Додатна млечна жлезда шта је то, опције за корекцију / Маммологи

Додатна млечна жлезда се сматра изванматерничном (изван природне локације) распоредом ткива дојке у облику одвојеног режња, режња или потпуно развијене додатне млечне жлезде. Да ли је то добро или лоше? Са становишта естетике - бар не одговара уобичајеним идеалима женске лепоте. Са медицинске тачке гледишта, атипични раст било којег ткива људског тела треба да изазове медицинску будност. - посебно у светлу чињенице да су у 21. веку онколошке болести једна од главних медицинских проблема.

Општи подаци

Развој додатног режња, режња или рака дојке је релативно ретка конгенитална малформација феталног развоја.. Патологија спада у категорију рудиментарних формација - тј. Оне које су биле присутне као варијанта норме, али су нестале у процесу еволуције.. Сличне рудиментарне формације могу бити лоциране:

дуж линија за млеко. То су места где се налазе природне ознаке ембрионог ткива дојке - нормално, како се ембрион развија, он пролази кроз инволуцију (обрнути развој);
у другим деловима тела - испод руке, на леђима, па чак иу спољашњим гениталним органима и бутинама.

Ова дијагноза се даје женама. Према анатомским канонима, мушкарци немају млечне жлијезде, већ жлезде дојке, ткиво мамма као такве, те стога нема шансе да представници јаке половице човјечанства узгајају додатно гвожђе у нетипичним локацијама. Али као резултат одређених фактора генетског и тератогеног (изазивајући фетални развој) код мушкараца, може се појавити додатна брадавица, која се такође налази на локацији која није типична за мушке брадавице.

Обрати пажњу

Супротно популарним стереотипима о готово водећој улози млечних жлезда у сексуалним односима, помоћна млечна жлезда није благослов - њена сексуална вриједност је прилично сумњива. У пракси, мушкарци доживљавају додатну млечну жлезду својих партнера не као саставни елемент женске љепоте и сексуалности, већ као тумор, који може смањити ниво њиховог сексуалног либида (привлачност према супротном полу), али у посебно осјетљиве - и потенцију (способност секса)..

Разлози

Најприхватљивија је следећа теорија појаве помоћне млечне жлезде: патологија се развија током ембриогенезе, чији је нормалан ток поремећен услед повреда људског гена.

Идентификовани су кључни фактори чија је улога у изгледу додатне дојке већ доказана. Ово је:

генетска предиспозиција;
утицај штетних фактора у периоду пренаталног (прије рођења);
постнаталне провокације.

Важно је

Додатни лобали, режњеви и млечне жлезде се чешће јављају код пацијената чији су блиски рођаци патили од исте девијације. Међутим, гени одговорни за развој додатних жлезда још нису откривени..

Утицај штетних агенаса на фетус, који изазива стварање додатних ткива дојке, доводи до:

патолошко кашњење нормалних инволутивних (у обрнутом развоју) процеса који се јављају у пренаталном периоду развоја и спречавају даље формирање основе млијечних жлезда са њиховом атипичном локацијом;
стимулисање даљег раста пупољака млечне жлезде са њиховом атипичном локацијом.

Фактори који изазивају неуспех интраутериног развоја фетуса са формирањем додатних млечних жлезда су они који негативно утичу на мајчински организам и, као резултат, на фетус.. Често ово:

физички фактори;
хемијски фактори - укључујући низ лекова;
заразне болести;
лоше навике будуће мајке;
њене соматске болести;
ментални фактори.

Физички фактори који могу изазвати развој ове патологије су:

излагање ниским или високим температурама;
механички утицај;
утицај јонизујућег зрачења.

Промена температуре негативно утиче на развој фетуса, углавном када:

дуго задржавање у условима температурних одступања;
сувише критично одступање температура од нормалних, под којима људи живе.

Другим речима, основе млечних жлезда ће се развити у фетусу у атипичном месту, ако просечна трудна белкиња почне да живи у ужасној пустињи или израженим ниским температурама. Некритична не-продужена изложеност абнормалним температурама је мање опасна у смислу развоја додатне млечне жлезде од других идентификованих тератогених фактора..

