Садржај:
- Како изгледа угриз крпеља?
- Знаци и симптоми угриза
- Ефекти угриза крпеља
- Шта да радим када се угризе крпељ?
- Прва помоћ за угризе крпеља
- Куда да идемо када загризете?
- Превенција и препоруке
Крвни сисачи су потенцијални носиоци патогена одређених инфекција које су опасне за људе. Најпознатија инфекција у овој групи у Русији је крпељни енцефалитис. Борелиоза (лајмска болест), ерлихиоза, анаплазмоза и бројне друге болести које се преносе клопом су такође опасне..
! Сваке године, до 400 хиљада Руса се обраћа медицинским установама за угризе крпеља, а једна четвртина жртава су деца испод 14 година. Колико крпеља угризе грађане наше земље током путовања у иностранство није познато.
Максимални број усисавања забиљежен је у сибирским, Волжким и Уралским федералним окрузима, минимум - на јужном и сјеверном Кавказу.
Напад крпеља карактерише сезоналност. Први случајеви угриза - рано прољеће са просјечном дневном температуром тла изнад 0,30Ц, последња - дубока јесен. Максимални број угриза крпеља јавља се у периоду од средине пролећа до прве половине љета..
! Нису сви крпељи носиоци инфекција. До 80-90% крпеља је у просеку слободно од патогена у регионима Русије.
Пажња! Напад на стерилне гриње (не носиоце инфекција) је такође опасан за људе! Масовно усисавање је праћено сензибилизацијом (алергијске реакције) организма..
Крпељи су потенцијални носиоци једног, а понекад и више врста микроба и вируса. Према томе, превоз једног патогена је моно носач, а два или више носача су мешани носачи. У регионима са великом густином насељености, крпељи су носиоци:
моно инфекције - у 10-20% случајева;
мешане инфекције - у 7-15% случајева.
Како изгледа угриз крпеља?
Крпељ је везан за људско тело помоћу хипостома. Овај неупарени раст обавља функције осјетилног органа, везивања и сисања крви. Највјероватније мјесто куцања сиса особи одоздо према горе:
подручје препона;
стомак и слабина;
груди, пазуха, врат;
ухо.
У току угриза настају упале и локална алергијска реакција под дјеловањем пљувачке и микротраума на кожи. Безболно место усисавања, које се манифестује заобљеним црвенилом.
Карактеристично је да место убода крпеља код лајмске болести (Боррелиоза) изгледа као - у виду специфичне точкасте еритеме, која се повећава на 10–20 цм у пречнику (понекад и до 60 цм). Облик мрље је округли, овални, понекад неправилан. Након неког времена, дуж контуре се формира повишена вањска граница интензивне црвене боје. Центар еритема постаје плавичаст или бели. Следећег дана, место изгледа као крофна, формирају се корица и ожиљак. Две недеље касније, ожиљак нестаје без трага.
Знаци и симптоми угриза крпеља код људи
Ујед крпеља не прати бол у особи. Исисани крпељ може дуго остати непримећен..
Знаци угриза крпеља појављују се након два до три сата:
слабост, поспаност;
цхиллс;
болни зглобови;
пхотопхобиа.
Осветљеност симптома угриза зависи од:
број исисаних крпеља;
индивидуалне карактеристике људског тела на које је квачица приложена.
Јака манифестација знакова угриза треба очекивати код старијих, дјеце, особа са хроничним болестима у прошлости, алергија и стања имунодефицијенције..
Први симптоми угриза крпеља:
хипертермија до 37-380Ц. на позадини смањења притиска и тахикардије;
тахикардија (више од 60 откуцаја у минути);
свраб и осип;
лимфаденопатија (повећани регионални лимфни чворови).
Први знак угриза крпеља
Детекција заглављеног крпеља на људском телу је, наравно, први и најважнији знак угриза. Гриње обично угризе на местима са деликатном кожом, са развијеним капиларним системом. Могуће је да крпељи две старосне фазе сиса - имаго (одрасли облик) и / или нимфа (један од облика ларве). Визуално се разликују по броју удова:
имаго - четири пара ногу;
нимфа - три пара ногу.
Шта су још симптоми угриза крпеља??
