Међу свим симптомима и притужбама код дјеце, родитељи и лијечници најтеже перципирају субјективне симптоме који се не могу видјети, чути и објективно процијенити. Такве притужбе укључују бол, мучнину и вртоглавицу. Потоњи код дјеце су најтежи у перцепцији, посебно ако је дијете ране доби..
Општи подаци о бенигној вртоглавици
Вртоглавица (или вртоглавица) је субјективна притужба дјеце, осјећај имагинарне ротације предмета који окружују дијете, или сличан осјећај да се тијело ротира. Приближно схватите осећај вртоглавице, можете се возити на вртуљку или се окретати око своје осе и онда нагло стати. У детињству се вртоглавица назива патолошким симптомима, али се у неким случајевима јављају без икаквог разлога и имају бенигни ток..
Важно јеПостоје многи разлози за развој вртоглавице, већина њих је прилично озбиљна, па родитељи не би требали занемарити ни најмању притужбу дјеце на вртоглавицу. Важно је одмах контактирати неуролога и обавити комплетан преглед бебе..
У 90% случајева ће бити очигледних узрока вртоглавице у облику болести или повреде, али у 10% случајева може бити положајне бенигне нападе дјечје вртоглавице. Ово је посебна група патологија коју предшколска дјеца пате углавном, обично до 4-5 година.
Узроци бенигне позиционе вртоглавице код деце
Ако говоримо о вртоглавици уопште, као симптом различитих патологија, има их доста. Живчани систем дјеце је још увијек незрео и реагира оштро и активно на било какве промјене у вањским увјетима или опћој хомеостази тијела. Стога, притужбе на вртоглавицу, пре свега, могу се односити на инфекције, укључујући оне које погађају нервни систем и сам мозак, као и на проблеме вестибуларног апарата, а посебно на проблеме средњег и унутрашњег уха. Може изазвати вртоглавицу, оштећење крвних судова мозга, или волуметријске процесе (цисте, туморе), мигрене, исхемијске процесе у ткиву мозга и лезије у вратној кичми, као и развој хидроцефалног синдрома.
Ако говоримо о бенигној позиционој вртоглавици, оне могу бити узроковане процесима везаним за старост, незрелост структура вестибуларног апарата и недостатак координације између њега и мозга, који се постепено елиминишу како беба расте..
Класификација вртоглавице
Вртоглавица као једна од манифестација вестибуларне патологије може имати физиолошке и патолошке узроке. Патолошки проблеми укључују развој заразних болести или соматске патологије, волуметријске процесе лобање..
Физиолошка вртоглавица може бити последица недостатка кисеоника или ниског парцијалног притиска током дужег боравка у затвореној затвореној просторији, са честим и дубоким дисањем услед хипервентилационог синдрома, који је типичан за крикове и тантруме, са наглим ротационим или линеарним убрзањима. Физиолошка адаптација вртоглавице је типична за децу због наглих промена положаја тела у простору. Манифестације се јављају и нестају саме за неколико секунди или минута, не ометају дјецу и не захтијевају интервенције..
По подријетлу вртоглавица може имати централну или периферну природу.
За централне лезије типично је оштећење вестибуларних структура мозга (језгра) или неких његових других делова као последица крварења, тумора или исхемијских лезија. Они ремете провођење импулса од мозга до тела и назад. Таква осећања ротације могу бити и периодична и трајна..
Са периферним лезијама могући су проблеми у раду самог вестибуларног апарата, који захтевају извођење одређених метода дијагностике и лечења.
Важно јеБенигна позициона вртоглавица типична је за старије особе, када дегенеративни процеси превладавају у мозгу, али су могући у раној доби као варијанта незрелости мозга и вестибуларних структура. Обично се јављају са оштрим покретима и окретима главе, трају неколико секунди и не изазивају детету велике неугодности, али могу изазвати падове и повреде..
