Симптоми жуте грознице, лечење, вакцинација / Инфективне болести

Сваке године око 30 хиљада људи умре од жуте грознице, од којих су већина људи из Африке. То се објашњава стаништем носилаца инфекције. Болест је посебно опасна и карактеришу је тешки симптоми, који често доводе до смрти пацијента..

Опште информације, историја

Жута грозница, или амарилоза, природна је фокална вирусна болест. Његов патоген је вирус који има клиничке знакове сличне маларији.. Занимљиво је да исти комарци, Аедес и Хаемогогус, носе патогене оба обољења, тако да су, пре неколико деценија, ове болести стално биле збуњене. Касније, са доласком техничких средстава за њихову тачну дијагнозу, ситуација се радикално променила. У међувремену, до сада, лекари дијагностикују комбиноване облике болести, када особа има симптоме маларије и жуту грозницу у исто време..

Обрати пажњу! Жута грозница је прилично стара болест. Његова прва епидемија је избила још 1648. године у Јужној Америци, иако су њени редовни избијања забележени иу афричким земљама. То се објашњава способношћу комараца да заразе људе само на високим температурама (изнад + 18 ° Ц). Сваке године, број људи који су погођени тиме се стално повећава, у неким случајевима до 200 хиљада људи годишње..

Познато је да је термин "жута грозница" настао са колонистима на Барбадосу у КСВИИ вијеку, иако су Шпањолци дуго времена болест називали "црном повраћком", а Британци - "Жутим џеком". Управо у то време у колонијама Велике Британије, усменом предајом пренешена је легенда према којој је пират покупио жуту грозницу. Не желећи да зарази свој тим, наредио му је да га одведу на удаљено острво са опљачканим благом и оставио тамо, што је учињено..

Међутим, дан касније шпанска легија је стигла на острво, објесила пацијента и однела благо са собом. Истина, није успео да стигне до насељених обала - цео тим је умро у ужасној агонији од инфекције, а болест је од тада добила име по пирату који га је прославио..

Важно је! Жута грозница се сматра опасном не само због озбиљних симптома, већ и због високе стопе смртности. Према званичним подацима, она достиже 50%, али доктори кажу да нису забележени сви случајеви болести. Најчешће се то односи само на тешке облике..

Узрочни агенс

Први пут се о вирусу жуте грознице говорило 1901. године, када је откривен његов узрочник.

Сам патоген се назива флавивирусима због заједничких карактеристика ове групе вируса. Оне укључују:

нестабилност према спољашњем окружењу (вирус брзо умире изван носиоца или заражене особе);
ниска отпорност на дезинфекциона средства, укључујући и оне на бази хлора;
брза смрт при високим температурама - изнад + 60 ° Ц, иако током сушења вирус може опстати иу топлијем окружењу;
отпорност на смрзавање - у таквим условима може да живи неколико година;
страх од киселости и ултраљубичастог зрачења.

Главни носиоци жуте грознице су комарци, иако постоје и познати случајеви инфекције од мајмуна, јежа, глодара или заражене особе, на пример, ако је његова крв пала у отворену рану здраве особе..

Отуда врсте болести:

рурал - када комарци уједу мајмуне, а затим људе;
град - уобичајено у људским насељима и развија се као резултат угриза комараца заражених од стране болесних људи.

Важно је! У последњих 20 година забележен је пораст броја пацијената са урбаном формом жуте грознице. То се објашњава смањењем имунитета, крчењем шума, климатским промјенама, као и урбанизацијом и миграцијама..

Период инкубације жуте грознице

Када је особа угризла заражени комарац, вирус се преноси до вируса, који се прво појављује у лимфи, а затим се, захваљујући лимфном тракту, шири по целом телу. Од овог тренутка, улазећи у виталне органе - лимфне чворове, коштану срж, јетру, бубреге, акумулира се у њима и множи, узрокујући озбиљну штету..

У међувремену, особа не примећује одмах прве промјене у здравственом стању. Инкубациони период траје у просеку од 3 до 6 дана, мада код особа са јаким имунитетом може да се протеже до 10 дана. Због тога се 10 дана прије путовања у земље у којима се често сусрећу бљескови жуте грознице, вакцинишу туристи.

Обрати пажњу! Упркос тешким симптомима и високој осетљивости особе на болест, након вакцинације, он дуго времена развија јак имунитет на жуту грозницу. Исти имунитет се производи код особе која га је имала..

Симптоми жуте грознице

Знаци болести директно зависе од периода његовог трајања. Постоје само три:

инитиал фебриле;
ремисија;
веноус стасис.

Након инкубације појављује се почетни фебрилни период.

У овом тренутку, особа први симптоми жуте грознице, који се изражавају у:

брзо повећање температуре (до 39С - 41С);
појаву болова у мишићима, грознице, јаке главобоље;
мучнина и повраћање, у којима се слуз налази у бљувотини, а затим жуч;
стање је праћено жеђом и црвенилом коже, посебно у подручју лица, врата, абдомена, које се замјењује жутом;
појаву сузења, страха од светлости, отицања капака;
повећан број откуцаја срца (до 130 откуцаја у минути);
повећање унутрашњих органа, посебно слезине и јетре;
појава крварења из носа, крварење десни;
пад крвног притиска.