Јаки одговори људског тела на угриз крпеља манифестују се у облику:
главобоља;
мучнина и повраћање;
тешко дисање;
неуронске реакције у облику халуцинација, итд..
Температура након угриза крпеља
Пораст температуре у првим сатима након угриза је знак развоја алергијских реакција на пљувачку стерилне или инфициране крпељи..
Након угриза крпеља, телесна температура треба да се снима свакодневно десет дана! Грозница дијагностицирана 2-10 дана након угриза један је од знакова појаве инфективне патогенезе.
Карактеристике грознице са главним инфекцијама које се преносе клопом:
Клинички енцефалитис. Карактеристична је грозница повратног типа. Повећање температуре 2-4 дана након угриза крпеља. Температура траје око два дана и враћа се у нормалу. Можда поновљено повећање температуре на 8-10 дан и друге врсте грознице;
Лајмска болест (боррелиоза). Хипертермија је карактеристична у средини патогенезе, као један од секундарних симптома болести, у комбинацији са мигренама, зимицама, боловима у мишићима и зглобовима;
Моноцитна људска ерлихиоза. Грозница умјереног типа почиње осмог или четрнаестог дана након угриза и траје око двадесет дана;
Гранулоцитиц анапласмосис персон. Хипертермија је могућа две недеље после угриза..
Грозница је уобичајена за готово све инфекције које се преносе крпељима, као што је пјегава грозница каменитих планина..
Ефекти угриза крпеља
Могуће последице крпељних инфекција, у облику лезија:
нервни систем - енцефалитис, енцефаломијелитис, разне варијанте епилепсије, хиперкинеза, главобоља, пареза, парализа;
зглобови - артралгија, артритис;
кардиоваскуларни систем - аритмија, скокови крвног притиска;
плућа - упала плућа, посљедица плућног крварења;
бубрежни нефритис, гломерулонефритис;
поремећаји пробаве јетре.
Ефекти угриза енцефалитиса
Постоји неколико опција за крпељни енцефалитис..
Повољан исход:
астенични синдром (кронична слабост) који траје до два месеца, након чега следи потпуна обнова телесних функција;
умјерена болест са опоравком до шест мјесеци;
тешка болест са периодом опоравка до две године без парезе и парализе.
Неповољан исход:
Упорни органски синдром са значајним смањењем квалитета живота у облику дефекта моторичких функција без прогресије симптома;
Трајно опадање квалитета живота са прогресијом симптома (континуирана прогресија, абортивни - рекурентни).
Допринесите прогресији симптома: алкохол, стрес, прекомерни рад, трудноћа. Дуготрајне промене у облику епилепсије, хиперкинезе - разлог за одређивање ИИИ, ИИ, И групе инвалидности.
Инвалидност је одређена специјалном медицинском комисијом:
ИИИ група инвалидности: умјерена пареза удова, ријетки епилептички напади, губитак радних вјештина, значајно смањење професионалних квалификација;
Инвалидска група ИИ: изражена пареза, хемипареза у комбинацији са епилептичким нападима, изражена промена у психи, тешка астенија, губитак радне активности и способност самосталног чувања;
Инвалидност И групе: тешки моторички поремећаји, честа кохевничка епилепсија (тип епилепсије), уобичајена хиперкинеза у комбинацији са епилепсијом, деменција (стечена деменција), трајни губитак способности за самосталну негу и самоконтролу, немогућност кретања без помоћи.
Болест угриза крпеља
Болести које се преносе квачицама укључују вирусне, микробне (укључујући рицкеттсиал) и протозоалне инфекције. Такве болести се дијагностицирају на готово свим континентима свијета..
Људске вирусне инфекције које се преносе клопом:
Клупски енцефалитис (територија Русије, Аустрије, Чешке, Финске, Њемачке, Мађарске, Шведске, Швицарске, Пољске, Словачке, балтичких земаља, Казахстана, Кине, Јапана, Кореје и других);
Хеморагијска грозница (конго-кримска хеморагијска грозница (јужна Русија, Кина, Србија, Бугарска, земље Централне Азије, Конго, Кенија), Омск хеморагијска грозница (Омск, Новосибирск, Тјумен, Курган, Оренбург);
Ријетке крпељске грознице (Липовникова грозница (европске земље), Кемерова грозница (регион Кемерово).
