Анемија услед недостатка гвожђа је патологија коју изазива недостатак гвожђа у телу детета. Штавише, овај дефицит може бити и релативан и апсолутан. У укупној структури анемије, анемија гвожђе је око 80% свих случајева. А у детињству се често дешава - у 40-50% случајева. Немојте заобићи страну болести код адолесцената. Дакле, анемија са недостатком гвожђа се дијагностикује код 20-30% деце у пубертету..
Да ли се анемија лечи код детета почиње да се рефлектује на сваког родитеља који се суочава са таквом дијагнозом. Наравно, анемија у детињству се лечи, али ово питање треба схватити веома озбиљно..
Садржај чланка:
- Зашто је телу детета потребно гвожђе?
- Симптоми анемије код детета
- Узроци развоја
- Узроци анемије код деце од 1 године
- Класификација анемије код деце
- Степени анемије код деце
- Дијагностика
- Лечење анемије код деце
- Прогноза и превенција
- Препоруке родитељима
Зашто је телу детета потребно гвожђе?
Гвожђе је један од најважнијих елемената у траговима у телу деце. Без ње, синтеза ензима и протеина који су укључени у метаболичке процесе је немогућа..
Гвожђе је део протеина као што је хемоглобин. Овај протеин је одговоран за транспорт кисеоника до органа и ткива. Ако нема довољно гвожђа, садржај хемоглобина у крви ће се смањити. Ово провоцира хипоксију (кисиковог изгладњивања) свих система људског тела. Мождано ткиво реагује посебно акутно на недостатак кисеоника..
Гвожђе се налази у миоглобину, каталази, цитокром пероксидази, као и бројним другим ензимима и протеинима. Такође, у телу се налази депо ове микроћелије. У њему се чува гвожђе у облику феритина и хемосидерина.
Када је беба још у материци, он прима гвожђе кроз постељицу. Већину времена, беба треба гвожђе од 28 до 32 недеље. У овом тренутку формира се депо ове микроћелије..
Када се дете роди, у његовом телу треба да буде 300-400 мг гвожђа, које се складишти на залихи. Ако је беба рођена пре рока, онда су ти бројеви много мањи и износе 100-200 мг..
Тело детета ће потрошити ово гвожђе на производњу хемоглобина и ензима, учествује у процесима поправке ткива, генерално, троши се на обезбеђивање потреба организма.
Беба расте веома брзо, што изазива велику потребу за његовим телом у жлезди. Због тога ће се залихе које је имао на рођењу завршити врло брзо. Ако је дијете рођено на вријеме, тада ће те залихе бити исцрпљене за 6 или чак за 5 мјесеци. Ако је беба рођена прерано, жељезо ће му бити довољно само до 3 месеца самосталног живота..
Гвожђе које се снабдева споља апсорбује се у дуоденуму иу јејунуму. Међутим, од свих количина које особа прима од хране, не апсорбује се више од 5% жељеза. На овај процес утиче рад органа за варење. Главни извор гвожђа је црвено месо..
Симптоми анемије код детета
Знаци недостатка гвожђа код детета су веома различити. Постоји разлика између тога како се анемија манифестује у дјеце старије од 5 година у односу на то како се анемија манифестира код дјеце од 10 година. Стога би родитељи требали имати комплетне информације о овом питању, што ће омогућити правовремено откривање првих симптома анемије и тражење медицинске помоћи..
Постоји неколико синдрома који карактеришу деформитетну анемију услед недостатка гвожђа: епителни, астено вегетативни, диспептични, имунодефицијентни, кардиоваскуларни. Требало би да остану на томе.
Симптоми епителног синдрома. Кожа је веома сува, на њима се појављују пукотине. Кожа је веома љускава, постаје груба на додир.
Патите од косе и ноктију. Они постају крти, пруге се појављују на плочама ноктију. Коса много испада.
