Гинекологија

Вулвитис код девојчица знакови, дијагноза, лечење

Вулвитис код девојчица - запаљење спољашњих гениталних органа: велике и мале усне, клиторис, предњи део вагине. Понекад је у процес укључен и спољашњи отвор мокраћне цеви..

За децу је карактеристичан почетак инфламаторног процеса од спољашњих гениталија, а код одраслих жена патологија се често шири из вагине и зове се вулвовагинитис..

 

Класификација

По годинама постојања упални процес, вулвитис је акутан, субакутан, хроничан.

У зависности од узраста девојке, емитирају вулвитис дојенчад (до годину дана), дјеца (од 1 - 8 година), пред пубертет (прије почетка прве менструације), за вријеме пубертета - пубертет.

По природи патогена упала спољашњих гениталних органа код девојчице може бити узрокована неспецифичним микроорганизмима (Е. цоли, стафилококи, стрептококи, итд.) и специфични (хламидија, трихомона, итд.).

Аллот примарни вулвитис, у овом случају, инфекција се шири под утицајем екстерног фактора, и секундарни - микробни агенс мигрира од било ког инфективног фокуса у телу (тонзиле, каријесни зуби, мокраћна бешика, итд., или постоји неки разлог: дијабетес, флуктуације хормоналних нивоа током периода сазревања, итд.).

Поред тога, следећи узроци упалног процеса спољашњих гениталија:

  • инфестација црва;
  • бурн;
  • метаболички поремећаји;
  • алергијска реакција;
  • траума;
  • дисметаболиц непхропатхи;
  • страно тело.

Имајте на уму да девојчице имају анатомске предуслове за развој вулвитиса, јер мале усне не покривају потпуно мале усне, овај процес се завршава након пубертета. Карактеристике вагиналне микрофлоре доприносе развоју инфекције: одмах након рођења, потпуно одсуство било ког микроорганизма се сматра физиолошким, а тек око недељу дана почињу да се јављају опортунистичке бактерије..

Млечна киселина, коју производе лактобацили, штити вагину од репродукције условних и других патогена. Код девојчица је вагинално окружење алкално или неутрално, жлезде не производе велику количину лубриканта, стога се смањују фактори локалне имунолошке заштите. Кожа и слузокоже су танке, склоне повредама, што повећава ризик од везивања упале спољашњих гениталија.

Примарни неспецифични вулвитис

Акутна упала код дјевојчице може бити посљедица неправилних хигијенских мјера., пошто блиска локација спољашњег отвора ректума доприноси колонизацији Есцхерицхиа цоли и друге флоре спољашњих гениталних органа приликом прања.

Важно је

Девојка се опрала од вагине до спољашњег отвора ректума, неутралног детерџента, уз обавезно разрјеђивање малих усана.

Неблаговремена промена пелена је један од разлога за развој упале предњег дела вагине код девојчица. Погоршана хигроскопност, ефекат стаклене баште доприноси пролиферацији бактерија, а специјална импрегнација понекад изазива алергије.

Важно је

По правилу, примарни неспецифични вулвитис је патологија која се не враћа након елиминације узрока и / или нормализације хигијене..

Повратни вулвитис и његови узроци

Чести рецидиви упале спољашњих гениталних органа могу указивати на дијабетес мелитус или инфестацију црва..

Код веома мале деце, на основу честих акутних респираторних вирусних инфекција, упале грла и других сличних патологија, вулвитис се сматра једном од веза у општем инфективном процесу. Ово се посебно односи на слабу и слабу децу, са пратећом екстрагениталном патологијом, ХИВ-ом и другим..

Секундарни вулвитис на позадини страног тела

Током игре, страни предмети могу ући у вагину: од пијеска до само-увођења у вагину, на примјер, поклопац оловке или мозаички дијелови.

У овом случају, помоћ педијатријског гинеколога је неопходна, „вишак“ ће стално доприносити гнојним испуштањима у позадини акутне упале..

Ако се третман прими на вријеме, неће бити фаталних посљедица..

Цандида вулвитис

Вулвитис код девојчице може бити компликација антибактеријске терапије када микрофлора почиње да превладава над остатком. У овом случају, бела боја цвета на слузницама са карактеристичним киселим мирисом..

Поред тога, важан је и погрешан дневни режим, цријевна дисбиоза, промјена климатске зоне, стрес, нездрава исхрана..

Атопијски (алергијски) вулвитис

Главни изазовни фактори укључују следеће:

  • Почетна предиспозиција за алергијске реакције.
  • Високо алергични производи: чоколада, поморанџе, мед, јагоде.
  • Неслагање изабраних хигијенских средстава са годинама девојчице.

Није тајна да је за дијете боље користити специјалне детерџенте који не подразумијевају укључивање агресивних супстанци. Идеално је да користите хипоалергене производе..

  • Прекомерна употреба праха, крема и масти.

Осим тога, нека дјеца могу имати алергијске реакције на саме пелене, додатак пеленског дерматитиса..

