Бенигни тумори дојке / Онкологија

Бенигни тумори дојке код жена се често дијагностикују. Њихова формација је повезана са поделом одређеног типа ћелије, у којој се тело не носи са контролом овог процеса. Неоплазме бенигног карактера карактерише спор раст у одсуству метастаза у оближња ткива. Третман може бити конзервативан и хируршки, а такви тумори се ретко понављају..

Зашто се развијају тумори дојке?

Тачни узроци настанка тумора у дојци су непознати, међутим, може се идентификовати одређени број предиспонирајућих фактора, под утицајем којих се повећава ризик од патологије.. Оне укључују:

старосна група педесет пет до шездесет пет;
присуство хроничних болести репродуктивног система;
ношење тесног и неудобног доњег рубља;
трауматске повреде дојке, посебно модрице;
кршење односа хормона у телу, укључујући и менопаузу;
присуство патологија штитне жлезде;
лоше навике;
недостатак редовног сексуалног живота;
чест стрес, депресија;
диабетес меллитус;
претежак;
излагање радиоактивном зрачењу, ултраљубичастим опекотинама од сунца голим прсима у соларијуму и на плажи;
штетни радни услови;
одложени абортуси;
генетска предиспозиција.

Важно је! Бројне студије показују да је ризик од развоја рака дојке неколико пута већи код жена које нису родиле, као и код жена које су родиле само једно дијете..

Врсте бенигних тумора дојке

Међу туморима бенигног карактера који се формирају у ткиву дојке, разликују се следећи типови:

мастопатија;
фиброаденома;
цисте;
интрадуктални папилома;
липома.

Третман бенигних тумора дојке може бити и конзервативан и оперативан и бира се индивидуално након свеобухватног прегледа пацијента..

Главне карактеристике и типови мастопатије

Препоручујемо да прочитате: Како се лијечи мастопатија дојке

Медицински термин "мастопатија" укључује неколико десетина бенигних тумора. Већина њих има сличну клиничку слику и јавља се претежно код жена репродуктивног доба због ендокриних поремећаја..

Према статистикама, мастопатија је откривена у приближно једној од седам жена старијих од тридесет година. Неки облици болести су опасни јер су у стању да се дегенеришу у малигне туморе. Највећи ризик од малигнитета је у случају фиброцистичне мастопатије и износи око 40% случајева..

Класификација патологије обухвата следеће типове тумора у зависности од природе лезије са доминацијом једне или друге компоненте:

нодуларна мастопатија (циста, фиброаденома, интрадуктална папилома, ангиома, итд.) - карактерише се присуством једног нодуларног печата у ткиву дојке;
дифузна мастопатија (аденоза, фиброза, фиброаденоматоза, полицистични итд.) - вишеструки облик печата у млечној жлезди;
фиброцистична мастопатија - једна врста дифузне мастопатије, која се манифестује формирањем циста, интрадукталних папилома, фиброаденом.

На развој болести утиче стање хормонског порекла жене. Један од фактора ризика је дојење и хормоналне промјене које га прате. Међу најчешћим узроцима мастопатије је и вишак пролактина у крви, дисфункција хипоталамуса, хипофизе и штитњаче..

Симптоми мастопатије у раним фазама практично су одсутни. Већина жена не може да посумња на болест, као и многе пре почетка менструације, постоји карактеристична нежност дојке. У каснијим фазама развоја патологије у млечној жлезди, можете осјетити печат, честе су исцједци из брадавица. Тактика третмана мастопатије се бира индивидуално у зависности од форме и стадијума болести..

Фиброаденома

Такве бенигне неоплазме, као што су фиброаденоми, чешће се детектују код жена млађег узраста до тридесет пет година. За такве туморе карактерише прилично спора стопа раста. Када се осећа тумор има заобљен облик, покретан. Главни ризични фактори за његову појаву укључују кршење односа хормона и трауматског оштећења дојке..

Фиброаденоми су чести и лиснати. Ове последње карактеризира висок ризик од трансформације у малигне неоплазме, стога хируршко лечење треба започети одмах након откривања болести..

Цисте на грудима

Цисте, као и друге врсте бенигних израслина, узроковане су ендокриним поремећајима у женском телу. На њихово формирање утичу и узрастне инклузивне промене у структури жљездастог ткива и претходно пренете инфламаторне болести дојке..

Формирање циста настаје када се жлездано ткиво замени масним ткивом. Слични процеси карактеристични су углавном за климактеријски период, када је жљездано ткиво готово у потпуности замијењено масним ткивом, које има влакнасте-повезне зидове..

Масне ћелије у млечним жлездама се називају адипоцити. Они су, поред свог директног именовања, укључени у производњу женских полних хормона, од којих је најактивнији естрадиол. Већи део је синтетизован од стране јајника пре овулације, ау менопаузи овај хормон почиње да недостаје, што доводи до слабљења имунолошке одбране организма. Истовремено, продукција естрогена се наставља у масним ћелијама, чији вишак може довести до развоја неопластичних обољења дојке. Због тога стручњаци кажу да је повећан ризик од развоја онкологије код жена са прекомерном тежином.

Због нарушавања нормалног одлива секрета из млечних канала, долази до конгестије у алвеолама. Када се шире, формирају се шупљине са флуидним садржајем - то су цисте, које су и појединачне и вишеструке.

Могуће је посумњати на болест на основу главних клиничких знакова:

бол и нелагодност у подручју млечних жлезда, посебно прије менструације;
промена облика и запремине захваћене дојке;
обезбојење коже;
ометање брадавица.

