Приликом постављања дијагнозе анемије због недостатка гвожђа неопходан је комплетан третман детета, нарочито ако се ради о малом детету у првим годинама живота, када смањење хемоглобина може драматично и брзо утицати на процесе физичког и психичког развоја. У лечењу анемије дефицијенције гвожђа (скраћена анемија дефицијенције гвожђа) користе се и не-лековите мере и лекови.. Међутим, само-примена било ког препарата гвожђа, као и покушаји подизања хемоглобина коришћењем само једног извора напајања, без узимања агенаса који садрже гвожђе при ниским вредностима хемоглобина у анализама, је забрањено.. То може довести до озбиљних посљедица и компликација..
Важност посете лекару
Код детета било ког узраста, ако се сумња на анемију, неопходна је посета лекару и спроведено је детаљно испитивање. То је неопходно због чињенице да само стручњак може правилно процијенити резултате не само опће анализе, већ и свих челика, што може указати на разлог смањења хемоглобина (а то може бити не само недостатак жељеза, већ и многи други разлози). Ако се утврди ИДА, специјалиста ће одабрати оптималну комбинацију лијекова, укључујући и лијекове на рецепт, јер се данас већина лијекова који садрже жељезо за лијечење анемије у дјеце продају у апотекама искључиво на рецепт.
Важно је не само изабрати врсту лека и његов режим дозирања, већ и прилагодити исхрану мрвица, додати компоненте и препарате који ће помоћи у апсорпцији препарата гвожђа и смањити ризик од компликација третмана..
Важно јеАнемија се не односи увијек на независну патологију и често је симптом одређених болести, чије уклањање помаже у исправљању нивоа хемоглобина. Због тога се увек треба обратити педијатру или хематологу због одступања у садржају хемоглобина..
Идентификовање узрока анемије и њеног третмана ће помоћи у нормализацији нивоа хемоглобина, понекад чак и без лекова. Дакле, на позадини гастритиса и ентеритиса, процес апсорпције гвожђа је тежак, што пријети анемијом, а због недостатка протеина или витамина Б9 или Б12, синтеза хемоглобина и еритроцита пати \ т.
Да ли је могуће повећати хемоглобин без лекова
Ако говоримо о латентном недостатку гвожђа детектованом према биохемијској анализи (ниво хемоглобина код детета испод једне године није мањи од 105-110г / л, а код детета старијег од ове старости не мање од 100-105г / л), онда на позадини корекције витамина недостатак и метаболички поремећаји уз помоћ хране обогаћене производима који садрже жељезо, могуће је без лијекова. Ако хемоглобин опадне због одређених болести, њихово лијечење ће довести, а ако се хемоглобин не повећа у односу на ову позадину, корекција анемије.
Пажња! Изражени ИДА са хемоглобином испод 100г / л код деце било које старости без узимања посебних препарата гвожђа је немогућа, ефекат ће бити нестабилан и привремен, а највероватније ће анемија само напредовати. Било која активност - дијета, узимање витамина, ходање, физичка активност и нутритивни додаци - то су само помоћне методе током лијечења лијековима.
Међутим, узимање суплемената гвожђа без лекара и расположивих доказа такође није вредно тога, вишак гвожђа у телу деце није мање опасан од недостатка. Стога, само лекар бира врсту лека, облик њеног пријема и дозирање. Он такође контролише процес лечења и подношљивости лекова..
Родитељи би требали осигурати да тијеком терапије дијете добије добру прехрану с обиљем свјежег воћа, што повећава апсорпцију жељеза. Поред тога, важно је имати праву комбинацију лекова са храном (посебно млечне производе и производе од житарица који нарушавају апсорпцију гвожђа) и избор правих пића за пиће..
Пажња! Забрањено је давати дјеци било какве додатке исхрани и додатке храни оглашеним на телевизији или на интернету, није потребно експериментирати с лијековима за одрасле и традиционалном медицином. То може довести до озбиљних компликација..
Шта треба да знате о лечењу анемије гвожђа код деце
Чак и правилно изабрани додаци гвожђа не могу подићи хемоглобин неколико дана или недељу дана..
Важно јеСматра се веома добрим темпом да се хемоглобин повећа за 1-2 јединице недељно, и сходно томе, да се повећа са 100 на 110 г / л захтева најмање 5-10 недеља узимања лекова у терапијској дози. Да би се консолидовали резултати, потребно је да узмете лек чак иу профилактичкој дози од најмање 6-8 недеља да би се тело заситило гвожђем и формирало његово складиште у ткивима и органима..
