Херпетички стоматитис је болест вирусне генезе, која углавном захвата слузокожу уста и усана. Инфективни агенс је тип 1 херпес симплек вирус. Патологију карактерише изузетно висока заразност; лако се преноси капљицама у ваздуху и контактним путевима (на пример, кроз играчке у дечјем тиму).
За херпетички стоматитис карактеришу се рецидиви у јесенско-зимском периоду, што је повезано са хиповитаминозама, општом хипотермијом, честим акутним респираторним вирусним инфекцијама и низом других фактора. Најтежа патологија јавља се код мале дјеце; могу се лечити недељама.
Узроци акутног херпетичког стоматитиса
Вирус херпеса типа 1 убацује се у људски геном, а затим заувек остаје у телу. Егзацербација је узрокована утицајем неповољних егзогених фактора и слабљењем имунитета пацијента..
Погоршање ове болести доприноси:
- смањење општег и локалног имунитета;
- хиповитаминоза;
- присуство хроничне инфективне лезије у устима (упаљене тонзиле, благовремено излечени зуби);
- повреде слузнице усне шупљине (механичке и топлотне);
- константни нервни напор (фактори стреса);
- погоршање других заразних болести (бактеријске, вирусне и гљивичне);
- смањење количине произведене пљувачке;
- комуникација са особом која у то вријеме има погоршање херпетичког стоматитиса;
- погоршање алергија (ако је присутно код пацијента);
- опште прегревање или прегревање тела;
- прекомерно дуго задржавање под утицајем ултраљубичастог зрачења;
- ирационална или дуготрајна антибиотска терапија.
Иако је немогуће једном ријешити овај вирус, лијечење херпетичког стоматитиса треба обавити на вријеме. Успјешним избором тактике лијечења (селекција антивирусних средстава и локална терапија), активна репродукција патогена може се зауставити прекидом активне репродукције инфекције..
Симптоми херпетичког стоматитиса
Код погоршања херпетичког стоматитиса, клинички знаци се могу поделити на локалне и опште.
Уобичајени симптоми укључују:
- генерал малаисе;
- слабост мишића;
- висока температура;
- интензивна главобоља.
Код одраслих пацијената са високим нивоом имунитета могу се појавити само карактеристични осипи на уснама, који неколико дана касније пролазе без трага..
Главни симптоми у усној дупљи:
- запаљење и хиперемија оралне слузнице;
- бол приликом исхране и хигијенских процедура;
- формирање група мехурића локализованих на унутрашњости образа, десни, црвене границе усана и језика;
- 2-3 дана након појаве мехурића, они се отварају, формирајући ерозивне дефекте, прекривене фибринусним цватом;
- хиперсаливација (повећана саливација);
- увећани цервикални лимфни чворови (не увек).
Ерозије потпуно зацељују након 5-10 дана без стварања ожиљка.
Дијагностика
Стоматолог поставља дијагнозу на основу анамнезе, података инспекције и процене лабораторијских резултата. За откривање вируса херпеса 1. типа, проучавају се мукозни сцрапингс, проучавање пљувачке и серума. У неким случајевима, потребна је имуноферна анализа и ланчана реакција полимеразе. Често захтева диференцијалну дијагнозу код других типова стоматитиса и болести које имају сличне манифестације (шарлаха, оспице, тонзилитис, итд.).
Лечење херпетичког стоматитиса код одраслих
Одрасли пацијенти се често лече код куће. Пацијенти користе „доказане“ локалне лијекове без употребе антивирусних лијекова. Као резултат тога, могуће је уклонити симптоме, а сам инфективни агент остаје у органима и ткивима, повремено доводе до погоршања. Лечење херпетичког стоматитиса треба да обавља само искусни стручњак..
Комбинована терапија укључује именовање следећих фармаколошких агенаса:
- антипиретици (код фебрилних температура);
аналгетици;- антиинфламаторни лекови;
- антивирусна средства за оралну примену (ацикловир, фамвир);
- лекове за убрзавање зарастања слузокоже;
- имуностимуланси и имуномодулатори;
- антисептичка средства за редовно испирање;
- средства за повећање укупног тона;
- витамински комплекси.
аналгетици;Лечење херпетичког стоматитиса код деце
Будући да је имунолошки систем дјетета још увијек несавршен, вјеројатније је да ће патити од АРВИ, што постаје један од узрока погоршања херпетичког стоматитиса. Уз ослабљен имунитет и присуство хроничних болести горњег респираторног система, беба може толерисати херпетички стоматитис и до 5-6 пута годишње (у мање или више тешком облику).
Симптоми херпетичког стоматитиса код деце:
- изражени болни синдром;
- фебрилна реакција;
- периодично повећање укупне телесне температуре;
- губитак апетита (до анорексије);
- хиперемија и крварење десни;
- вишеструке ерупције у облику везикула.
Мјехурићи изгледају "валовито" како се опће стање погоршава..
Дете треба повећати имунитет, јер слабљење одбране тела често доводи до рецидива..
Деца са високом температуром не треба да се лече код куће са различитим испрањима, каутеризацијом и другим „народним лековима“, јер херпес енцефалитис може бити вероватно компликација вирусне болести.. Деца првих година живота са фебрилном реакцијом и други знаци опште интоксикације хоспитализују се како би се осигурао континуирани медицински надзор..
Третирање некомплицираних облика допуштених у кући. По потреби, детету се дају антипиретици и аналгетици. Будите сигурни да пијете доста течности за брзо елиминисање токсина из тела. Храна не треба да иритира слузокожу. Требало би бити добро обрисано и умјерено топло. Дијета мора бити обогаћена витаминима и калоријама..
Важно јеУ случају херпетичког стоматитиса, антибиотици нису прописани, јер су апсолутно бескорисни против вируса.!
Локална терапија подразумева редовно испирање антисептичким растворима и наношење (топикалних) масти и гелова са антивирусним ефектом. Посебно су ефикасни у првим данима почетка болести. Трајање третмана може бити до 7 дана. Код лечења херпетичког стоматитиса препоручљиво је спровести физиотерапијске процедуре (ултраљубичасто зрачење).
Превенција
Пошто до 90% људи у популацији су носиоци једноставног херпесвируса типа 1, није могуће потпуно елиминисати контакт са носиоцем инфективног агенса.
Мере превенције укључују:
благовремене посјете стоматологу и лијечење откривених болести;- уклањање хроничних жаришта инфекције у подручју горњих респираторних путева;
- јачање општег и локалног имунитета;
- упозорење о топлотној и механичкој штети;
- савесна орална нега.
благовремене посјете стоматологу и лијечење откривених болести;Плисов Владимир, зубар, лекар