Једноставне хируршке цисте обично не захтевају. У сваком случају, третман одабире само доктор након детаљног прегледа пацијента према резултатима проведеног истраживања..

Интрадуктални папиломи млечних жлезда

Интрадуктални папиломи су нодалне мастопатије које се могу јавити код жена било које старосне групе због флуктуација у нивоу хормона.

Главни симптоми овог типа бенигних тумора, као интрадукталне папиломе:

нелагодност и бол у грудима,
појављује се под притиском на брадавици, бистра или зеленкаста течност понекад са нечистоћама у крви.

Да би се дијагностиковали интрадуктални папиломи, неопходно је извршити рендгенско испитивање млечне жлезде са контрастом (галактографијом). Патолошки третман је искључиво хируршки..

Липом у жена

Липоми млијечне жлијезде су најчешћи код жена након четрдесете године, у којима се јављају хормонске промјене у тијелу. Такав тумор се формира из масног ткива. На додир је мек, безболан. Величина тумора може бити различита, код неких пацијената липоми достижу један и по центиметар у пречнику.

Липоми се не растварају сами, тако да велики тумори који изазивају неугодност захтевају хируршко уклањање. Такође треба напоменути да постоји ризик од његове трансформације у малигну неоплазму..

Заједничке клиничке карактеристике бенигних тумора дојке

Као што је већ напоменуто, често бенигни тумори не манифестују се дуго времена, па се њихова детекција јавља случајно. Многе жене са само-палпацијом груди показују карактеристичне печате, у ретким случајевима има бол. Патолошки исцједак из брадавице током цијеђења је такођер могућ. Такви секрети могу бити бистри, зеленкасти или браонкасти, крвави или налик колоструму..

Велики тумори могу промијенити облик дојке, узрокујући асиметрију. Како неоплазма врши притисак на околна ткива и нервне завршетке, јавља се осјећај тежине, нелагоде, сужења.

Обрати пажњу! По правилу, бенигни тумори код младих жена нису склони брзом расту, само у 10% случајева примећује се повећање величине тумора..

Код првих знакова болести тумора, препоручује се консултовање са специјалистом за преглед и искључивање малигне природе патологије..

Дијагностичке методе

Дијагноза бенигних тумора дојке може укључивати следећи сет студија:

спољни преглед и палпација млечних жлезда;
мамографија;
рендген са контрастом - ефикасна у дијагностицирању интрадукталних папилома;
хормонски тест крви. У таквој студији, дијагностичка вредност естардиола, хипофизе и тироидних хормона, фоликул стимулирајућег хормона и пролактина има дијагностичку вредност. Поред тога, спроведена је студија на туморским маркерима ЦА 15-3;
ултразвучни преглед;
пункција неоплазме са накнадним проучавањем материјала добијеног у лабораторији. Поступак се изводи уз помоћ локалне анестезије. Према резултатима ове студије, могуће је прецизно разликовати тумор, што је изузетно важно за одређивање оптималне тактике лијечења..

У неким случајевима могу се прописати и неке додатне дијагностичке студије, на пример ултразвук здјелице и ултразвук штитњаче, компјутеризирана истраживања мозга и други..

Лечење бенигних тумора дојке

Ако тумор млијечне жлијезде нема тенденцију брзог раста, конзервативно лијечење је могуће за жену да доживи нелагоду, која се састоји од редовног медицинског проматрања динамике њеног развоја. Најчешће се не јавља потреба за медицинском корекцијом, али лијечник може препоручити биљне лијекове који позитивно утјечу на хормонску равнотежу. Могу се дати и препарати витамина Е и јода..

Важна тачка у лечењу бенигних болести дојке је ревизија начина живота. Сви пацијенти треба да предузму мере да нормализују тежину. Правилна исхрана ће помоћи у нормализацији метаболичких процеса и функционисању свих органа и система у телу. Једнако је важно излечити било које постојеће болести гениталног подручја..

Радикално хируршко лечење се прописује у случајевима када тумор расте, испољава тешке патолошке симптоме, као и знакове малингизације..

Следеће методе се користе за уклањање тумора у млечној жлезди:

секторска ресекција млечне жлезде, која подразумева уклањање патолошког подручја заједно са неоплазмом;
енуклеација тумора, у којој је патолошка формација одвојена од остатка ткива и уклоњена, а не ресекција делова саме жлезде.

Код хируршког лечења, хистолошко испитивање ткива неоплазме мора се извршити како би се искључила његова малигна природа. Након операције се наноси козметички шав, који ће касније бити практично невидљив..

Пажња! Хируршко лечење бенигних тумора дојке је веома ефикасно, али не даје апсолутну гаранцију за одсуство рецидива у будућности са факторима ризика..

Превентивне мере

Превенција туморских обољења млечних жлезда састоји се првенствено у нормализацији хормонских нивоа. Да би се то урадило, у менопаузи, жене треба да прате сопствено стање и да га прилагоде ако је потребно уз помоћ одговарајућих лекова које лекар препише. Обично се симптоми менопаузе елиминишу узимањем индивидуално одабраних оралних контрацептива..

Трудноћа и порођај су природна превенција тумора дојке. Такође је неопходно избегавати вештачко прекидање трудноће, користећи одговарајући метод контрацепције. Годишњи скрининг је потребан за све жене са насљедном предиспозицијом за туморске болести..

Степаненко Владимир, хирург