Контролне тестове за процену ефикасности лечења треба спровести не раније од 4-6 недеља од почетка лека, резултати можда неће бити тако очигледни пре.
Важно је комбиновати све мере режима, исхрану и све друге медицинске препоруке у вези са уносом корективних додатака и ензима, витамина и минералних комплекса.. Дакле, у комплексној терапији се користе:
- Употреба ензимских препарата који нормализују варење, побољшавају апсорпцију гвожђа и помажу у елиминисању различитих проблема у дигестивном систему.
- узимање витамина Б12, како у саставу комплекса, тако иу изолацији, углавном у облику оралних облика, а не убризгавање (дијете их слабо подноси због бола и страха).
- корекција цријевне дисбиозе због производа и уноса пробиотика и пребиотика, нормализација столице.
- узимање фолне киселине и витамина Ц у дозним дозама како би се побољшала апсорпција лијекова.
Лекови за анемију за децу: циљеви и средства
Основни циљ у лечењу деце из ИДА је потпуно елиминисање недостатка гвожђа подизањем хемоглобина на нормалне вредности, као и допуњавање резерви у телу како би се спречила накнадна рецидивија патологије. Ово се може постићи потпуно само откривањем и елиминисањем правог узрока анемије.. Третман се заснива на постулатима које је Иделсон формулисао крајем прошлог века:
- лечење ИДА без лекова гвожђем је једноставно немогуће
- Пожељно је да се лечење спроводи оралним лековима (ињекције су болне и укључују многе компликације).
- након стабилизације хемоглобина, третман се не зауставља одмах
- трансфузија крви или црвених крвних зрнаца за повећање хемоглобина је индицирана само за дјецу због виталних индикација.
Дакле, само због исхране, поготово ако се ради о биљној храни, чак и ако је богата гвожђем и витаминима, немогућност допуне хемоглобина је немогућа. Жељезо се активније апсорбује из хране за животиње, али неће бити довољно за третман, само за превенцију..
Лечење лековима спроводи лекар, пажљиво и пажљиво бира лекове за бебу, пошто ће бити неопходно да се ова супстанца узима неколико месеци за редом. Процењује се не само ефективност овог алата, већ и негативни ефекти који су могући његовим пријемом, као и компликације које могу настати током третмана..
Данашњи лекови за децу различитих старосних група подељени су у две велике групе:
- Соли гвожђа, њихова полисахаридна једињења, где има јонизовани облик
- нејонски препарати, у које је фериро гвожђе укључено у структуру посебних комплекса.
Прва група укључује:
- Жељезни сулфат је Актиферрин, Ферроплек, Хемофер или Тардиферон.
- Жељезни хлорид - Гемофер
- Жељезни жељезни фумарат
- Двовалентни гвожнати глуконат - Тотем
Друга група укључује:
- Хидроксидни комплекс фери гвожђа (гвожђе сахарат) у облику лека Венофер (раствор за ињекцију)
- Полималтозни комплекс са гвожђем произведеним као Малтофер или Малтофер-Фалл, орални и ињекциони облици ФеррумЛец-а.
Када се користе лекови који садрже гвожђе кроз уста, хемоглобин се повећава мало спорије од ињекција, али нема бола од ињекција и стреса, као и опасности од апсцеса и компликација, ризика од хемосидерозе са дуготрајном употребом. Употреба у ињекцијама је намењена деци у случајевима озбиљних проблема са цревном апсорпцијом и уклањањем већине танког црева..
Препарати гвожђа за децу и њихови облици у различитим старосним групама
Употреба препарата гвожђа је намењена деци од раног узраста, али облик лека и његова доза могу значајно да варирају. Дакле, у периоду дјетињства предност ће имати сирупи и капи, а за дјецу школског узраста и адолесценте то могу бити таблете за жвакање, капсуле, таблете у филму..
Пажња! За лечење анемије, било који комплекс гвожђа прописује само лекар искључиво на рецепт. Данас се без њега продају само профилактички комплекси и неки лекови (Фенулс, Ферроглобин-Б12 и Фенулс-100). У различитим старосним групама постоје препоруке за узимање одређених лијекова, што је повезано са њиховом апсорпцијом и развојем нуспојава, облика узимања и других стања..
Деца до три године могу користити лекари:
- Ацтиферрин у капљицама
- ФеррумЛек у сирупу
- Хемофер у капима
- Малтофер у капима
За ове лекове, лекар прецизно указује на број капи, израчунат на основу количине жељеза у њима..
