалифиед Царе.
- Нутритион.
- Активна антиретровирусна терапија, која, чак иу фази АИДС-а, омогућава да се повећа број ЦД4 + лимфоцита тако да се пацијентово тело некако почне одупирати инфекцијама..
- Посебан третман у циљу борбе против развијених секундарних болести.
- Хемопрофилакса опортунистичких инфекција
Форецаст
Очекивани животни вијек пацијената након дијагнозе АИДС-а без правилног лијечења је само једна до двије године. Квалификована медицинска помоћ може продужити овај период..
Поред тога, велики утицај на опстанак пацијената са АИДС-ом има:
- Подношљивост узетих лијекова (многи пацијенти имају озбиљне нуспојаве током лијечења антиретровирусним лијековима).
- Однос пацијента према именовању лекара.
- Животни услови.
- Присуство пратећих болести (нпр. Вирусни хепатитис).
- Такинг другс.
Наиме, може се закључити да је животна прогноза за оболеле од АИДС-а веома разочаравајућа.. Стога се не треба бојати тестова на ХИВ, поготово ако постоје фактори ризика. Ова страшна инфекција мора бити идентификована и третирана благовремено, а не чекати развој АИДС-а.!
Олга Зубкова, медицински коментатор, епидемиолог