Симптоми и третман камења мокраћне бешике / Урологи

Камење мокраћне бешике је посебан случај нефролуритиса (уролитијазе). Уролози рјеђе дијагностикују цистолитијазу него нефролитијазу.

Болест се карактерише формирањем камена у бешици од нерастворних кристала соли..

Болест се јавља са једнаком учесталошћу код мушкараца и жена старијих од 40 година.

Фактори који доприносе формирању камена

Предиспонирајући фактори за развој ове патологије су следећи аспекти.:

Све болести повезане са оштећењем урина. Код тешке хиперплазије простате, атоније мокраћне бешике, туморских процеса, дивертикула мокраћне бешике, поремећаја инервације, долази до стагнације урина. Постепено се соли таложе из којих се формирају појединачни или вишеструки калциј..
Утицај патогене микрофлоре. Цистолитијаза се погоршава додатком секундарне бактеријске инфекције, која мења физичко-хемијска својства урина, убрзавајући процес формирања камена..
Урођени или стечени метаболички поремећаји. Дисметаболичка нефропатија - склоност организма ка повећаној кристалурији. Чак и малом детету у урину дијагностикује се периодична појава соли..

Обрати пажњу

Склоност кристалурији, у случају непоштовања правилне исхране ИЦД-ом и конзумирања мале количине течности може довести до процеса формирања камена, укључујући и мокраћну бешику. Поремећаји метаболизма у гихту, болести штитне жлезде и паратиреоидне жлезде чешће доводе до уролитијазе.

Страно тело мокраћне бешике. Примјер је камен на лигатури након операције у повијести. Дуготрајно функционисање епицистостомије, као начина за решавање излаза мокраћне бешике, често доводи до цистолитијазе. Овде, поред сталног присуства страног тела, важна је агресивна микрофлора и природни процес фагоцитозе, у којој лимфоцити нису способни за варење силиконског материјала..
Дивертицулум. Дивертикулум - протрузија зида мокраћне бешике (дефект мишићног слоја), у којој се, као у врећи, јавља стагнација урина. Често се у дивертикулу формира каменац, што даље доводи до хроничне упале.
Повреда анатомског положаја бешике. Патологија се чешће јавља код жена са ослабљеним мишићима дна карлице и птозом вагине.

По правилу, имају историју неколико независних родова, који су повезани са дизањем тегова.

Поред ових услова, не смемо заборавити да камен може да мигрира у бешику из горњег уринарног тракта, и постепено обрастао са солима, дуго се задржава..

Шта је камење

Камење у бешици може бити велико (величине голубовог јајета) и мале (микролити димензија око 3 мм), једноструки и вишеструки, глатки и бодљикави. Да би се одредила тактика третмана важно је узети у обзир густину камења, која је одређена хемијским саставом.

Микролити малог пречника се понекад називају песком..

Додели оксалате, урате, фосфате, мешано камење, протеине, итд..

Знакови камена мјехура

Клиничке манифестације зависе од типа каменца. Са биг стоне у мокраћној бешици се успоставља струја урина, што је повезано са опструкцијом одлива услед кретања каменца.

Фор глатко камење типичан туп бол у абдомену, погоршан након мокрења.

Спикед стонес када мокраћна бешика није пуна, они изазивају јаке грчеве и нагоне, док се урин не задржи. Како попуњавате, непријатни симптоми се смањују..

Пошто сваки камен у бешици има иритантан ефекат, пацијенти су забринути због честог мокрења у малим порцијама..

Ако се цистолитхиасис компликује упалним процесом, урин постаје мутан, са непријатним мирисом. Приликом насељавања могу постојати седименти соли и други елементи: бактерије, леукоцити, десквамирани епител, еритроцити.

Хематурија може бити значајна, али понекад се црвене крвне ћелије детектују у урину само микроскопијом.

Ако се процес формирања камена одвија у бубрезима, бол у лумбалном подручју се постепено спушта како каменац напредује..

Од уобичајених симптома су слабост, смрзавање, може постојати субфебрилна температура.

У чему је опасност од проналажења камена у бешици

Формирање и дуготрајно присуство камења у бешици доводи до следећих компликација:

хронични циститис са рекурентним током;
прележанина;
повреда одлива урина;
акутна уринарна ретенција.