Механички утицај, који може бити тератоген, је траума абдомена коју трудна мајка може добити у раној трудноћи, када се положе сви органи и системи фетуса.. Повреде абдомена трудне жене које могу изазвати неуспех ембриогенезе и накнадни развој додатних млечних жлезда код нерођене женске деце су:

интентионал;
унинтендед.

Намерне повреде стомака које жена често прима на основу домаћих сукоба.

Најчешће ненамјерне повреде трбуха труднице јављају се у таквим околностима као:

падају са висине на стомак. Не мора бити велики - тератогени ефекат може настати када жена падне, на пример, са столице, попевши се на њу ногама, а затим изгубивши равнотежу;
Несрећа (саобраћајна несрећа). Повреда абдомена у овом случају се посматра ако жена не носи сигурносни појас или вози;
превисока активност детета које може ударити трудну мајку у стомак док игра или бежи

и тако даље.

Негативан утицај јонизујућег зрачења на фетус са накнадним развојем описане патологије се посматра са:

радиотерапија. Ово се ријетко дешава, јер се прије именовања испоставља да жена није трудна;
приступ јонизујућим супстанцама везаним за професионално запошљавање, често кршећи правила о заштити рада;
неовлашћени приступ ионизирајућим агенсима.

Хемијски фактори који покрећу развој додатних ткива дојке у женском фетусу су једињења која током трудноће утичу на тело жене и фетус.. Могу се поделити у две велике групе:

лекови са тератогеним дејством - они који узрокују неуспех интраутериног развоја нерођеног детета;
агресивна једињења која се користе у свакодневном животу и на послу.

Следећи лекови имају најизраженији тератогени ефекат:

антиконвулзиви - антиконвулзиви;
антикоагуланти - они који спречавају патолошко згрушавање крви;
антитиреоидни лекови - користе се за прекомерну производњу тироидних хормона;
лекови за хемотерапију - који се користе за сузбијање ћелија малигног тумора;
супстанце које садрже јод;
контрацептивни лекови.

Постоји много агресивних домаћинстава и индустријских супстанци које могу нарушити нормалан ток ембриогенезе и изазвати развој додатних ткива дојке. Ово је:

лакови;
боје;
бензен;
стирен;
винил хлорид;
тетраклороетан;
акрил;
нитрил;
толуен

и многе друге.

Обрати пажњу

У ствари, било које заразне болести труднице у првом триместру трудноће су фактори ризика који могу довести до неуспјеха ембриогенезе и неправилног развоја ткива дојке..

Све познате лоше навике које жена није одустала, барем током трудноће, могу постати подстицај за формирање додатних ткива дојке у фетусу:

пушење;
употреба алкохола чак иу малим количинама;
употреба дрога.

Соматске болести будуће мајке исцрпљују њено тело, нарушавају компензаторне механизме, и стога су индиректни узроци нарушене ембриогенезе са формирањем додатних ткива дојке у будућем женском детету. Тако, додатна млечна жлезда је чешће дијагностикована код деце чије су мајке имале патологије срца, јетре, бубрега, стомака, и тако даље.

Ментални фактори који утичу на трудницу такође играју посредовану улогу у кршењу ембриогенезе уопште и формирању додатних ткива дојке у фетусу, од којих се формира додатна млечна жлезда, посебно.

Развој патологије

Треба разумети следеће: додатно ткиво дојке не расте као ново - његови ембрионални рудименти већ постоје, а патологија се развија зато што је поремећен процес обрнутог развоја ових пупољака..

Млечне жлезде се полажу до 6. недеље феталног развоја. Нормална ткива дојке формирају се дуж такозваних линија млека које се крећу од аксиларног подручја до ингвиналног. Под утицајем мутагена (фактора који изазивају развој мутација), таква ткива се могу полагати у атипичним местима..

Ако полагање органа и ткива фетуса и њихов даљи развој прођу нормално, онда атипично постављени ембрионални елементи млечних жлезда пролазе супротан развој и нестају. До 10. недеље трудноће жене, само пар млечних жлезда остаје на предњој површини груди.. Ако су поремећени процеси обрнутог развоја, тада може остати додатно гландуларно ткиво:

испод руке;
у субклавијском региону;
између нормалних млечних жлезда;
између лопатица;
у подручју гениталија;
у подручју кука.