Слузница усне дупље је својеврсни маркер за чињеницу да није све у реду са цревима. Усне и језик детета могу бити упаљене. Често развија стоматитис, чије су манифестације чиреви на десни и унутрашњост образа..
И сама кожа изгледа неприродно бледа. И што је стадијум болести тежи, блаже дете ће бити.
Симптоми астено-вегетативног синдрома. Астхеновегетативни синдром развија се на позадини кисиковог изгладњивања можданог ткива. Дете често има главобоље. Мишићни оквир бебе је слаб. Постоје проблеми са спавањем. Ноћни одмор постаје немиран, спавање површно. То негативно утиче на емоционалну сферу детета. Он постаје злокобан, хировит, апатичан, или претерано узбудљив. Он често мења расположење.
Могући су падови крвног притиска. Ако се дете нагло уздигне, може се чак онесвестити..
Визија се погоршава. Ако упоредите дете са вршњацима, он заостаје за њима у физичком и менталном развоју..
Бебе које се развијају могу да изгубе моторичке способности које су већ стекле. Млађа деца су обично веома активна. Међутим, развој анемије значајно смањује ову активност..
Дете ће дуго патити од уринарне инконтиненције, јер је његов сфинктер сувише слаб да би га задржао у бешици..
Симптоми диспептичног синдрома. Диспептички синдром се изражава губитком апетита, понекад адолесцентна дјеца пате од анорексије. Деца често подригују, могу имати проблема са гутањем хране, често је присутан надутост.
Нека деца пате од затвора, док други пате од дијареје..
Родитељи често примјећују да је укус дјетета искривљен, беба можда жуди за нејестивим производима. На пример, он има жељу да гризу креду или једе песак. Такође, дете може да воли мирисе који су нормални, болесни. То је мирис бензина, боје, лака итд..
Слезина и јетра су увећане у величини, што лекар може да открије током стандардног прегледа. Повећава вероватноћу цревног крварења. Генерално, органи дигестивног система раде са поремећајима.
Симптоми синдрома имунодефицијенције. Продужено повећање телесне температуре до нивоа од 37,5 степени може указивати на смањење имунитета. Дете је чешће болесно. Инфекције имају дуготрајан ток и тешко их је исправити..
Симптоми кардиоваскуларног синдрома Кардиоваскуларни синдром се развија само са тешким стањем анемије. Пулс и дисање дјетета се повећавају, крвни тлак се смањује. Срчани мишић подлеже дистрофичним променама, у срцу се чују буке..
Узроци развоја
Тако да беба не пати од недостатка гвожђа одмах након рођења, требало би да је прими са храном. Дневно, запремина гвожђа која долази споља треба да буде једнака 1,5 мг. Када дете достигне 1-3 године, ова потреба се повећава на 10 мг. На дан дјететовог тијела губи 0,1-0,3 мг жељеза (за малу дјецу). Адолесценти троше 0,5-10 мг..
Ако беба троши више гвожђа него што га прима споља, онда временом развија недостатак гвожђа. Ово стање се назива анемија дефицита гвожђа..
Узроци недостатка гвожђа код деце:
Хематопоетски систем бебе је недовољно развијен..
Не добија добру исхрану.
Дете има паразите.
Беба је заражена.
Дете је у пубертету. У овом тренутку, хормонални поремећаји могу довести до недостатка гвожђа..
Такође, велика количина гвожђа у организму се конзумира крварењем. Могу се јавити током операције, након повреде. Ово су најочигледнији узроци губитка крви..
Постоје и унутрашњи фактори који могу изазвати крварење:
Патологије рака.
Улцеративни колитис.
Диапхрагматиц херниа.
Дивертицулитис.
Хеморрхоидс.
Тинејџерке могу имати тешка менструална крварења..
Исто тако, провоцирајте недостатак гвожђа у организму могу бити неки лијекови које дијете прима. Међу њима су салицилати, НПВС, глукокортикостероиди.