Због тога, да би се избегли нежељени ефекти, боље је да се ослободимо камена у бешици, посебно зато што у савременој урологији постоје минимално инвазивне (штедљиве) методе хируршке интервенције..

Пре него што кренете на операцију, можете покушати да растворите камен у бешици.

Третман камења мокраћне бешике

У зависности од карактеристика рачуна, тактика референце.

Конзервативна терапија лековима

Важно је

Ако величина камена мокраћне бешике не прелази 5 - 6 мм, површина је глатка, нема података за акутни инфламаторни процес, вероватноћа самопражњења је висока.

Препарати за уклањање мокраћног мјехура

Антиспасмодицс:

Но-схпа;
Баралгин;
Папаверине;
Спазган.

Уросептици:

Палин;
Фуромаг;
5 - НОЦ;

Алпха1-блокатори:

Омник (Тамсулосин);
Урорек (Силодозин);
Доказосин.

Биљни препарати:

Цистон;
Спиллед;
Пхитолисин;
Роватинек;
Хортенсиа;
Цанепхрон;
Уролесан.

Бујон диуретик биљке које могу растворити камење:

Пола спрат (Ерва вуна);
Бриар роот;
Маддер диеинг;
Златни штап;
Лингонберри леаф.

Важно је

Биљке за превенцију формирања камена могу да се кувају и пију 10 дана у месецу, тако да не постоји ефекат навикавања, боље их је мењати.

Општи принципи исхране камењем мокраћне бешике

Поред тога препоручите нека ограничења у исхрани.. Наравно, боље је познавати састав камена, али ако је то из неког разлога немогуће, онда треба искључити сљедеће:

богато месо, пилетина, рибљи бујони;
све изнутрице: јетра, јетра, срце, језик, стомак, плућа итд.;
кобасице и кобасице;
хот спицес;
схисх кебаб;
чоколада;
кафа;
аспиц;
мајонеза;
димљено месо и кисели краставци;
свеет сода;
иритантни сокови: парадајз, наранџа, грејп;
слана риба.

Бујони другог кувања, немасно месо, риба и пилетина са каменом у бешици, можете јести.

Обавезан услов је повећан режим пића. Ако нема хипертензије, морате попити најмање 2 литре дневно..

Храна се не препоручује да буде подвргнута агресивним методама обраде. Да би се смањило оптерећење бубрега, дијета за уролитијазу укључује ограничавање соли..

Хируршко лечење

Уз неефикасност конзервативне терапије, јак болни синдром, рекурентна упала, могуће је хируршко лијечење.

Дробљење камена мокраћне бешике ултразвуком или ласером (трансуретрална цистолитотрипсија) данас се сматра најефикаснијом и најсигурнијом хируршком интервенцијом за уролитијазу.

Камење са кристалном структуром и високом густином су погодне за дробљење..

Величина каменца не смије прелазити 3 цм.

Трансуретрална литотрипсија се такође може спровести у комбинацији са ТУР (трансуретрална ресекција), ако постоје индикације, на пример, хиперплазија простате..

Контраиндикације:

трудноћа;
акутни упални процес, праћен грозницом;
мали капацитет мокраћне бешике;
фиксација каменца на лигатуру;
камен у дивертикулу;
запремина камена је већа од 4 цм;
пратећи рак мокраћне бешике;
отежан приступ.

Ако су ендоскопске методе контраиндиковане, отворена операција се изводи у волумену цистолитотомије.. Направљен је рез на предњем зиду абдомена, а камен је уклоњен из шупљине бешике..

Компликације након операција камена мокраћне бешике могу укључивати крварење, акутну упалу, трауму зида, акутну уринарну ретенцију..

Након пражњења, пацијента треба пратити уролог..

Извршен је контролни ултразвук бубрега и бешике 1 пут годишње.

У складу са свим препорукама, прогноза након уклањања камена у бешици је повољна. Ако узрок цистолитијазе није разјашњен и разрешен, не искључује се поновна формација камена..

Пацијенту се савјетује да слиједи дијету, узимајући у обзир кемијски састав камена, да узима биљне диуретике у профилактичке сврхе..

Мисхина Вицториа, уролог, лекар