Вулвитис - То је болест која се може развити не само код одраслих жена, већ и код врло младих дјевојака. Од осталих гинеколошких обољења код дјеце, удио вулвитиса износи 70%. Просечна старост болесне деце је од 1 до 9 година. Одмах након појаве првих симптома вулвитиса, неопходно је почети са лечењем, јер болест прети развојем озбиљних компликација. У будућности, то може утицати на квалитет репродуктивне функције..
Садржај чланка:
- Вулвитис - шта је то?
- Класификација вулвитиса
- Узроци вулвитиса
- Симптоми вулвитиса
- Дијагноза вулвитиса
- Лечење вулвитиса
- Компликације вулвитиса
Вулвитис - шта је то?
Вулвитис - то је упала вулве. Вулва подразумева све спољашње гениталије, укључујући спољашњи отвор мокраћне цеви, клиторис, улаз у вагину, велике усне и мале усне..
Као самостална болест, вулвитис се ретко развија. Најчешће се комбинира са упалом вагине и назива се вулвовагинитис.
Класификација вулвитиса
Вулвитис може бити акутан (болест траје мање од месец дана), субакутна (болест не траје више од 3 месеца) и хронична.
У зависности од старости особе, постоје врсте вулвитиса, као што су:
Инфаркт вулвитиса (болест се развија код детета млађег од годину дана).
Дечји вулвитис (болест се развија у доби од 1-8 година).
Препубертални вулвитис (болест се развија у периоду од 8 година прије почетка прве менструације).
Пубертални вулвитис (болест се развија након почетка менструације).
Вулвитис може бити узрокован инфективним агенсима, укључујући опортунистичку и патогену флору. Понекад је болест неинфективног порекла, на пример, након уношења страног тела у вагину, са алергијама, опекотинама, после повреде, са метаболичким кваровима..
Инфективни вулвитис може бити специфичан (узрок болести је патогена флора) и неспецифичан (узрок болести је патогена флора).
Вулвитис може бити примаран. У овом случају, инфламаторни фактор у телу настаје споља. Такође, болест може бити секундарна. У овом случају, продирање микроба у вулву жене настаје из других жаришта упале, који су присутни у телу, на пример, из кариозних зуба, од упаљених тонзила итд..
Узроци вулвитиса
Вјероватноћа развоја болести код жена је висока, што је повезано са карактеристикама физиолошке структуре њихових гениталних органа. Одмах након појаве девојке на свету, њена вагина остаје стерилна. Популација опортунистичке флоре се дешава тек после недељу дана.
Пре пубертета, околина у вагини ће бити алкална или неутрална, јер јој недостају бактерије које производе млечну киселину..
Пошто нема киселине, локална заштита се смањује. Заразна флора је лакше заразити вулву и изазвати упалу. Осим тога, у младом добу, зној и лојне жлезде у спољашњем подручју гениталија су малобројне, генитални прорез није потпуно затворен, а кожа је рањива и њежна. Све ово повећава вероватноћу вулвитиса.
Узроци примарног неспецифичног вулвитиса
Неспецифични вулвитис се развија због активације опортунистичке флоре, која је у малим количинама увек присутна у вагини. Гљивице, анаеробне бактерије, протеус и друге могу изазвати упалу..
Ако жена пати од хроничних болести, на пример, има патологију генитоуринарног система, хормонске поремећаје, дијабетес, затим се повећава вероватноћа развоја неспецифичног вулвитиса..
Што се тиче девојчица, то чешће пате од акутних респираторних вирусних инфекција, тонзилитиса и тонзилитиса, што је већа вероватноћа да имају упалу вулве..
Понекад је узрок развоја неспецифичних облика болести паразити. Посебно, пинвормс су способни да носе патогену флору.
Гутање страних тела у гениталије, као што су трава, песак, инсекти, могу довести до упале..
Други фактори за развој болести су: антибиотици, хиповитаминозе, имунодефицијенција. Генерално, сви узроци који доприносе смањењу имунитета могу довести до вулвитиса..
Узроци алергијског атопијског вулвитиса
Понекад жене могу развити улвитис алергијске природе. Зове се и атопијски вулвитис..
Следећи узроци могу изазвати инфламаторну реакцију:
Једите храну која је алергична на жене. Дакле, агруми, чоколада, јагоде се сматрају алергенима..
Употреба производа за интимну хигијену који садрже алергијске парфеме и мирисе.
Носећи доњи веш од синтетичких материјала.
У детињству, вулвитис може бити изазван пеленским дерматитисом..
Претерана хигијена са честим испирањем.
Непридржавање хигијенских правила, кориштење кућних предмета који се дијеле с другим људима, на примјер ручници.