У предшколском узрасту, од три до шест година старости, примјењиво:
- Ацтиферрин у сирупу
- ФеррумЛек у сирупу
- Малтофер у сирупу
- Ферроплек у дражеју
- Тотем у оралном раствору
- Ферронат у оралном раствору
Лекар такође строго израчунава дозу лека, према старости и тежини, узима се неколико пута дневно..
У периоду од 7 година до 12 година, као и код адолесцената:
- Ферроплек у дражеју
- Малтофер таблете за жвакање
- ФеррумЛек таблете за жвакање
- Тотем у оралном раствору
- Ферронат у оралном раствору
- Тардиферон таблете
- Хемофер таблете (дуги облик)
- Ацтиферрин капсуле.
- Ферро Дипломира у таблетама продуженог дејства.
Лекове пацијенти обично добро подносе, постепено апсорбују у цревима, равномерно стварајући концентрацију гвожђа у крвној плазми. Важно је тачно одредити лек који се узима, као и његову дозу и учесталост примене..
Према томе, у третману ИДА, дозе се примењују у количини од 5 мг по килограму тежине бебе дневно, и са латентним недостатком гвожђа (сидеропенски синдром), пола дозе од израчунатог. Ако говоримо о превенцији недостатка гвожђа у критичним периодима живота, до три године ће се користити до 1,5 мг гвожђа по килограму телесне тежине, а након три године пола дневне терапијске дозе..
Важно јеНа позадини третмана анемије препаратима гвожђа, дечија столица постаје црна због садржаја јона гвожђа. Није опасно.
Нуспојаве, нијансе пријема
Важно је знати да се током лечења ИДА код деце са препаратима гвожђа могу појавити одређене нуспојаве и компликације, које у неким случајевима захтевају промену дозе или учесталости узимања лекова или замену са другим облицима и типовима лекова.. Према томе, употреба соли у облику препарата гвожђа може довести до поремећаја столице у почетној фази третмана.. У том смислу, терапија почиње са четвртином или пола дозе, са постепеним повећањем током две недеље до израчунатог. Стопа повећања дозе израчунава се из степена недостатка гвожђа код детета и стања дигестивног система. Ова техника вам омогућава да изаберете посебно ефикасна средства, док истовремено смањујете ризик од нежељених реакција црева. Осим тога, препарати бивалентног гвожђа активно интерагују у дигестивном тракту са конзумираном храном и пићем, као и са другим лековима који могу ометати апсорпцију гвожђа. Због тога је неопходно узимати ове лекове најмање један сат пре оброка..
Препарати железног гвожђа не захтевају повећање дозе, одмах се користе у пуној дози и не зависе од уноса хране, пошто исхрана не утиче на њихову апсорпцију..
Ефекат оралне примене у третману деце постепено се манифестује, што је повезано са дистрибуцијом гвожђа у организму. Прво, побољшање благостања, и тек након неколико недеља хемоглобин у крви постепено расте. Један од јасних знакова позитивног ефекта узимања лекова је елиминација слабости мишића или оштар пад у њој. То је због чињенице да је гвожђе саставни део ензимских комплекса који су укључени у контракције мишића. До краја друге седмице третмана, у тесту крви је уочено повећање нивоа ретикулоцита, а повећање хемоглобина може бити и глатко и повремено. Обично је повећање забележено не раније од треће или четврте недеље третмана. Сви непријатни клинички симптоми нестају за око два месеца, а потпуни опоравак недостатка гвожђа се постиже тек после шест месеци терапије..
Колико лечити: критеријуми за ефикасност терапије
Будући да се хемоглобин у периферној крви дјеце нормализира, немогуће је прекинути лијечење јер ће се хемоглобин брзо и активно поновно смањити.. Потребно је наставити терапију у пола из медицинске дозе и даље. Са раним прекидом лечења, ИДА се јавља у наредним месецима..
Ако говоримо о главном току лечења, он траје најмање 6-10 недеља, на основу почетне тежине ИДА. Дакле, ако говоримо о профилактичком току лечења, јер се хемоглобин опоравља, да би се створиле минералне резерве са малим степеном анемизације, терапија се наставља још два месеца, за умерено тешку три месеца, а за тешке случајеве више од три месеца..
Препоручујемо да прочитате: Низак хемоглобин код дјетета: узроци, дијагноза, шта радити Превенција недостатка жељезне анемије код дјеце: дијета
Алиона Паретскаиа, педијатар, лекар