Људске микробне инфекције које се преносе крпељима:
Боррелиоза (широм Русије, Источне Европе);
Ерлихиоза (Русија, источна и западна Европа, САД, Јапан, Кина);
Анаплазмоза (Русија, Европа, Северна Америка, Кина).
Микробна (рицкеттсиал) инфекција особе која се преноси помоћу крпеља:
Марсејска грозница (јужна Европа, Јужна Африка, Азија, у подручјима са влажном топлом климом, Крим, Дагестан, обала Црног мора Кавказа);
Астраханска пјегава грозница (Астраханска, Волгоградска регија, Република Калмикија, западни Казахстан);
Тифус тик у Сјеверној Азији (Сибир, Хабаровск, Приморски крај, Сјеверни и Источни Казахстан, Јерменија, Туркменистан, Монголска Народна Република);
Тифус на северу Аустралије (Квинсленд);
Пимпед рицкеттсиосис (пронађен у Централној Африци, јужној Европи, САД);
Тсутсугамусхи грозница (Приморски крај, Куриле, Камчатка, Сахалин, Индија, Шри Ланка, Малезија, Индонезија, Пакистан, Јапан, Кореја, Кина);
К грозница (Регије Волге, Западни Сибир, Централни регион Црне Горе, Индија, САД, Француска, Канада, Тунис, Мали, Мароко, Западна Украјина, Шпанија, друге земље);
Пароксизмални рикетисиоза са клопом (раније у Западној Украјини, нема података о тренутној дистрибуцији).
Људска протозоа инфекција коју преносе крпељи:
Људски бабезиоза (Скандинавија, Француска, Немачка, Југославија, Пољска, Русија, Источна обала САД).
Шта да радим када се угризе крпељ?
Прва акција је да се уклони сисање. Жива гриња мора бити ускладиштена / премјештена на температури околине, убијена (смрвљена) - у термални спремник с ледом.
Студије о инфестацији крпеља обављају се у лабораторијама Роспотребнадзора (акредитоване и сертификоване за ове анализе). У неким регионима истраживања врше друге лабораторије, њихове адресе и телефонски бројеви се могу наћи на интернету..
Антибиотици за угризе крпеља
Антибиотици се не користе увек за сузбијање крпељних патогена..
У лечењу крпељног енцефалитиса (узрочника вируса), антибиотици се не користе.
Принципи лијечења болесника с крпељним енцефалитисом:
Ноћење у болници током цијелог периода грознице и седам дана након његовог престанка;
У прва три дана - хумани имуноглобулин против крпељног енцефалитиса;
Приказани су преднизолон, рибонуклеаза, крвни супституенти - реопиглуглукин, полиглукин, хемодез;
Код менингитиса - повећане дозе витамина групе Б, аскорбинска киселина;
Код респираторног затајења - интензивна вентилација плућа (АЛВ);
Током периода опоравка - анаболички стероиди, ноотропни лекови, средства за смирење.
У зависности од облика крпељног енцефалитиса као помоћног лека, могуће је прописати антибиотик за сузбијање микрофлоре која је изазвала компликације у плућима, цревима, бубрезима и другим органима. Тип антибиотика одабире лекар, на основу осетљивости микроорганизама на њега..
У лечењу боррелиозе (Лиме болести) неопходни су антибиотици! Користе се за сузбијање патогена. Лајмска борелиоза узрокује спирохете микроорганизме.
Принципи лечења болесника са борелиозом:
Хоспитализација је потребна за неуролошке поремећаје;
У фази еритема (црвенило) прописана је тетрациклина и лекови из његове групе. Бактериостатици (ова група укључује линкомицин, левомицетин, макролиде) спречава развој каснијих фаза болести;
Неуролошки синдром помаже при заустављању интравенских ињекција бактерицидних антибиотика цефалоспорина и пеницилина. Група бактерицидних антибиотика такође укључује аминогликозиде и полимиксине;
Рестаурација воденог баланса - крвни супститути, физиолошки раствори, преднизон, витамини, лекови који нормализују церебралну циркулацију, анаболичке хормоне.