Болест може бити узрокована сексуално преносивим инфективним микроорганизмима..
Специфични агенси који могу изазвати вулвитис укључују:
Цхламидиа.
Трицхомонас.
Гоноцоцци.
Уреапласма.
Генитални херпес вируси.
Паппиломавирусес.
Туберцле бациллус.
Стицк за дифтерију.
Фунгална флора.
Узрочници болести као што су богиње, шарлах и оспице.
У раном детињству, вулвитис може бити последица инфекције коју је дете добило током порода, док пролази кроз генитални тракт болесне мајке. Такође се не може искључити трансплацентална инфекција..
Симптоми вулвитиса
Акутна упала се јавља у случају када инфекција падне на оштећену слузницу..
Главни симптоми вулвитиса су сврбеж и печење у подручју великих и малих усана, појава слузи и гноја из вагине. Због тога, жена доживљава изражену нелагоду, пати од сна и апетита, повећава раздражљивост. Ако је млађе дијете изложено болести, онда се његова суза повећава, његово здравље се погоршава. Са тешким током вулвитиса, температура пацијента расте, појављује се абдоминални бол, повећавају се ингвинални лимфни чворови..
Екстернално акутна упала се изражава у црвенилу и отицању усана. Едем се може проширити на перинеум и унутрашње бутине..
Када гној стално истјече из вагине, она узрокује мацерацију ткива вулве. Кожа постаје мека, отечена и лабава. Ово погоршава ток болести. Прекомерна леукореја се такође може ослободити из вагине..
Ако је вулвитис изазван Трицхомонасом, онда жена има интензиван свраб у перинеуму, надутост вулве и вагине. Пражњење постаје жуто и пена се појављује у њима..
Под условом да је вулвитис посљедица патолошке активности гљивице рода Цандида, пацијент долази у први план тешког свраба. Излучевине ће садржати бијеле мрвице и пахуљице налик свјежи сир..
Ако се упала развије због Есцхерицхиа цоли, тада исцједак постаје вискозан, обојен жуто-зеленом бојом. Смрде.
Жена је чешља гениталије, што ће довести до стварања чирева, који се губе и не залече..
Ако нема третмана, акутни вулвитис постаје хроничан. Главни симптоми болести губе интензитет. Белци се и даље ослобађају из вагине, али се њихов број смањује. Повремено се болест може погоршати.
Дијагноза вулвитиса
Да би се утврдила дијагноза, особа мора проћи кроз следеће процедуре:
Медицинско присуство, узимање историје.
Проучавање историје болести пацијента, дијагноза хроничних патологија, алергија итд..
Гинеколошки преглед. Током састанка, лекар ће видети отечене и црвене гениталије, присуство патолошких секрета.
Ректоабдоминална инспекција. Ова процедура вам омогућава да идентификујете страна тела у вагини..
Вагиноскопија. Ако се вагинитис развије у дјевици, ова процедура вам омогућава да прегледате гениталије без оштећења химена..
Предајте урин за анализу. Ово ће разјаснити присуство упале мокраћног система, које се често комбинира са вагинитисом. Извршити анализу према Нецхипоренку, општу анализу и бактериолошко испитивање урина.
Давање крви за општу анализу.
Испорука фекалија за откривање јајних ћелија у њој.
Ултразвук здјеличних органа.
Ограда ожиљака из вагине на патогене.
Ако је потребно, прописују се ПЦР и серологија, те методе су високо специфичне..
Давање крви за одређивање нивоа глукозе.
Ако жена има коморбидитета, онда треба да се консултује са специјалистом..
Лечење вулвитиса
Да би се суочио са вулвитисом, пацијенту се прописује свеобухватан третман. Терапија у великој мери зависи од узрока упале..
Дијета и режим лијечења
У акутном периоду запаљења, морате одустати од рада или учења. Женама је приказан одмор. Ако болест има озбиљан ток, може бити потребна хоспитализација..
У менију се уводе алкални производи: поврће, минерална вода, млијеко. Искључите из исхране димљене масне јухе, печено месо, киселе краставце, ферментисану храну, агруме, парадајз.
Ако је болест алергична у природи, онда је потребно елиминисати производе из менија који могу изазвати инфламаторну реакцију. То се односи на мед, јаја, плодове мора, чоколаду, орахе, бобице итд..
Лоцал Тхерапи
Локални третман је редукован на лосионе и наводњавање вулве, на пријем седентарних купки употребом дезинфекционих раствора. То смањује интензитет свраба, ублажава упале, отицање и опекотине..