Важно је

Сваки атопијски дерматитис се сматра предиспонирајућим фактором у развоју алергијског вулвитиса код девојчице..

Специфични вулвитис на позадини СПИ

Дете може да се разболи док спава са зараженим родитељима, приметимо да се неке инфекције преносе у матерници, као што су кандидијаза, херпес итд..

Ако се упале спољашњи генитални органи девојчице, треба обратити пажњу на заразне болести деце: оспице, шарлах и богиње често прате вулвитис..

За дјевојчице (дјевојчице) са раним почетком сексуалне активности сасвим је могуће сексуални начин инфекције. Треба напоменути да током петтинга (сексуалног миловања без продора пениса у вагину), запаљенски процес почиње са прагом вагине..

Симптоми вулвитиса код девојчица

Симптоми упале спољашњих гениталија код девојчица укључују све знаке упалног процеса:

  • отицање;
  • хиперемија слузокоже;
  • иритација, свраб;
  • повећано пражњење.

Чести знаци укључују слабост, слаб апетит, ниску температуру.

Регионални лимфни чворови реагују само са продуженом и нелијеченом упалом..

Код мале дјевојчице пажљива мајка ће примијетити повећану раздражљивост, лош сан, смањену моторичку активност, плакање за вријеме мокрења, потешкоће у провођењу хигијенских процедура..

Алергијски вулвитис понекад изазива осип на уртикарији типа уртикарије..

Шта учинити када дете има вулвитис

Ако постоји сумња на упалу вулве, онда девојчица треба показати педијатријском гинекологу или барем педијатру..

Дијагноза се поставља спољашњим прегледом, када се јасно види визија упале, понекад са преласком у перинеум и унутрашње бутине..

Трајно гнојно пражњење доприноси сузењу, што га чини тежим.

Важно је

Што се процес брже дијагностикује и прописује терапија, веће су шансе за потпуни опоравак..

Који је исцједак када дјевојчица има вулвитис

Вулвитис природе Трицхомонас праћени сврабом, пјенастим, течно жућкастим исцјетком и отицањем вулве и вагине.

Са цандида вулвитис на позадини хиперемије видљиво сирасто цветање, "заварено" са слузокожом, са специфичним киселим мирисом.

Пражњења узрокована вулвитисом Е. цоли, густа, увредљива, гнојна.

Стални свраб доприноси трајној трауми током чешљања, што може довести до укључивања све више и више ткива у патолошки процес и појаве ерозивних дефеката..

Ако је, ипак, имунитет укључен у рад, тада улцеративна упала можда није присутна, али без третмана очекујемо да ће акутна упала постати хронична: слабљење симптома и знакова вулвитиса и повећаног вагиналног исцједка код девојчице (леукореја).

Дијагностичке мере

Поред прикупљања анамнезе, лекар скреће пажњу на следеће аспекте:

  • гојазност;
  • ексудативни дијатеза;
  • поремећаји метаболизма и хормонални поремећаји;
  • алергијска историја;
  • хигијенске карактеристике, итд..

Страно тело у вагини се понекад може палпирати кроз ректум..

Извођење вагиноскопије укључује прегледање зидова вагине без оштећења химена. Током манипулације, ако је потребно, можете уклонити стране објекте..

У неким случајевима, инфекција се шири на доњи уринарни тракт - уретру и бешику..

Катетеризација мокраћне бешике на врхунцу акутног вулвитиса може изазвати ширење микробне флоре, па је боље да се мокраћа пренесе на анализу након заустављања инфламаторног процеса. У општој анализи урина и узорка Нецхипоренко број леукоцита изнад норме, бактерије, протеини, еритроцити могу бити присутни.

Ако се након нормализације стања у мокраћи нађу бактерије, баццикултура се препоручује за осјетљивост флоре и лијекова..

Микроскопија вагиналног одвајања помоћи ће у дијагностицирању Трицхомонас, Цандида, али за точнију дијагнозу, биоматеријал се испитује ПЦР-ом - овај метод је посебно неопходан ако сумњате на полно преносиву инфекцију.

Поред тога, врши се тест столице за јаја хелминта и дисбиозу, испитује се шећер у крви и врши се ултразвук карлице..

По потреби, можда ћете морати да се консултујете са алергологом, гастроентрологом, специјалистом за инфективне болести, ендокринологом..

Како лечити вулвитис код девојчица

Режим лечења зависи од фактора који су довели до запаљења спољашњих гениталија детета. Хоспитализација је индицирана само у тешким случајевима, обично је лијечење вулвитисом код куће довољно..

Бактеријски неспецифични вулвитис

Започните терапију локалним третманом.:

  • купке са укусима противупалних биљака;
  • третман са антисептичким растворима (фуратсилин, калијум перманганат);
  • употреба готових облика антифунгалних раствора (диоксидин, хлорхексидин, хлорофилип, нафтни).

Ублажава свраб и отицање, наводњавање интимне зоне раствором соде бикарбона у количини од 1 кашичице по 200 мл топле воде..