Обрати пажњу

Много рјеђе описана развојна патологија се манифестује као додатна брадавица, која се формира дуж или ван линије млека..

Ради практичности, екстра млечне жлезде су класификоване. Ово узима у обзир факторе као што су:

количина жљездастих и масних ткива;
њихов однос;
присуство или одсуство брадавице, ареоле и млечних канала.

Постоје такви типови патологије који се описују као:

ектра ведге. То значи да се испод коже налази само жљездано ткиво дојке, а брадавица недостаје;
полимастиа. У атипичном месту открива се пунокрвна млечна жлезда са свим типичним елементима - брадавицом, ареолом и млечним каналом;
политхелиа. Истовремено се развија и додатна брадавица или ареола, али нема самог жљездастог ткива;
лажна млечна жлезда. У овом случају постоји атипично лоцирана брадавица, испод ње је масно ткиво, а жлездано ткиво је одсутно.

Симптоми

Ток патологије може бити асимптоматски (то јест, без икаквих субјективних осјета) или наставити са неизраженим клиничким симптомима..

Додатна млечна жлезда се манифестује углавном на позадини хормонских промена у телу, како нормалних тако и патолошких. Често се први симптоми патологије јављају током дојења. Ретко се патологија манифестује код адолесценткиња у пубертету. Ако се формира додатна брадавица, болест се открива чак и код новорођенчади..

Ако је додатно ткиво дојке присутно у малој количини и нема никаквих секундарних патолошких промена на његовом делу (на пример, инфламаторни процес), тада додатни лобали имају појаву малих безболних кожних грудица..

Велики додатни режњеви и висококвалитетне додатне жлезде имају следеће карактеристике:

по изгледу - масивне конвексне формације;
конзистенција - еластична;
осетљивост - безболно.

Пре менструације и током храњења новорођенчади, додатни режњеви и жлезде расту, расту, ау ретким случајевима могу постати болне.. Ако екстра млечна жлезда има брадавицу, онда се мајчино млеко током лактације може излучити из ње..

Дијагностика

Дијагноза често није тешка - детектује се додатна млечна жлезда током прегледа и палпације. Одређене дијагностичке потешкоће примећене су у случајевима када је помоћна жлезда мала по величини и истовремено нема или је слабо развијена брадавица. У овом другом случају, он је сличан по изгледу избоченом кртицу, а пацијенти немају никакву сумњу на било какву патологију, и пошто се то често не примећује у клиници, лекари са малим искуством не могу дати значај овој анатомској формацији. пацијентима.

Обично, додатна млечна жлезда у било којој од њених манифестација се дијагностикује ако се у њој појаве неки патолошки процеси који се испољавају са непријатним субјективним осећањима, због чега жена одлази код лекара. Патологија се открива физикалним, инструменталним и лабораторијским дијагностичким методама..

Подаци о физичком прегледу:

на прегледу, између нормалних млечних жлезда, испод руке, између лопатица, у подручју гениталних жлезда или бутина, откривено је благо отицање ткива или едукација у облику пуне млечне жлезде, са или без брадавице;
палпација (палпација) - формирање ткива је хомогено, дуктилно, бол се често не опажа.

Инструменталне дијагностичке методе, помоћу којих можете потврдити дијагнозу додатне млечне жлезде, као и идентификовати секундарне патолошке промене у њој су:

ултразвук (ултразвук) - током његовог понашања, процењују се величина и локализација масивне неоплазме, карактеристике структуре ткива, присуство или одсуство секундарних патолошких процеса у њему. Такође, да би се искључио малигни процес, истражују се регионални лимфни чворови;
компјутеризована томографија (ЦТ) - коришћењем компјутерских секција, процена особина жљездастог ткива екстра млечне жлезде, као и диференцијална дијагностика са туморима (укључујући проучавање стања регионалних лимфних чворова);
магнетна резонанца (МРИ) - исте могућности као ЦТ;
биопсија - додатно узорковано ткиво дојке и затим прегледано под микроскопом.