Лоше навике, које су често подложне адолесцентима, могу бити покретач фактора за развој анемије. То укључује алкохол и дроге, као и пушење. Остали фактори ризика су: недовољно времена за одмор, повреда цревне микрофлоре, недостатак витамина, конзумирање хране која омета нормалну апсорпцију гвожђа.
Узроци анемије код деце од 1 године
Код деце прве године живота анемија се може развити услед дејства на тело негативних фактора током феталног живота и након појаве бебе у свету. Разлози који су утицали на тело детета током пренаталног постојања називају се антенатални фактори. Они не дозвољавају да се жлезда акумулира у телу фетуса у довољним количинама. Као резултат тога, анемија се развија у мрвицама током тог периода када је још увек дојена..
Ови фактори укључују:
Присуство анемије код труднице.
Токицосис прегнант.
Маминих инфекција.
Плацентна инсуфицијенција.
Претња побачаја.
Симултано ношење више дјеце.
Плацентална абрупција.
Превише рано или прекасно повезивање пупчане врпце.
Ако је дете рођено са већом тежином, или обрнуто, прерано, онда ће се његова анемија развити са већим степеном вероватноће него код здраве бебе. Исто важи и за близанце и дјецу с развојним аномалијама..
У пре-годишњем периоду, анемија се може манифестовати због бројних постнаталних фактора, укључујући:
Храњење бебе млечним формулама које нису прилагођене узрасту бебе..
Храњење бебе целим крављим или козјим млеком.
Увођење комплементарне хране након прописаног времена.
Грешке у исхрани детета.
Кршења у процесу апсорпције гвожђа у цревима мрвица.
Беба мора да једе како треба. Најбољи производ за њега је мајчино млеко. Жељезо у њему није много, али се брзо апсорбује у телу дјетета, јер има посебан облик (лактоферин). Ово омогућава имуноглобулину А да покаже његова антибактеријска својства..
Класификација анемије код деце
Класификација анемије код деце, у зависности од механизма болести и њених узрока:
Постхеморагијске анемије које су изазване губитком крви (хроничне и акутне).
Анемија повезана са смањеном формацијом крви:
Анемија услед недостатка гвожђа.
Наследна и стечена анемија гвожђа.
Мегалобластична анемија повезана са недостатком фолне киселине и витамина Б12.
Дизеритропоетска анемија (стечена и наследна)
Апластична и хипопластична анемија у позадини потискивања стварања крви.
Наследна и стечена хемолитичка анемија (аутоимуна анемија, мембранопатија, хемоглобинопатија, итд.).
Степени анемије код деце
Лако
Прво, дете развија пренаталну анемију, када ниво жељеза почиње опадати, али је још увијек довољан да задовољи потребе тијела. Међутим, то негативно утиче на активност ензима у цревима. Као резултат, гвожђе из хране ће се слабо апсорбовати. Ово је лака фаза анемије..
Просек
Следећа фаза у развоју анемије је скривени недостатак гвожђа. У овом случају, депо тела је осиромашен, што утиче на садржај гвожђа у серумском делу крви. Стање детета са просечним степеном анемије може бити задовољавајуће, али ће већ започети патолошки процеси у организму..
Хеави
Следећа фаза развоја анемије је стадијум клиничких манифестација. Током овог периода, анемија се може детектовати крвним бројем. Садржи не само садржај хемоглобина, већ и црвених крвних зрнаца..
Све ћелије тела почињу да пате од кисиковог гладовања. То негативно утиче на рад унутрашњих органа. Имунитет детета почиње да опада, он је чешће болестан и постаје осетљив на цревне инфекције. Свака таква епизода нарушава функционисање црева и доводи до чињенице да се мањак жељеза повећава.
Од недостатка елемената у траговима трпи мозак детета. Почиње да заостаје у менталном развоју од својих вршњака. Паралелно смањење слуха и вида.
Дијагностика
Да би се сумњала анемија код детета, лекару је потребан само визуелни преглед и преглед родитеља. Да би потврдио дијагнозу, он ће дати упутства за давање крви..