Као средство етиотропске терапије у лечењу крпељних инфекција:
вирусна природа (види горе наведену листу), антибиотици се не користе за сузбијање вируса, уместо да се користи метода специфичне имунотерапије;
бактеријска природа (види горе наведену листу) користе се антибиотици;
Протозојска природа (види горе наведену листу) користи лекове који инхибирају раст и репродукцију најједноставнијих микроорганизама.
Прва помоћ за угризе крпеља
Жртви треба помоћи да уклони квачицу, стави је у херметичан контејнер и потпише етикету која прати узорак биоматеријала..
Куцање сиса изазива алергијски одговор, понекад у облику ангиоедема.
Симптоми ангиоедема се развијају у року од неколико минута или сати у облику:
отицање капака, усана и других дијелова лица;
бол у мишићима;
кратак дах.
Ово је врло опасна манифестација алергијске реакције, одмах треба позвати хитну помоћ и покушати помоћи жртви прије доласка лијечника..
Код куће можете да урадите следеће:
дају један од антихистамина (кларитин, супрастин, ериус, телфаст, зиртец и други);
обезбедити приступ свежем ваздуху;
унети преднизон (дексаметазон) у дози од 60 мг интрамускуларно.
У болницама се одржавају дијагностичке и терапијске мјере за могуће инфекције..
Сазнајте више: Фолк лијекови за угризе крпеља
Куда идемо када крпељ угризе?
Морате да извршите следећи низ радњи:
уклоните заглављени крпељ;
однесите је у акредитовану лабораторију да бисте идентификовали патогене путем ПЦР-а (погледајте како да пронађете адресу);
даровати крв (ако је потребно) за детекцију антитела на ЕЛИСА у хуманом серуму.
да се подвргне току лечења на основу резултата лабораторијских тестова и клиничких индикација.
1. Уклоните исисану крпицу
Усисавање се одвија након фиксирања на људско тијело. Процес траје од неколико минута до неколико сати. Апсорпција крви траје од два сата до неколико дана. Усис је непримјетан за људе, а крпељ који је већ пијан са крвљу има округли облик и сиву боју..
Исисани крпељ треба хитно уклонити, али врло пажљиво! Потребно је заштитити његов абдомен од оштећења и цурења хемолимфе и људске крви. Руке и рана на месту убода треба третирати раствором који садржи алкохол (водка, колоњска вода, алкохолни раствор јода или бриљантно зелена).
Уклањање крпеља импровизованим средствима:
Увући петљу у петљу и бацити око дебла (близу коже), затегнути и померати покрети полако извадити. Уместо нити можете користити нокте, две шибице и друге погодне предмете..
Ставите квачицу у пластичну кесу, везајте врат.
Потпишите ознаку паковања (наведите датум, време, место откривања, име особе која је уклонила квачицу, контакте за информације о инфестацији крпеља).
Уклањање ознаке помоћу специјалног алата:
Користите медицинске (маникирне) пинцете или уређаје (Тицк Твистер, Тицк Ниппер, Про тицк, Трик, Трицкед офф, други);
Ставите крпељ у херметичан контејнер (на пример, боца за лекове);
Потпишите ознаку на контејнеру (погледајте горе).
Пажња! Не можете сами уклонити крпељ - идите до најближе хитне помоћи, хитне медицинске установе, хируршке клинике, клинике. Списак институција које раде нон-стоп и пружају хитну помоћ у случају исисавања крпеља може се наћи на сајту територијалног уреда Роспотребнадзора у релевантном региону.
2. Предајте крпицу акредитованој лабораторији
Анализе су бесплатне, али је неопходно разјаснити ове информације. ПЦР студија заснована на готовим дијагностичким комплетима АмплиСенсеТБЕВ (енцефалитис, боррелиоза, анаплазмоза, ерлихиоза), дистрибутер ИнтерЛабСервице ЛЛЦ. Морамо знати када ће резултати бити спремни. Обично истог дана или следећег јутра.
3. Донирајте крв за детекцију антитела.
У року од 10 дана након сисања крпеља, као што је препоручено од стране лекара, понекад је неопходно донирати крв за откривање антитела код људи на инфекције које се преносе клопом. За дијагностику користите тестни систем "ВЕЦТОВКЕ-ИгГ-стрип" АД "Вецтор-Бест". Време анализе: 2 сата и 30 минута.