Важно је! Сви ови симптоми трају до 5 дана, ау тешким случајевима до 10 дана. После овог времена настаје или смрт или нови период болести..

У ремисији, знаци жуте грознице су следећи:

уочена је нормализација температуре;
заустављање повраћања;
побољшање боје коже, нестанак натечености;
олакшање стања пацијента.

Траје кратко вријеме, само неколико сати, након чега долази до тежег периода, током којег се наводи сљедеће:

жутица;
унутрашње крварење - интестинални, матерични;
повећава се назално крварење и крварење десни, при чему се испод коже додају мање хеморагије;
повећање температуре;
пад крвног притиска;
ретки пулс и пригушени звуци срца;
проблеми у бубрезима, срцу, јетри, нервном систему;
понекад постоје халуцинације, заблуде.

Исход жуте грознице може бити ренална, хепатична или срчана инсуфицијенција, због чега пацијент умире, или потпуни опоравак.. Ризик од смрти је значајно смањен већ на 8. дан од тренутка првих симптома.

У зависности од стања пацијента, лекари разликују:

благи облик болести;
умерен;
тешки;
муња брзо.

Дијагностика

Лекар може да дијагностикује исправну дијагнозу анализирајући клиничке манифестације болести, интервјуишући пацијента о путовањима и путовањима која су претходила симптомима..

Као додатне методе дијагностиковања жуте грознице користе се:

Тест крви - опште и биохемијске - за одређивање нивоа неутрофила, леукоцита и тромбоцита. Нивои ензима јетре и билирубина, креатинина и урее су такође праћени, што може указивати на отказивање јетре. Поред тога, посебна пажња се посвећује нивоу глукозе, одређује се време згрушавања крви.
Анализа урина за присуство протеина, црвених крвних зрнаца, епитела.
Серолошки преглед, што омогућава детекцију присуства антитела у крви у узрочнику жуте грознице. Ови тестови вас дефинитивно увјеравају у дијагнозу..
Рендгенски органи на прсима да елиминише бактеријску пнеумонију, која је честа компликација болести.
Компјутеризована томографија да потврди или искључи интракранијско крварење и отицање мозга.
ЕКГ за откривање аритмија и миокардитиса.
Биопсија јетре да би пратили његову штету.
ПЦР метода - идентификацију самог вируса у крви пацијента. Због повећаног ризика од инфекције врши се у специјалној лабораторији.

Обрати пажњу! Лекар може прописати друге студије за процену општег стања пацијента као последица инфекције жуте грознице..

Третман жуте грознице

Успех лечења болести зависи од тога колико брзо је особа отишла код лекара након инфекције. Да би се избегле нове инфекције, накнадно се ставља у посебну кутију одељења за заразне болести.. Због чињенице да не постоји посебан лијек који би могао зауставити развој болести, све овласти медицинског особља у овом тренутку се шаљу како би се ублажило стање пацијента..

Обично се у овом тренутку даје и прописује:

антиинфламаторни, стероидни и нестероидни;
антиалергијски;
хемостатиц;
диуретици;
раствори глукозе, декстрани, соли за отклањање знакова интоксикације;
витамински комплекси - витамини Б1, Б2, Ц, К;
хепарин за нормализацију времена згрушавања крви;
глукокортикоиди - за заустављање повраћања и елиминисање шока;
анестетици;
антипсихотични лекови;
хемодијализу, подложну дијагнози бубрежне инсуфицијенције;
антибиотици подложни развоју бактеријске упале.

Важно је! Уз жуту грозницу могући су велики губици крви, који се компензирају додатним количинама крви. Осим тога, пацијенту се препоручује одмор у кревету, дијета заснована на употреби великих количина биљних масти и млијечних производа..

Вакцинација против жуте грознице

У циљу спречавања појаве жуте грознице, власти земаља у којима се често дијагностикује, пажљиво прате миграције становништва, као и транспорт робе. Поред тога, постоји и активна контрола вектора. Људима се саветује да буду удаљени од језера и да користе индивидуална средства за заштиту од инсеката..

У међувремену, све ове активности могу бити немоћне у одсуству имунизације становништва. Састоји се од вакцинације, којој су људи подвргнути без поговора, који често путују у земље у којима повремено жари грозница жуте грознице. Прије свега, говоримо о Африци, Централној и Јужној Америци.

Према Међународном здравственом правилнику, по уласку на територију ових држава може бити потребна међународна потврда о вакцинацији против жуте грознице.. Ако је контраиндикована, они захтевају документ који то доказује..

Напомена: Вакцина садржи ослабљени вирус. После 7 дана омогућава развој снажног имунитета у наредних 10 до 35 година у 95% људи.

Лијек се сматра најучинковитијим и сигурнијим, у међувремену има контраиндикације, и то:

старости до 9 месеци ако се редовно врши имунизација;
године старости до 6 месеци ако дође до хитне имунизације током епидемије;
трудноћа, иако подложна развоју епидемије, она се не може узети у обзир;
алергија на бјелину јајета;
имунодефицијенције изазване ХИВ-ом;
болести тимуса.

Жута грозница је опасна болест која, у најбољем случају, доводи до развоја озбиљних компликација, ау најгорем случају до смрти. Али, упркос озбиљности ситуације, болест се спречава уз помоћ баналне инокулације. Главна ствар је да се то уради благовремено, и једном за свагда се заштитите од последица.

Совинскаиа Елена