Цханцроид (или цханцроид) - Ово је класична венерична болест, чији узрочник је бактерија у облику штапа Хаемопхилус дуцреии. Овај микроорганизам и, сходно томе, болест коју изазива, широко су распрострањена у Африци, Азији, Јужној Америци, ау неким већим америчким градовима ова болест је чак постала ендемска. У Русији се дешавају случајеви меког шанкара, али ретко и углавном се увозе.
Како можеш добити мекани шанкр?
Главни пут инфекције ове болести - сексуални. Штавише, све варијанте сексуалних контаката (вагинални, анални и орални) су опасне. Ризик од инфекције са једним незаштићеним контактом је око 50%, али ако дође до оштећења слузокоже и коже у подручју гениталија, ануса или уста, вероватноћа инфекције је значајно повећана..
Такође треба напоменути да и болесна особа и скривени носач бацила могу бити извор меког шанкрног штапића. Ово су најчешће жене које немају симптоме болести, али оне, несвјесне опасности, заразе своје сексуалне партнере.
Што се тиче ризичних група, главну улогу у ширењу меког шанра играју сексуални радници и, сходно томе, њихови клијенти..
Симптоми Цханцроида
Од тренутка инфекције меким шанкрним штапићем док се не појаве први симптоми болести код мушкараца, то траје у просјеку 3-5 дана, а за жене - до 10 дана. Болест се развија на следећи начин: на месту увођења патогена јавља се едематозна црвена мрља, која се постепено претвара у чвор, чир и чир - шанкр. Чир може да варира од неколико милиметара до 1-2 цм, а за разлику од чврстог шанкра, сифилис чини цханцроид веома болним и склоним крварењу и, наравно, мекшим када се осећа.
Локализација примарног меког шанкра је обично следећа:
- Унутрашња површина препуцијума.
- Коронарни жлеб (удубљење у дну главића пениса).
- Пенис бридле.
- Уретхра оутлет.
- Велике и мале усне.
У зависности од околности под којима је дошло до инфекције, локализација може бити другачија - анус (у овој области шанкр изгледа као дубока пукотина) или орална слузница.
Контакт са садржајем шанкра на околној кожи или слузници узрокује стварање нових, мањих секундарних чирева. Због тога је често код пацијената могуће истовремено детектовати неколико чирева који се налазе у различитим фазама развоја. А ако особа не слиједи хигијенска правила, секундарни упални елементи могу се појавити на удаљености од примарног шанкра, на примјер, на кожи пубиса или бедара..
Са некомпликованим током, примарни шанкр и сви секундарни елементи зацељују за око месец дана, остављајући за собом мале ожиљке.. Могуће су и теже варијанте тијека болести:
- Серпигинозни шанкр, у коме се центар чира цитира, али се не лечи, већ се постепено шири.
- Гангренозни меки шанкр који расте дубоко у ткивима, доводи до развоја озбиљних компликација (крварење из кавернозних тела пениса, итд.).
- Пхагедениц цханцре. То је најтежи облик болести у којем се гангренозни процес шири изван чира, погађајући велике површине коже..
- Фоликуларни шанкр, у којем се вишеструки мали чиреви формирају око уста лојних жлезда.
Компликације
Цханцроид може довести до развоја следећих озбиљних компликација:
- Лимфангитис (запаљење лимфних судова). Ова патологија се манифестује формирањем болних жица у гениталном подручју..
- Лимфаденитис (бубо - упала лимфних чворова), који се развија 2 недеље након појаве меког шанкра. У тешким случајевима лимфни чворови апсцесирају и пробијају се.
- Фимоза - сужавање отвора препуцијума који се развија због његовог тешког едема..
- Парафимоза - стискање главе пениса упаљеним препуцијумом.
Дијагностика
Поред клиничких података, лекару су потребни резултати бројних студија како би се поставила тачна дијагноза:
- Микроскопија и бактериолошка култура улцерација.
- ПЦР.
- Серолошки тестови за искључивање сифилиса, јер је визуелно мек и тежак шанкр тешко разликовати.
Третман меког шанкра
Обично се третман меког шанкра изводи антибактеријским лековима који се прописују током 1-2 недеље.. Користити лекове у следећим групама:
- Макролиди.
- Аминогликозиди.
- Тетрациклини.
- Сулфаниламидес.
Поред тога, код шанкроида је такође индицирано локално лечење антибактеријским мастима, стрептоцидном емулзијом и другим лековима..
У узнапредовалим случајевима, када се пацијент обрати лекару већ у фази развоја компликација, није увек могуће управљати једним антибактеријским третманом и лекари морају да прибегну хируршкој интервенцији..
Након опоравка, пацијент мора бити под надзором лекара још 6-12 месеци и мора да се подвргава серолошким тестовима месечно..
Важно је: Неопходно је испитати и лијечити пацијентовог сексуалног партнера, јер имунитет након болести није развијен и могуће је поновно заразити..
Превенција
Главна превентивна мјера је заштита секса и уздржавање од повремених интимних односа, посебно када се путује у иностранство..
Ако дође до контакта и када је ризик од инфекције веома висок, могуће је превентивно антибиотско лијечење, које може спријечити појаву меког шанкра. Таква превенција се врши првих дана након могуће заразе..
Олга Зубкова, медицински коментатор, епидемиолог