Код давања крви потребно је назначити датум вакцинације против крпељног енцефалитиса (ако је био). Присуство вакцинских антитела даје лажно позитивне резултате. Пружене информације ће скратити време дијагнозе и повећати њену тачност..
4. Спровести имунотерапију према препоруци лекара
Према резултатима испитивања крпеља ПЦР-ом и / или серумом ЕЛИСА-ом, на основу препорука лекара спроводи се специфична имунотерапија..
Увођење хуманог имуноглобулина против крпељног енцефалитиса!
Слободни гама глобулин се примењује одређеним категоријама грађана и на основу политике ЛЦА за лечење крпељног енцефалитиса (обавезно у року од 4 дана након загриза контактирајте медицинску установу наведену у уговору).
Време током којег је могуће специфично лечење, период, учесталост примене глобулина треба да се добије од вашег лекара. Адреса тачке лечења енцефалитиса је назначена:
у ВХИ политици;
на штанду у лабораторији.
Превенција уједа и друге препоруке
Вероватноћа напада крпеља на особу зависи од:
епидемиолошко благостање територије пребивалишта;
професије повезане са честим присуством у шумском пољу;
вероватноћа посете неповољним местима инфекције која се преноси преко крпеља.
Спречавање ефеката угриза крпеља заснива се на:
вакцинација, али то је превентивна мјера, не може се користити када је особа заражена;
специфична имунотерапија је терапеутска мјера (примјена имуноглобулина само тијеком инфекције или сумње на инфекцију након угриза);
здравствено осигурање за плаћање могућег лијечења;
употреба специјалне одеће и опреме за спречавање крпеља на телу;
употреба средстава за одбијање, уништавање крпеља;
ограничавање броја крпеља у биотопима, места где се људи вероватно налазе.
Препоруке за вакцине
Вакцинација значајно смањује ризик од обољења, показује се свим особама које живе у угроженим подручјима и особама које су професионално повезане са шумом (бушилице, геолози, геодети, шумари). Ако се жели, вакцина се може дати свима који су заинтересовани, у одсуству контраиндикација..
Примарна вакцинација је могућа од прве године живота детета, а затим у било ком узрасту. Одрасли могу бити вакцинисани домаћим и увозним лијековима, дјеца се боље увозе. Шест опција за вакцину од четири произвођача из Русије, Немачке и Швајцарске доступна је у Русији.
Вакцине против крпељног енцефалитиса произведене у Русији:
Инактивирана концентрована вакцина, приказана за употребу са три и више година;
ЕнцеВир, Русија, приказан од 18 и више година.
Вакцине за крпељни енцефалитис произведене у Швајцарској:
ФСМЕ-иммун Јуниор (ФСМЕ-Иммун Јуниор), приказан од једне до шеснаест година;
Ињекција ФСМ имунитета (ФСМЕ-Иммун Ињецт), индикације су сличне.
Вакцине са енцефалитисом, произведене у Немачкој:
Деца Енцепур (Деца Енцепур), приказана од дванаест месеци до једанаест година;
Енцепур одрасла особа (Енцепур одрасла особа), приказана од дванаест година.
Два програма вакцинације: превентивни и хитни:
Превентивна вакцинација пружа заштиту против крпеља прве године, а након ревакцинације три године. Поновљене вакцинације се врше сваке три године..
Хитна вакцинација пружа кратак заштитни ефекат. Индикација - хитни излети у регионе погођене енцефалитисом.
Вакцинација се врши након прелиминарног прегледа пацијента о алергијским реакцијама, клиничком прегледу, термометрији. Особама са инвалидитетом није дозвољено да вакцинишу. Постоје контраиндикације и ограничења.
У Русији се производи хумани имуноглобулин против крпељног енцефалитиса, који производи ФСУЕ НПО Мицроген. Лек садржи готова антитела на вирусни енцефалитис. Убризгава се интрамускуларно у сврху лијечења, обично након инфекције или ризика од инфекције. Доза и учесталост примене могу се добити од вашег лекара..