Анемија са недостатком гвожђа ће се показати следећим резултатима:
Хемоглобин у крви се смањује испод 110 г / л.
Индекс боје крви је на ознаци испод 0,86..
Садржај гвожђа у серуму пада мање од 14 µмол / л.
ОЗХСС расте и прелази 63.
Феритин у серуму је смањен на 12 µг / л и ниже.
Величина црвених крвних зрнаца је смањена, њихов облик је деформисан.
У зависности од нивоа хемоглобина у крви, лекар може одредити фазу развоја анемије:
Ако је хемоглобин око 91-110 г / л, онда се говори о благом току анемије..
Ако ниво хемоглобина падне на ниво од 71-10 г / л, то указује на умерени ток болести..
Ако је хемоглобин испод 70 г / л, онда дете има тешку анемију..
Када хемоглобин не прелази 50 г / л, анемија је супер тешка.
Да би се разјаснио узрок развоја анемије, лекар може прописати низ додатних лабораторијских тестова, укључујући:
Узимањем пункције коштане сржи даљим истраживањима. Код анемије дефицијенције гвожђа примећује се смањење нивоа сидеробласта..
Предаја фецеса на дефиницији скривене крви у њој.
Пустити ражи да одреди јаја паразита у њој.
Испорука анализе фекалија за дисбиозу.
Поред тога, дете ће можда морати да се подвргне ултразвучном прегледу унутрашњих органа, ФГДС, ирригоскопије и колоноскопије..
Лечење анемије код деце
Педијатријска анемија добро реагује на третман када је утврђен његов узрок. У супротном, борба против болести ће бити дуга и бесмислена. Ако се анемија развије на позадини масивног губитка крви, онда би одлука о томе како се третирати требала бити хитна. Потребна је трансфузија црвених крвних зрнаца или ће дијете умријети..
Када дете има хронични губитак крви, на пример, код улцерозног колитиса, напори треба да буду усмерени ка елиминацији основне болести..
Код обилног менструалног тока, девојку треба смањити на гинеколошки преглед. Можда ће јој требати хормонска корекција. Можда ће вам требати и помоћ ендокринолога..
Ако се јаја у паразиту нађу у фекалним масама, онда би требало спровести де-ворминг свих чланова породице..
Свеобухватне мјере усмјерене на лијечење анемије због недостатка жељеза:
Потребно је подесити мени детета.
Обавезне радње се морају поштовати према узрасту детета. Треба да проводи довољно времена на свежем ваздуху, да се бави физичком активношћу, да легне на време.
По препоруци лекара, дете треба да прима суплементе гвожђа..
У зависности од симптома болести, морате се фокусирати на њихово елиминисање..
Дијета - то је предувјет који вам омогућава да се ослободите анемије. Дијете мора у потпуности јести. Најбољи производ за новорођенче је мајчино млијеко. Садржи гвожђе које се у потпуности апсорбује у цревима мрвица..
Током прве године живота, метаболички процеси детета су веома активни, тако да се снабдевање гвожђем које је примио од мајке брзо исцрпљује. У том смислу, набавка елемената у траговима треба да се спроведе током увођења комплементарне хране, са храном.
Ако се код бебе дијагностикује анемија, онда почну да дају храну месец дана раније. Ове деце се не препоручује да нуде пиринчану кашу, гриз и бобицу. Нагласак треба ставити на иацхку, хељду и просо. Месо за бебе са анемијом се нуди од шест месеци. Ако се дијете храни боцом, онда треба да добије смјесе које су додатно обогаћене жељезом..
Ако дијете пати од поремећаја у раду органа за варење, може му се понудити биље. Корисно је да својој беби дате децоцтионс од дивље руже, коприве, копра, метвице, дивљег детлића, црвене детелине, итд. Такође је неопходно пажљиво пратити реакцију организма на таква пића и не пропустити развој алергијске реакције..