Компликоване патологије као што су хелминтске инвазије, присуство дијабетеса или честе хипогликемије, продужени период гладовања, инфективне патологије, од грипа и АРВИ, завршавају се инфекцијама у детињству и оштећењем мозга, као што су менингитис или енцефалитис, мишићни тортиколис, неуроза.
У адолесценцији, ПДХ се може формирати услед драматичних хормонских промена које изазивају појаве вегетативно-васкуларне дистоније. Са прогресијом болести могу се јавити главобоље, а ПДХ може бити аналог мигрене. Хипотензија и поремећаји хода, нестабилност ће такође бити типични за ПДГ..
Код адолесцената, ПДХ може изазвати обилну болну менструацију, као и хормонске поремећаје. Код дечака то може бити знак лоших навика, тровања солима тешких метала, повредама главе и унутрашњег уха..
Неки од узрока ПДХ могу бити стресне ситуације или изражена неуроза, напади панике или депресивни поремећаји..
Симптоми бенигне позиционе вртоглавице код деце
Напади се обично јављају изненада и имају кратко трајање, не прелазећи један минут у типичним случајевима. Ретко трају 2-3 минуте. Најизраженији је осећај ротирајућих објеката око главе и тела или сопственог тела око његове осе. Истовремено, атаксија је несигурност и проблем са ходом, који није изражен. Након прве епизоде, дијете разумије да потпуно заустављање покрета, постељина или чучањ, подизање на кољена помаже да се смањи манифестација вртоглавице..
За разлику од других типова вртоглавице, напади мучнине и повраћања са ПДХ су ретки, као и феномен нистагмуса (трзање очне јабучице које нису контролисане свешћу).. Дијете не губи свијест, потпуно је адекватно, његов говор не пати и након напада вртоглавице не долази до поспаности и слабости, што га разликује од многих других варијација вртоглавице..
Дијагностика
Прије свега, потребно је поднијети жалбу педијатру и предочити му све постојеће притужбе које су идентифициране у дјетету.. Дијагноза ДПГ се поставља елиминацијом свих могућих озбиљнијих узрока вртоглавице.. У ту сврху, именује се консултација специјалисте ОРЛ, као и неуролога. Лекари ће искључити интестиналне и респираторне инфекције, лезије горњих дисајних путева, посебно средњег и унутрашњег уха (хронични отитис медиа). Једнако је важно искључити присуство паразита, вегетативно-васкуларне дистоније, непримјетне ране повреде главе или волуминозне формације лобање. Инфективно оштећење мозга и тровање су такође искључени..
Педијатар ће прописати тестове крви и урина како би искључио анемију, проблеме са бубрезима и срцем, као и додатне здравствене проблеме као што су дијабетес и хипогликемија..
Биће приказана радиографија лобање или ЦТ, МРИ главе и врата, као и додатне студије које искључују необичне облике епилепсије са вртоглавицом..
Компликације ПДГ код деце
По правилу, ПДГ не даје компликације, осим ризика пада, ако се напад деси на неугодном месту, што може довести до повреда..
Лечење бенигне позиционе вртоглавице
Основа лечења је стриктно придржавање дневног режима рада, рада и одмора дозирањем оптерећења детета и заштитом од стреса. Лекови се такође могу користити у случајевима када се вртоглавица често понавља и има озбиљан ток. Такође је приказана терапијска физичка обука, усмерена на обуку свих одељења вестибуларног апарата.
Све терапеутске мјере, у ствари, прописане су само у односу на главну патологију која је изазвала нападе, сами ПТХ се називају привременим и бенигним процесима који не доводе до озбиљних посљедица. Можете користити седативе, акупунктуру, остеопатију и отврдњавање..
Форецаст
По правилу, ПДГс су повољне патологије, прелазе самостално и без третмана код већине деце, јер све структуре мозга и делови вестибуларног апарата сазревају..
Алиона Паретскаиа, педијатар, лекар