Из лабораторијских студија у дијагностици ове патолошке материје:

хистолошко испитивање - под микроскопом испитати структуру ткива биопсије;
цитолошко испитивање - под микроскопом проучавају особине биоптатних ћелија.

Последња два метода се препоручују за пацијенте старије од 35 година..

Диференцијална дијагностика

Диференцијална дијагностика допунске дојке се изводи са патологијама као што су:

циста - шупља формација са садржајем течности унутра;
бенигне неоплазме. Посебно, ово је липом - тумор из адипозног ткива;
малигне неоплазме - често у случају да се млечна жлезда налази поред нормалних млечних жлезда;
аксиларни лимфаденитис - упална лезија аксиларних лимфних чворова.

Компликације

На страни помоћне млечне жлезде могу се развити компликације као што су:

лактостаза - стагнација млека током лактације (период производње млека и дојење детета);
маститис је упална лезија;
мастопатија у различитим варијацијама - заптивке у жљездастом ткиву екстра млечне жлезде, које се развијају на позадини хормонског дисбаланса. Најчешће је цистична (у облику циста), цистично-фиброзна (у облику циста и чворова везивног ткива), дифузна (у облику пролиферације везивног ткива кроз додатну млечну жлезду) мастопатије;
бенигне неоплазме. Ризик њиховог појављивања се повећава ако је помоћна жлезда стално изложена механичком напрезању - посебно са стране одјевних предмета;
малигнант ребиртх. Његови изоловани случајеви су дијагностицирани, али увијек треба показати онколошку будност..

Ако је екстра млечна жлезда прилично велика и има болних осећања у њој, жена може имати емоционалне и менталне поремећаје:

теарфулнесс;
анксиозност;
хипохондрија - болна сумњичавост, депресија и незадовољство;
депресија - депресивно психолошко стање.

Третман

Лечење патологије је искључиво хируршко: можете се ослободити екстра млијечне жлезде само његовим брзим уклањањем. Уобичајено мишљење о "ефикасности" такозваног "решавања" значи дубоко погрешно - не само да не помажу да се ослободимо патологије, већ могу довести и до негативних последица:

убрзани раст и развој жљезданих ткива ове формације;
њихово поновно рођење.

Обрати пажњу

Конзервативна метода лечења је веома условна - састоји се у праћењу стања додатних дојки. Ако се промене са њене стране не посматрају дуже време (не повећавају се, не згусну, ништа се не ослобађа из брадавице и тако даље), онда је ово запажање ограничено на.

Хируршко уклањање описаног облика препоручује се у случајевима:

изражен козметички дефект одређеног дела тела - често због велике величине додатне дојке или њене деформације;
изражен болни синдром или упорни пораст бола, чак и ако се не чине превише наглашеним;
присуство у породици онколошких болести.

Обим хируршке интервенције може бити различит. Зависи од фактора као што су:

додатна величина груди;
структура ткива.

Извршене су следеће врсте операција:

Изрезивање вишка жљездастих ткива и затварање коже преко дефекта. Ова оперативна метода лечења описане патологије најчешће се користи. Током операције, брадавица и ареола (ако су доступни), жлездано ткиво и вишак коже, који покривају додатну млечну жлезду, се уклањају. Исјечена ткива се шаљу на лабораторијско тестирање;
липосукција - уклањање масних наслага усисавањем. Користи се за стварање лажне дојке..

Превенција

Патологија се сматра урођеном, тако да је њена превенција осигурати нормалне услове за развој фетуса. Ово је читав низ активности - трудна жена треба да једе исправно, да се довољно наспава, само ради оно што може, избегава повреде и тако даље..

Ако је већ присутна додатна млечна жлезда, онда би такве жене требале проћи ултразвучни преглед рудимента једном годишње, а након 35 година - његову мамографију. Додатно ткиво дојке мора бити заштићено од разних патолошких ефеката - посебно од механичких повреда..

Форецаст

Прогноза за додатну млечну жлезду је повољна, јер се ретко малигнира (малигна дегенерација). У неким случајевима, с развојем менопаузе, јавља се инволуција малих накупина жљездастих ткива и оне нестају..

Ковтониук Оксана Владимировна, медицински коментатор, хирург, консултантски лекар