Ако се анемија дијагностикује код детета старијег од годину дана, онда би његова дијета требала бити обогаћена храном која је извор жељеза, међу њима:
Црвено месо: говедина и телетина.
Говеђи језик и телећи бубрег.
Риба.
Свињска јетра.
Остриге и алге.
Пшеничне мекиње.
Жуманце од пилетине.
Зобене пахуљице.
Легуми.
Хељда.
Ораси и лешници, пистације.
Воће: јабуке, брескве, итд..
Постоје и производи који треба да буду искључени из менија детета са анемијом или да се њихова потрошња сведе на минимум. Они не дозвољавају да се жлезда нормално упије, што само доприноси њеном учвршћивању..
Ови производи укључују:
Чоколада, црни чај, какао, репа, спанаћ, кикирики, бадеми, сусам, лимун, производи од соје, семе сунцокрета. Ови производи садрже оксалате, који не дозвољавају да се жлезда потпуно апсорбује..
Фосфати имају сличан ефекат као оксалати. Нарочито су бројни у кобасицама, топљеном сиру и конзервираном млијеку..
У чају осим оксалата, садржи танине. Њихова потрошња код деце са анемијом треба да буде ограничена..
Конзерванс као што је етилен диамин тетраацетатна киселина је опасан за дете са анемијом..
Поред тога, на унос гвожђа негативно утиче унос одређених лекова, на пример, антациди и антибиотици из тетрациклинске групе..
Следеће супстанце могу повећати апсорпцију у желуцу гвожђа: аскорбинска, јабучна и лимунска киселина, фруктоза. Ова група обухвата лекове цистеин и никотинамид.
Лечење анемије је немогуће без узимања лекова који садрже гвожђе. Дозвољено је коришћење комплексних лекова, који поред овог елемента у траговима садрже и друге корисне адитиве..
За лечење анемије у детињству користите следеће лекове:
Ферроплек.
Фумарате ирон.
Хемофер.
Малтофер.
Феррум Лек.
Ацтиферрин.
Тотем
Тардиферон.
Ферронат.
Малтофер прекршај и пр.
Ако је дете мало, онда му се преписују лекови у течном облику (у суспензији, капи или сирупу). Лек Малтофер и Ферлатум се добро апсорбује у организму. Главне активне супстанце на којима се ови производи заснивају не утичу на производе и ретко изазивају развој штетних утицаја на здравље..
Лекар треба да одабере дозу лека, на основу резултата тестова. Може се постепено повећавати, постепено доводећи до потребног. Ако дијете узима лијекове оралним путем, треба им давати 1-2 сата прије оброка. Испрати лек водом или соковима.
После 7-14 дана треба да постоји позитиван тренд у лечењу. Број ретикулоцита и хемоглобина ће се повећати у крви детета. Нормално, ниво хемоглобина треба да порасте на 10 г / л након само 7 дана. Због тога је потребно редовно узимати крвне тестове..
Ако се након 30 дана од почетка терапије ниво хемоглобина не врати у нормалу, онда морате потражити други узрок анемије..
Можда се скрива у следећим државама:
Дете има губитак крви, чији се извор не може утврдити.
Доза од гвожђа је прениска да би надокнадила недостатак..
Постоји недостатак витамина Б12 у организму..
Дете има црве или упалу органа који улазе у пробавни систем. Такође је немогуће искључити присуство било које неоплазме у телу..
Ако дете не подноси узимање суплемената гвожђа, прописују му се ињекције лека. Ињекције се такође користе у случају када дете развије акутну анемију, која се карактерише тешким током и без ефекта после 14 дана од почетка лечења. Убризгавање лека је индицирано када је немогуће апсорбовати гвожђе у цревима, на пример, у односу на позадину улцерозног колитиса..
Пошто је у случају недостатка гвожђа анемија, тело детета вероватно патило од недостатка витамина, лекари прописују узимање витаминско-минералних комплекса. Такође, на препоруку лекара, дозвољени су хомеопатски лекови..
