Према статистикама, хркање се јавља код сваког четвртог одраслог мушкарца. Овај проблем постаје све израженији код старијих људи. Дакле, 60% мушкараца изнад шездесет хркања. Али хркање се јавља не само код мушкараца, већ и код жена. Овај непријатан феномен може бити прави проблем у породичном животу, јер супружници који су у истом кревету са особом која хрче једноставно не могу спавати. Осим тога, хркање може бити симптом таквог угрожавајућег стања као опструктивна апнеја у сну.
Узроци хркања
Хркање је звук ниске фреквенције који се јавља за вријеме спавања док дише. Настаје услед опуштања мишића ждрела и меког непца. Због тога удахнути проток ваздуха не може у потпуности да прође кроз горњи респираторни тракт. Дакле, има хркања.
Постоје разлози за хркање:
- Урођене особине - дуги језик, велики језик;
- Закривљеност носног септума;
- Хипертрофирани палатински тонзили (тонзилитис);
- Увећана ждрела грла (аденоиди);
- Полипи у носу;
- Рхинитис;
- Овервеигхт;
- Употреба алкохола, хипнотички лекови и седативи;
- Промене назофаринкса повезане са старењем.
Конгениталне особине
Урођене особине које могу узроковати хркање укључују издужени језик, дугачко небо и велики језик..
Ува је процес меког непца који виси над улазом у орофаринкс. Дуги језик и меко непце преклапају лумен грла. Ове урођене анатомске особине спречавају пролаз ваздуха кроз горњи респираторни тракт, заправо због тога што се појављује хркање. Често је такав дефект праћен конгениталном слабошћу мишића меког непца. Карактеристично је да је у исто време релаксација и вибрација мишића у сну још више отежана..
Одступање носне преграде
Ово је прилично чест узрок хркања, који се јавља у свим старосним групама. Назални септум је плоча која дијели носну шупљину на двије половице. Назалне повреде често доводе до закривљености септума..
Са закривљеном преградом, пролаз струјања ваздуха је тежак. Поред тога, овај дефект доприноси настанку хроничног ринитиса, што додатно компликује дисање носа.
Хипертрофирани палатински тонзили
Палатине тонзиле су хипертрофиране, често због инфективне лезије. Повећани палатини тонзили блокирају лумен орофаринкса. Ваздух, који пролази кроз сужени лумен орофаринкса, изазива осебујне вибрације мишића ждријела и појаву хркања..
Особе са овом болешћу пате од потешкоћа са дисањем. У разговору са таквим пацијентима обратите пажњу на тешко, брзо дисање и растворена уста..
Ако особа има велики језик, за вријеме спавања, када се мишићи опусте, коријен језика пада у орофаринкс, блокирајући тако његов лумен.
Аденоиди
Ово је повећање ждрела гркљана, што отежава дисање носа. Болест је изазвана инфективним или алергијским агенсима..
Дјеца често пате од аденоида..
Препоручујемо да прочитате: Аденоиди код деце
Код аденоида се лимфоидно ткиво које чини фаринксну тонзилу шири и повећава волумен, чиме блокира лумен назофаринкса. Због тога, ваздух који се удише у сну пролази тешко, док изазива осцилаторне покрете мишића меког непца и ува. Опуштени мишићи ждрела вибрирају због онога што заправо изазива хркање. Аденоиди су такође праћени тешким, бучним дисањем и оштећењем слуха..
Полипи у носу
Полипи су израслине слузнице у носној шупљини или околоносовој груди. Полипи блокирају носне пролазе и тако спречавају проток ваздуха.
Важно је напоменути да су назални полипи врло честа болест у одраслој популацији. Симптоми болести се не појављују одмах, већ када полипи досегну велике величине. Пацијенти са овом болешћу жале се не само на хркање, већ и на тешкоће носног дисања, назалне конгестије. На позадини поремећеног дисања у носу често се повезује инфекција горњег респираторног тракта..
Ринитис
Ринитис је упала слузнице носа. Катарални ринитис узрокују инфективни агенси. Код катаралног ринитиса, назална мукоза буја, лумен носних пролаза се сужава. Присуство слузи у носу даље омета кретање ваздуха кроз носне пролазе..