Ми набрајамо биљке које ће помоћи код упале вулве:

  • Камилица;
  • Еуцалиптус;
  • Саге;
  • Цалендула;
  • Хиперицум;
  • Неттле;
  • Оак барк;
  • Наследство;
  • Плантаин.

Стандардни изварак је припремљен на следећи начин:

1 тбсп. л дробљене биљке сипати 200 мл воде, кухати на лаганој ватри 10-15 минута, охладити на прихватљиву температуру (није хладно и не вруће), филтрирати и извршити планирану прераду.

У случају тешке упале, Левомекол маст, Банеоцин, Синтомицин емулзија се наноси танким слојем. Цинк маст има ефекат сушења. Имајте на уму да се сви лекови, укључујући и оне за локалну употребу, не смеју користити без дијагностике и специјалистичких савета..

Важно је

Дерматолози не препоручују наношење масне масти на влажну површину..

Пре наношења било каквих средстава на слузокожу, уверите се да нема алергијске реакције. Да бисте то урадили, нанесите малу количину супстанце на задњу страну четке; ако после 1,5 сата нема црвенила и печења, можете наставити са третманом.

Када је бактеријска природа инфекције, са тешким упалама или у одсуству ефекта на позадини локалне терапије, прописани антибиотици, чешће пеницилин..

Како лечити атопичну (алергијску) вулвитис код девојчице

У том случају потребно је уклонити контакт са алергеном. Антибактеријска терапија се прописује само када је секундарна микрофлора везана..

Општа шема за третман:

  • антихистаминици у дози која одговара старости;
  • масти и гелови са антиалергијским, антипруритским и анти-едемским деловањем;
  • суплементи калцијума;
  • средства за побољшање утробе;
  • адсорбенси;
  • еубиотицс;
  • мултивитамински комплекси;
  • дијета.

Наравно, узета су у обзир старост детета, контраиндикације и степен патологије..

Лечење кандидалног вулвитиса

Када је гљивична инфекција неопходна за нормализацију микрофлоре и сузбијање раста и репродукције гљива.

Да бисте то урадили, нанесите маст са антифунгалним деловањем, на пример, Пимафуцин и наводњавање или купање са содом.

Као општа терапија јачања, могуће је користити средства за одржавање имунитета: Виферон супозиторије, Генферон у одговарајућој старосној дози.

Деца ретко посежу за прописивањем антифунгалних антибиотика код деце, обично су горе наведене мере довољне..

Употреба еубиотика је оправдана како би се корисна микрофлора брже опоравила..

Специфични вулвитис захтијева терапију, узимајући у обзир патоген.

Дијета и њена улога у вулви

Правилна исхрана игра кључну улогу у елиминисању симптома атопијског вулвитиса код девојчице, али и за лечење упале вулве другог порекла, искључивање из исхране намирница које повећавају иритантни ефекат урина \ т.

Изузмите следеће:

  • мед;
  • морски плодови;
  • јаја;
  • јагоде;
  • цитрусно воће;
  • чоколада;
  • ораси;
  • парадајз;
  • Наврии месни и рибљи бујони;
  • газирана пића;
  • концентроване сокове (нарочито од црвеног воћа);
  • кобасице и кобасице;
  • слаткиши са масном кремом;
  • производи који садрже боје, конзервансе и друге нездраве супстанце.

Преферирајте јела од поврћа која се кувају уз лагану топлотну обраду. Млијеко, минерална вода без плина потиче алкализацију околиша, што смањује упалу и свраб.

Ако се вулвитис развије у дојеној дјевојчици, мајка би требала искључити све горе описане штетне твари из прехране.. У будућности, у исхрану је могуће увести један састојак у исто вријеме, али уз обавезно праћење реакције на храну. Јасно је да када се појави осип, црвенило и друге манифестације, дијета се прилагођава.

Неки савети о вулвитису

  1. После сваког мокрења треба спровести хигијенске процедуре (тушеви), чак и са неутралном реакцијом, детерџент не треба наносити сваки пут..
  2. Доње рубље се мијења 2 - 3 пута дневно, у дјевојчици с упалним промјенама у интимном подручју неприхватљиво је користити пелене, попут синтетичких гаћица. Пелене и постељину треба заменити када се запрља..
  3. Прање се врши само уз помоћ хипоалергеног праха..
  4. Дечији пешкири, средства за чишћење и други хигијенски предмети треба да буду за личну употребу..

Оно што може бити компликација

Уз пажљиву пажњу, компликације вулвитиса су ретке, али ако се не лече (или изаберу погрешни лекови), нежељени ефекти су следећи:

  • адхезије малих усана (синтеза фибрина доводи до њиховог спајања заједно, што ће захтевати хируршку дисекцију);
  • вагинална атрезија (фузија);
  • хронична упала бешике;
  • цицатрициал цхангес;
  • улцерација слузокоже;
  • касније проблеми у интимном животу.

А ипак, на првом мјесту у развоју вулвитиса, дјевојчица је прекршила правила интимне хигијене. Због тога је важно одгојити одговарајуће вјештине скрби код дјетета од првих година живота..

Мисхина Вицториа, лекар, лекар