Код тешке анемије прописују се рх-епо препарати - епоини а и б. Ово елиминише потребу за трансфузијом црвених крвних зрнаца код детета, јер је трансфузија крви повезана са високим ризиком од компликација. Рекомбинантни хумани еритропоетин се даје субкутано. То могу бити лијекови Епрек и Епоцран..
Контраиндикације за третман додатком гвожђа су:
Сидероацхрестиц анемиа (ирон анемиа). У овом поремећају током производње хемоглобина у коштаној сржи, гвожђе се не користи, што узрокује његову ниску концентрацију у еритроцитима.
Хемосидероза. Узроци ове болести остају непознати. Могуће је да патологија има аутоимуну природу. Посуде су оштећене, црвене крвне ћелије се шире изван крвотока, што доводи до накупљања хемосидерина у кожи.
Хемохроматоза је болест која је праћена кршењем апсорпције гвожђа у цревима. Почиње да се акумулира у ћелијама унутрашњих органа и изазива њихову фиброзу..
Ако је недостатак гвожђа у телу детета само претпоставка родитеља или лекара, али тестови за утврђивање нивоа у крви нису спроведени..
Хемолитичка анемија, праћена масовном смрћу црвених крвних зрнаца.
Стога је прије почетка лијечења потребно провести свеобухватну дијагнозу, која омогућава да се искључе све контраиндикације за прописивање препарата жељеза..
Прогноза и превенција
Ако је утврђен разлог за анемију дјетета, а лијечење је прописано на вријеме, онда је прогноза за потпуни опоравак повољна. Када се терапија одложи, недостатак гвожђа ће се повећати. То ће довести до кашњења у физичком и менталном развоју дјетета, погоршања имунитета и честих болести..
Превентивне мере за спречавање анемије треба спровести током пренаталног развоја бебе и након његовог рођења.
Мјере за спречавање феталне анемије коју треба да обавља трудница:
Она треба да прати дневни режим: довољно времена да се опусти, да хода што је више могуће на отвореном..
Обавезно следите правила здраве исхране..
Као што је прописано од стране лекара, жена мора да узима суплементе гвожђа и витамине..
Анемију код трудница треба открити и лечити на време..
Превенција анемије након рођења дјетета састоји се од сљедећих активности:
Ако је могуће, беба треба да се доји..
Храњење треба увести у складу са старосним нормама. Производи морају бити пажљиво одабрани.
Ако се беба храни на бочицу, смеша треба да се прилагоди у складу са годинама..
Важно је пратити основна правила бриге о беби..
Педијатар би требао редовно прегледати дијете. Занемаривање планираних посета лекару је неприхватљиво.
Обавезно се упустите у превенцију рахитиса и анемије.
Свако дете, без обзира на године, треба да проводи што више времена на свјежем зраку, да једе, ради гимнастику и да похађа терапеута за масажу. Обавезан услов за пун раст и развој деце је усаглашеност са режимским активностима. Ако је дијете изложено ризику од развоја анемије, тада му је прописан курс суплементације гвожђа..
Приказују се следећој деци:
Близанци.
Рано рођена дјеца.
Деца са урођеним аномалијама.
Деца са синдромом малабсорпције.
Деца у периодима брзог раста и развоја, као и адолесценти у пубертету.
Девојчице током јаке менструације.
Након крварења, без обзира на етиолошки фактор.
После операције.
Ако се дете роди прерано, затим од 2 месеца до 2 године, прописују се суплементи гвожђа у профилактичке сврхе. РФИ-ЕПО се такође може користити..
Препоруке родитељима
Анемија услед недостатка гвожђа је болест која се често јавља у детињству. Превенцијом анемије треба се бавити чак и током феталног развоја бебе. После његовог рођења, активности које имају за циљ спречавање анемије треба да се наставе. Обавезно донирајте крв за анализу, која ће открити патологију у раним фазама његовог развоја. Ако се лијечење започне на вријеме, тада се могу избјећи озбиљне компликације болести..