Препоруке за осигурање трошкова везаних за лечење крпељног енцефалитиса
Осигурање је препоручљиво препоручити као додатак вакцинацији или као једина мјера ако вакцинација није могућа. Осигурање крпељног енцефалитиса врши се у оквиру ЛЦА - добровољног здравственог осигурања. Плаћања се обезбеђују да би се надокнадили трошкови скупог лечења крпељног енцефалитиса и других таквих инфекција. Приликом избора програма осигурања и осигуравајућег друштва, потребно је обратити пажњу на:
осигураватељ има овлаштења за обављање ЛЦА;
трошкове услуга здравственог осигурања и репутацију осигуравача;
доступност докумената о праву на пружање медицинске и превентивне његе или споразума са лицем овлашћеним за пружање такве помоћи у име осигураника;
доступност 24-часовне бесплатне телефонске линије за хитне случајеве.
Препоруке за заштиту од напада крпеља
Идући у шуму или изван града, одаберите одговарајућу одјећу свијетлих боја:
одело против енцефалије;
јакна (кошуља) са дугим рукавима и манжетама и панталонама увученим у чарапе;
капуљача, затегнута за главу и штити врат.
Сваког сата морате прегледати одећу одоздо према горе да бисте идентификовали крпеље. Сваких два сата препоручује се прегледање тела, посебно пазуха, врата, препона, груди и главе. Вриједи избјегавати или минимизирати постојање у високој трави на рубу шуме, дуж стаза.
У продаји су разни уређаји који спречавају улазак крпеља на тијело у облику мрежа против комараца, импрегнираних инсектицидима, специјалном обућом, одјећом итд..
Препоруке о употреби алата за застрашивање и уништавање крпеља
У ту сврху могу се користити репеленти и акарициди..
Репеленти уплаћују крпеље и инсекте - ови алати су погодни за наношење на изложене дијелове тијела и обраду одјеће. Активни састојак - ДЕЕТ (диетилтолуамид).
Препаративни облици репелената:
Ултратон (Ултратон) УСА - лосион, аеросол;
Бибан (Чешка) - аеросол;
ДЕФИ-Таига - раствор, оловка, лосион, емулзија, аеросол, балзам, крема, гел;
Офф ектреме - аеросол;
Галл-Рет - аеросол;
Раптор - аеросол;
ДЕТА-проф - аеросол;
Анти-мите бреезе - аеросол.
Акарициди (убијање крпеља) - имају само контактну акцију. Користити их искључиво за прераду тканина за спољну одећу и третман територија и просторија! Савремени акарициди се производе на бази перметрина и алфа-циперметрина:
Рафтамид Таига - аеросол који се може користити за третирање анти-енцефалитичког одела, суши га и носи преко доњег рубља са дугим рукавима и панталонама. Акарицидно дејство траје до 10-15 дана;
Пикник Антиклесхцх - аеросол, који се примењује као;
Тетрик (концентрат) - течност погодна за третман кабина, произведена у бочицама од 0,25 л и 1 л и 5 л лименки;
У продаји можете пронаћи акарициде препоручене за наношење на кожу. Али треба их пажљиво користити - могуће су алергије, тровање..
Препоруке за уништавање крпеља у биотопима и на мјестима гдје се људи вјеројатно налазе
Да би се спречило ширење крпеља треба редовно:
кошење траве на том подручју (крпељи чувају жртву у трави, обично на висини од 0,6 м, максимална висина је 1,5 м; у гладној држави крпељи живе од двије до четири године, према неким изворима до седам година; развој од јаја до одраслих; појединцима - имаго траје двије или три године или више);
очистите грмље, уклоните отпало лишће (гриње губе сопствену влагу на сунцу и поново успостављају равнотежу у влажним склоништима);
уништити мале глодавце - конзервансе крпеља (патогене циркулације у дивљој фауни - природни извор инфекције);
обрађује места вероватне концентрације гриња (средњи опсег гриња се креће у кругу од 5-10 метара, јужни - до 100 метара, оријентишу се уз помоћ рецептора, концентришу се дуж стаза, ивица шуме - на местима вероватног контакта са жртвом).
Третмани који се обављају на основу крпеља и који се заснивају на познавању биологије крпеља су ефикасни за годишњу употребу. У многим регионима постоје организације које спроводе деакаризацију, дезинсекцију, дезинсекцију, продају опреме за кошњу траве, хемијске агенсе за третман крпеља..