Међу полно преносивим болестима, цханцроид заузима треће место након сифилиса и гонореје, тако да се назива и трећа венерична болест (синоним за цханцроид). На територији бившег СССР-а, ова инфекција је ретка и обично се дијагностикује код особа које путују у иностранство. Инфекција је уобичајена међу популацијом тропских и субтропских земаља (Африка, југоисточна Азија, Јужна Америка). У великом броју региона, инфекција са цханцроидом превазилази инфекцију са сифилисом. Према статистикама, 10% пацијената са цханцроид-ом је дијагностицирано сифилис и / или генитални херпес. Прочитајте о узрочнику, симптомима, дијагнози и лечењу болести. .
Патоген и инфекција канцроидима
Грам-негативни бацил Хаемопхилус дуцреии (Стрептобациллус Дуцреус) узрокује болест. Бактерија је отпорна на хемикалије, добро подноси ниске температуре, али умире на 40 и више ступњева.
Узрочници меког шанкра имају плазмид резистентан на ампицилин, због чега бактерије имају природну отпорност на пеницилинске и стрептомицинске антибиотике..
Болест се преноси само сексуално. Изузетак су запослени мед. лабораторије које се заразе цханцроидом ако се не прате упутства за рад са инфективним материјалом (занемаривање рукавица).
Улазна врата за инфекцију су оштећена кожа и слузокоже. Заражени меким шанкром могући је било којим сексуалним контактом (орални, вагинални или анални секс).
Трансплацентална трансмисија је немогућа, о чему сведочи одсуство знакова болести код деце рођене од жена са активном симптоматологијом благог шанкра..
Карактеристичне клиничке манифестације меког шанкра
Период од тренутка инфекције до почетка клиничких манифестација болести траје у просјеку 3 до 10 дана. У неким случајевима (ослабљени имунитет) период инкубације се скраћује на 24 - 48 сати. Код жена се цханцроид појављује касније, могуће је продужење периода инкубације на неколико седмица, што је повезано са индивидуалним карактеристикама зараженог..
Продромални феномени са меким шанкром често нису присутни. Папула (светла, црвена папула која се издиже изнад коже) појављује се на месту увођења бактерија. У средишту папуле формира се густи чвор, чији је садржај гној. Неколико дана касније отвара се квржица и на њеном месту се формира чир, чији се димензије крећу од неколико милиметара до 1,5-4 центиметра. Рубови чира, који су шанкроли, неравни су и окружени упалним вратилом. Дно улкуса је прекривено гнојно-крвавим цватом. Величина ране улкуса се убрзано повећава, сама рана се продубљује и крвари. Ако гнојни исцједак падне на оближња ткива, појављују се нове мале чиреве, које се касније стапају са главним. Формирање великог чира назива се пузање.
Разлике меког шанкира од сифилитика:
• бол;
• крварење;
• софт тектуре;
• присуство запаљенског вратила;
• вишеструке улцерације.
Стадијум улцерације траје од 2 до 4 недеље, након чега се чисти чвор и ожиљак (не претпостављајући везаност секундарне инфекције и развој компликација). Потпуно зарастање улкуса настаје 1 до 2 месеца након инфекције..
У недостатку адекватног третмана, регионални лимфни чворови су укључени у инфективни процес, што доводи до формирања гнојног лимфаденитиса..
Где се може наћи меки шанкр
Код мушкараца, чиреви се локализирају на вањској или унутрашњој површини препуцијума, у короноидном жлијебу, на глави и стаблу пениса. Типична локализација улцерације код жена: велике и мале стидне усне, клиторисни предио, вестибулни вестибул, стидни регион, грлић материце. Ако је дошло до аногенетског и орогениталног секса, чиреви се налазе око ануса (у облику аналне фисуре), на слузници уста, грла и усана..
У медицинским стручњацима, шанкр се налази на кожи руку на местима абразије, огреботина. Код особа које занемарују хигијену, на глутеалном подручју и унутарњим бедрима настају секундарни улкуси..
Терапијске мере за меки шанкр
Лечење болести одвија се у два правца: системска терапија и локално лечење улцерација. Системска терапија подразумева постављање антибиотика и сулфонамида. Пошто је бактерија отпорна на пеницилин, предност се даје антибиотицима широког спектра: флуорохинолонима, цефалоспоринима, макролидима. Ако се сумња на мешовиту инфекцију (у комбинацији са бледим трепонемом), прописују се антибиотици који немају активност против узрочника сифилиса - аминогликозида..
Локално лечење се састоји у лечењу коже око улкуса антисептичким растворима и третирањем чирева са сулфонамидним мастима. Да би се стимулисао имунитет, прописују се мултивитамински комплекси и имуномодулатори..
Правовремено и адекватно лечење болести омогућава вам да избегнете појаву следећих компликација: фимоза, парафимоза, ганренизација, лимфаденитис. Након опоравка сви пацијенти се узимају за клиничко и серолошко праћење сифилиса (6 месеци).
Види и: Типични и атипични знакови сифилиса: како на вријеме препознати болест