Васомоторни ринитис је манифестација алергијске реакције. Посуде носа се шире, излучује се слуз, а слузница носа буја. Све то доводи до потешкоћа у носном дисању и хркању..
Препоручујемо да прочитате: Ринитис: узроци, симптоми, лијечење, компликације, превенција
Овервеигхт
Људи са прекомерном тежином хрчу око пет пута чешће него са нормалном телесном тежином. Разлог за то је врло једноставан: високо развијено масно ткиво у врату стисне горњи респираторни тракт. Поред тога, опструктивна апнеја у сну често се развија на позадини гојазности..
Постоји веома интересантна особина.: хркање и опструктивна апнеја у сну узрокују прогресију гојазности! Ово произлази из чињенице да се код недовољног уноса кисеоника у организам на хркање, метаболизам успорава.
Употреба алкохола и дрога
Познато је да се током спавања мишићи опуштају, исто важи и за мишиће ждријела, меко непце. Алкохол и седативни лијекови доводе до још већег опуштања мишића, укључујући и респираторни тракт. Зато пијани људи тако хркање хрче.
Препорука је једноставна: одустати од ове лоше навике или користити умјерену количину алкохола неколико сати прије спавања..
Промене назофаринкса повезане са старењем
Са годинама се смањује тонус мишића ждрела, а томе треба додати и присуство хроничних инфекција горњег респираторног тракта. Због смањеног тонуса мишића, када старија особа заузме хоризонтални положај, мишићи ждријела се сагну. Када ваздух пролази кроз горњи респираторни тракт, изазива флуктуације меког непца и ува.
Синдром опструктивне апнеје у сну
Опструктивни синдром апнеја у сну назива се заустављање дисања током сна више од десет секунди.. Апнеја спавања је три типа:
- Централ - изазвана повредом респираторног центра централног нервног система;
- Опструктивно - узроковано сужавањем горњих респираторних путева;
- Микед - укључује компоненте и централне и опструктивне апнеје у сну.
Аденидно-тонзиларна хипертрофија, конгенитална патологија језика и меко непце, зачепљење гркљана са слузом из носа може довести до опструктивног застоја дисања..
Као што знате, у дубокој фази сна, мишићи тела се опуштају, укључујући и горњи респираторни тракт. Додајте овоме опструкцију горњих дисајних путева услед горе описаних услова. Као резултат тога, горњи респираторни тракт се сруши и проток ваздуха је ометан..
Због тога, у сну настаје заустављање дисања од неколико секунди до минута. Што се дуже задржава дах, то је горе, јер кисеоник не допире до органа у потпуности. У одређеној фази, особа се буди или улази у површну фазу сна, на којој долази до хркања..
Симптоми опструктивне апнеје у сну су:
- Поспаност током дана;
- Умор;
- Повећање крвног притиска.
Опструктивни синдром апнеја у сну, пре свега, повећава ризик од кардиоваскуларних болести. Осим тога, апнеја у сну може бити чак и фатална због срчаних аритмија..
Напомена: иако је хркање индикатор отежаног дисања, немају сви људи који хрчу имају опструктивни застој дисања у сну.
Третман хркањем
Хркање није доживотна казна. За борбу против овог проблема, довољно је да се консултујете са лекаром да бисте утврдили узрок хркања. Генерално, у борби против хркања користи се конзервативни, хируршки, као и популарни третман.
Како се ријешити хркања код куће
Често људи хрчу када спавају на леђима, јер у овом положају опуштени мишићи меког непца падају и блокирају лумен грла. То спречава пролаз ваздуха кроз горњи респираторни тракт и изазива хркање..
Довољно је да се особа преврне на своју страну да би зауставила хркање. Да бисте то урадили, џеп је ушивен на полеђини ваше пиџаме, у којој морате ставити тениску лоптицу. Дакле, окрећући се на леђима, особа се осјећа нелагодно и окреће се на боку.
Поред тога, да би се избегло хркање, глава треба бити благо подигнута и нагнута. Правилан положај главе за време спавања може се постићи специјалним јастуком..
