Многи људи се суочавају са проблемом да кликну на вилицу током отварања уста и жвакања. Али, по правилу, веома мало људи се обраћа овом проблему стоматологу. Заправо клик вилице је главни симптом болести која се назива дисфункција темпоромандибуларног зглоба (ТМИД). Одлагање посете лекару доводи до прогресије патолошког процеса, чије су последице веома тешке.
Структура темпоромандибуларног зглоба
Темпоромандибуларни зглоб (ТМЗ) повезује доњу вилицу са темпоралном кости лобање. Може се осетити ако ставите прст на ушни канал, а затим отворите и затворите уста.
Обрати пажњуОвај зглоб је најактивнији зглоб у телу. Само помисли какво оптерећење пада на њега сваки дан! Користимо зглоб када разговарамо, једемо, зевимо, па чак иу сну, када невољно стискамо чељусти.
У ТМЈ постоји зглобни диск који држе лигаменти. Под утицајем неповољних фактора, зглобни диск почиње да се деформише и истроши.. Лигамент који држи диск може бити растегнут, разређен. Као резултат таквих промена, темпоромандибуларни зглоб је ослабљен, а његова дисфункција се развија. Затим се чује звук кликом када отворите уста и жвакате.
Симптоми
Најранији знак ДВАНСх-а може се сматрати појавом кликања у вилицу. Понекад кликање може бити толико гласно да га људи чак могу чути и из даљине. У почетку, особи више не смета ништа осим овог звука. Међутим, уз константно кретање вилице зглоб је подвргнут сталним повредама.
Компензациони одговор тела ће бити напетост жвачних мишића како би се чврсто фиксирао зглоб. Због грчева у мишићима, особа примећује да више не може да отвори уста што је више могуће. Осим тога, постоје болови при отварању уста, што заиста може да доведе до особе. Болови у глави и ушима, вртоглавица и тинитус.
Касни приступ лекару угрожава не само појаву бола, већ и последице као што су:
Дислокација темпоромандибуларног зглоба;- Деформација зглоба;
- Развој артрозе;
- Делимично или чак потпуно уништење зглоба;
- Брзо стањивање зубне цаклине.
Дислокација темпоромандибуларног зглоба;Зашто понекад чељуст кликне
Стоматолози сматрају да три фактора играју кључну улогу у развоју ДТТ-а: промена оклузије (затварање доње и горње дентиције), релативни положај структуралних елемената ТМЈ и поремећаји мишића.
Такве повреде настају кривњом из сљедећих разлога:
- Инцоррецт бите;
- Недостатак жвакања зуба;
- Емоционални поремећаји;
- Покренут је каријес са лезијом једне половине зуба;
- Урођена предиспозиција за претерано истезање лигамената;
- Повреде чељусти;
- Артритис.
Најчешћи узрок слабог функционисања темпоромандибуларног зглоба је погрешан загриз.. Треба напоменути да се погрешан загриз може формирати иу детињству иу одраслом добу. Дакле, неправилно изведено ортодонтско лијечење и протетика, одсуство жвакања може довести до формирања абнормалног угриза. У условима абнормалног затварања горње и доње дентиције, повећано оптерећење жвакања пада на темпоромандибуларни зглоб, због чега се развија његова дисфункција..
Психо-емоционални поремећаји су још један чест узрок развоја ДТТД-а. Тако је У условима продуженог стреса, примећује се спазам жвачних мишића, што изазива померање зглобне главе доње чељусти.. Спазам не пролази ни ноћу, особа спава са чврсто стиснутим вилицама, због чега се често јавља шкргутање зуба у сну (бруксизам).
Дијагностика
Важно јеАко је особа редовно забринута због пуцања вилице, требате контактирати свог стоматолога..
Пре свега, лекар ће извршити преглед усне шупљине, као и палпацију у подручју ТМЗ. Када палпира зглоб, лекар обраћа пажњу на степен отварања уста и покретљивост вилице.. За коначну потврду дијагнозе ТАБП, спроведите следеће студије:
- Ортхопантомограпхи;
- Ултразвук темпоромандибуларног зглоба;
- Радиографија темпоромандибуларног зглоба;
- Компјутерска и магнетна резонанца темпоромандибуларног зглоба.
Принципи третмана
Ако особа има дијагнозу ДНЕЦС, мора смањити оптерећење чељусти.. Препоручује се одбијање од чврсте хране, потребно је дати предност мекој храни. Лекар такође може приписати ношење ортопедског завоја, који ће ограничити кретање вилице и смањити оптерећење које се наноси на зглоб..
Затим морате да утичете на узрок који је довео до развоја болести. Дакле, ако је потребно, стоматолог реконструише правилно затварање зубаца брусењем зуба, елиминацијом прекомерних испуна, уградњом круница, протеза итд. Да бисте уклонили погрешан загриз, пацијент је подесио систем заграда..
Ако је ДТТД узрокован артритисом, пацијенту се прописује антибиотска терапија. Када се жали на бол, лекар прописује НПВС (диклофенак, ибупрофен). Да би се постигао рани резултат, физиотерапија се користи за: ултразвучну терапију, ласерску терапију, електрофорезу).
У неким случајевима није могуће суочити се са ДВЕСТН конзервативним методама.. У таквој ситуацији, прибјегавајте хируршкој интервенцији:
- Артроцентезија са испирањем - Поступак се изводи под локалном анестезијом. У шупљину зглоба убацује се игла кроз коју се улива стерилна течност, а зглоб се пере. Текућина се испире из шупљина продуката разградње зглобног ткива, медијатора упале. Након тога, лекар уводи глукокортикостероиди у зглоб, што ће помоћи да се смањи запаљење, као и да се растворе настале адхезије. У случају оштећења зглобне плоче, указује се увођење хијалуронске киселине у зглоб..
- Артроскопија - спроведена уз неефикасност артроцентезе. Уз помоћ артроскопије, лекар може да се носи са адхезијама и деформитетима зглоба. Током артроскопије, лекар убацује хируршке инструменте и ендоскоп у зглобну шупљину. Следеће је изрезивање формираних адхезија и ожиљака..
- Отворене операције - одржана изузетно ретко. Кроз рез на кожи испред уха, лекар продире у зглоб и уклања фрагменте зглоба, анкилозу итд..
- Протетика - доктор уклања захваћену зглобну главу и замењује је протезом..
Григоров Валериа, лекар, лекар