За припрему дезинфекционих раствора користити децоцтионс оф хербс (камилица, кадуља, храстова кора, серија, еукалиптус, кантарион, коприва). Поступак треба обавити најмање 3 пута дневно током 10-15 минута..
У готовом облику можете користити и антисептичке препарате. Ово може бити раствор фуратсилине, калијум перманганат, хлорофилип. Мирамистин има изражен дезинфекциони ефекат..
На гениталије се наноси маст са антибактеријском компонентом. Може бити тетрациклин, еритромицин или олететрин маст..
На гениталије се такође може применити уљани раствор хлорофилипта.
Унос дроге
Антибиотици за вулвитис се прописују у зависности од патогене флоре која је изазвала развој упале. У случају тешке болести, лекови се узимају орално..
Ако је болест особе проузрокована растом гљивичне флоре, онда му је прописана антимикотика. То може бити: Леворин, Итраконазол, Флуконазол. Локална обрада се врши помоћу боракса у глицерину. Такође можете користити масти, које укључују клотримазол или другу антифунгалну компоненту. Пре почетка третмана, вулва се третира са 4% раствором соде..
Ако болесник сије Трицхомонас, онда јој је прописан Метронидазол, Тинидазол или Орнидазол. Третман траје најмање недељу дана. Када болест има хронични ток, користите вакцину Солкотриховак. Жени се дају 3 ињекције од 0,5 мл са паузом од 14 дана. Годину дана касније, ревакцинација се врши једном убризгавањем лека..
Цепхтриаксон или други цефалоспорински антибиотици се прописују за гонококни вулвитис..
Антибактеријски лијекови широког спектра прописани за вулвитис узроковане кламидијом и микоплазмама. То могу бити: Сумамед, Јосамицин, Докицицлине.
Хигијенске мере
Кључне препоруке:
Након сваког мокрења потребно је опрати препоне. Кретања морају бити усмјерена од предњег према назад..
Доње рубље се мора мијењати 2 пута дневно. Треба је опрати у топлој води употребом хипоалергених производа и добро испрати..
Неопходно је испрати сапуном једном дневно. Не препоручује се то чешће, како се не би пресушила слузокожа гениталних органа..
Прашкаста или ароматична уља се не смију користити за његу беба..
Постељина мора бити израђена од природних материјала..
Сви чланови породице треба да имају своје пешкире..
Правила интимне хигијене морају се строго поштовати. Ако болест има некомпликован ток, онда је понекад квалитетан третман гениталних органа довољан за потпуни опоравак..
Опште препоруке
Да би се смањио интензитет упале и уклонила подбухла из ткива, могу се користити антихистамини: Супрастин, Диазолин. Ако је вулвитис у природи алергичан, лекови се користе за локалну примену. Да бисте то урадили, изаберите их у облику масти или гела.
Помоћна подручја терапије:
Узимање седатива: мајчинац и валеријана.
Употреба ензима за нормализацију цревне микрофлоре: Хилак-форте, Вобензим, Бацтисубтил.
Узимање витамина.
Употреба имуномодулатора: Иммунал, Содиум Нуцлеате.
Употреба индуктора интерферона: Неовир, Циклоферон.
Када се болест често понавља, морате узети естрогене. Користе се за локалну обраду. Они доприносе брзом опоравку оштећеног ткива. У ту сврху стручњаци препоручују Естриол и Фоллицулин.
Након што се симптоми болести зауставе, потребно је да у мени укључите ферментисана млечна пића. Омогућавају нормализацију вагиналне и интестиналне микрофлоре.
Ако се за лечење вулвитиса морају користити антибактеријски лекови, пацијентима се прописују антифунгални лекови..
Лечење хроничних болести
Није довољно само фокусирати се на лечење вулвитиса. Ако тело остане жаришта инфекције, након неког времена ће се упала поново појавити. Због тога је важно да се ослободите кариозних зуба, излечите болести уринарног система, итд..
Ако се вулвитис развије на позадини паразитске инвазије, пацијенту се прописују антхелминтици, на пример Пирантел или Пиперазин.
Ако у вагини постоји неко страно тело, онда га треба уклонити. Затим се вулва третира са антисептичким раствором..
Компликације вулвитиса
Игнорисати вулвитис не може бити, јер болест пријети озбиљним компликацијама:
Адхезија и фузија малих усана. Ова патологија захтева помоћ хирурга..
Атресија вагине. У исто време мале лабије и вагина се држе заједно.
Циститис Постоји упала бешике са интензивним болом током мокрења..
Формирање ожиљака на месту где су били чиреви.
Имбибитион Ова компликација се манифестује у плавој боји спољашњих гениталних органа. Ову боју жена може задржати до краја живота..