Ако је хркање узроковано упалним процесима у горњим респираторним трактима, онда је потребно обавити активности усмјерене на чишћење респираторног тракта од слузи.. Ове активности укључују:
- Буриинг носе;
- Испирање носне шупљине;
- Инхалатион.
Када се хркање препоруча копати у носне пролазе морски кркавац или маслиново уље. За то треба да пипетирате уље и ставите у ноздрве две капи.
За испирање је најприкладнији раствор соли у носној шупљини. Да бисте то урадили, у чаши топле прокуване воде, морате растворити кашичицу мора или соли. Раствор се мора сакупити у шприцу и наизменично убризгати у ноздрве. Течност мора да пљује кроз уста..
Да бисте инхалацију водили у посуду са топлом водом, потребно је да попуните чашу биљне инфузије. За припрему стварне инфузије узмите сто грама биљака, сипајте чашу кипуће воде и инсистирајте пола сата. Као сировине узимају се еукалиптус, метвица и тимијан. Када је све спремно, морате нагнути главу преко судова водом и удисати пару наизменично у носу и устима.
Конзервативни третман
За борбу против хркања могу се користити дроге као што су, Доктор Сноринг, Асонор, Слипек. Сви ови алати су доступни у облику спрејева који треба прскати прије спавања. Механизам деловања лекова је да се елиминише отицање слузнице носа, као и да се побољша тонус мишића ждријела и меког непца..
Ако је хркање узроковано инфективним процесом у горњем респираторном тракту, лекар преписује антисептик и антибактеријске лекове пацијенту. Ако је хркање узроковано алергијским ринитисом, немојте радити без антихистаминика..
Осим тога, хркање се бори са посебним уређајима, као што су:
- Палатални имплантати;
- Цапес.
Имплантат се убацује у меко непце, пре анестезира ову област. Уметнути уређај јача небо и спречава његове вибрације и тако зауставља хркање. Поступак се изводи амбулантно..
Поклопац је пластични уређај који држи доњу вилицу у испруженом положају. Као резултат, мишићи меког непца и језика су у добром стању. Повећава се еластичност фаринкса, што спречава њен "пад". Дакле, хркање се више не догађа..
За лечење опструктивне апнеје у сну у сну, ЦПАП метода се доказала на најбољи начин. Процедура подразумева употребу апарата (компресора) који одржава позитиван притисак у ваздуху. Компресор пролази зрак кроз цијев у маску коју особа ставља прије спавања. Због сталног одржавања позитивног притиска, горњи дишни путеви се не колабирају. Резултат је недостатак хркања и апнеје..
Хируршко лечење
Ако утврдите специфичан узрок хркања, лекар може да саветује операцију.. Дакле, у зависности од разлога за хркање, такве операције се могу обављати:
- Овулопласти;
- Увулопалатофарингопластика;
- Септичка пластика;
- Тонсилектомија;
- Аденоидектомија.
Увулопластика је минимално инвазивна хирургија, чија је сврха скраћена дуга рукавица. Операција се изводи под локалном анестезијом ласерском пластиком или криопластиком. Након излагања ласерском или течном азоту, ткиво ресице се оштећује даљим зарастањем и скраћивањем дужине. Након операције код 85-90% пацијената хркање нестаје..
Увулопалатофарингопластика је операција која укључује уклањање крајника заједно са задњим рубом меког непца, укључујући и ушу. Као резултат, проширен је орофаринкс. Технички, ова операција је једноставна, али пацијент мора остати у болници под надзором неколико дана..
Метода је веома ефикасна у борби против хркања, али не елиминише престанак дисања у сну. Након операције, око 90% пацијената престаје хркати. Међутим, приметан пад манифестација опструктивне апнеје у сну у сну примећује се само код половине пацијената..
Септопластика има за циљ исправљање закривљеног носног септума. Може се изводити и ендоскопски и уз помоћ ласерске технологије..
Ако је хркање узроковано хипертрофираним тонзилама, изводи се тонзилектомија. Уклањање крајника врши се на различите начине: класичним, ласерским, ултразвучним методама, као и употребом криоструктуре.
Код аденоида се изводи аденоидектомија. Уклањање тонсила се може урадити скалпелом или електрокоагулацијом..
Валери Григоров, лекар