Поткожна масноћа игра главну структуралну улогу у естетици лица. Као и љуска, она омекшава, даје облик и изглађује испод мишићно-скелетне углове. Код младих људи лице има овални облик са троуглом лепоте заснованим на обрисима јагодица и браде. Због тога лепота женског лица зависи не само од еластичности, глаткоће и одсуства бора на кожи, већ су од велике важности и хармоничне кривине и заобљеност лица..
Ако је присутан, вишак масних наслага ће превладати у доњем делу лица и, као резултат гравитације, лице изгледа теже и пуно, контраст вилице се брише, спој врата са брадом није довољно јасан. С друге стране, у случајевима масне атрофије, промене ће се појавити на доњој трећини лица, које ће изгледати исцрпљено, пљоснато и угаоно, а недостатак контраста и кривина ће узроковати недовољну грациозност..
Анатомски ризици цервико-фацијалног липомодела
- Континуирана зона између површинског и дубоког масног ткива у зигоматској зони.
- Тунелирање, које не ради стриктно паралелно са површином коже, оштетит ће доње крвне жиле и живце.
- Кросовер трећег типа вратних мишића представља исту опасност..
- Масноћа испод поткожног мишића врата је подручје лимфне дренаже са субменталним и максиларним лимфним системом. Према томе, постоји ризик од импараја (лимфно пропуштање).
- Задње ушне гране лица. Ова грана се може оштетити као резултат тунелирања тунела у ушима, што узрокује парализу потиљачног мишића и касније прогибање скалпа, који се истовремено стеже мишићима чела..
- Ушна грана површинског вратног плексуса. Прелази преко задње границе стерномастоидног мишића, тече дуж површинског мишићног апонеуротског система и долази на површину зоне јастука. Оштећење гране доводи до потпуног губитка осјетљивости ушне шкољке.
- Вена лица прелази доњу спољну границу субмандибуларне жлезде. Повремено се савија као резултат површне апонеурозе цервикса, због чега се може оштетити..
- Цоролла гране лица живца. Ове гране се протежу између жвачних мишића и површинског мишићног неуротичног система, где се паротидна жлезда налази у ћелијској фасцији. Постоје многе анастомозе које пружају помоћни проток у случају да је једна од ових грана одсечена. Посебно су угрожене само екстремне гране - вилице и темпоралне. Граница горње вилице прелази доњу ивицу вилице и површински прелази артерију лица.
Критеријуми за липомодел врата и лица
Са естетске тачке гледишта, ови критеријуми имају за циљ да лицу дају леп и млад изглед. Код младих људи чија је кожа еластична и еластична, рестаурација нормалне контуре врата-браде методом липосукције треба да следи критеријуме које је развио Елленбоген у сарадњи са Царлином:
- различита мандибуларна граница;
- видљиви сублингвални отклон;
- видљива тироидна хрскавица;
- добро дефинисана антериорна стерно-мастоидна граница;
- угао врата и браде - 105-120 степени.
Код старијих пацијената, реформа тродимензионалне слике изражава важност и постојаност постојања масти на било којој танкој (танкој) линији. Сам нагиб коже је важан и најчешће је повезан са ниским образима. Квалитет коже ће се додатно погоршати због губитка влаге..
Нормална контура врата и браде не само да пружа идеалан овал лица сприједа, већ и гарантира најбољи профил. Корекција менталне и максиларне птозе даје најбољи облик образима. Липосукција је такође одлична за мушкарце, јер имају дебљу кожу и мање бора због длаке на лицу..
Процес цервикално-фацијалне липомоделированииа
На нивоу јагодица, у доњој трећини назогастралног жлеба се праве тачкасти резови и 2 цм напред у трагусу у паротидној области. Под брадом су направљена три реза: испод врха браде, испод горње вилице и наспрам гране која се издиже из доње вилице.
У зависности од облика врата, лекар одређује да ли је потребан рез на крају угла врата-брада. У неким случајевима, када је овај угао акутан, потребан је додатни рез за рад у попречном пресеку и за добијање инвазивне цвршчане фиброзе. Према Фоурниер-у, потребно је што је могуће ближе мјесту које ће бити обрађено. Прекомерна изложеност дугим канулама може довести до кршења њеног хоризонталног положаја у односу на површину коже и оштећења крвних судова или доњих нерава..
Међутим, улазне тачке Фоурниера не дозвољавају лекару да ефикасно лечи доњи део образа. Улазна тачка на доњој трећини насоподбороцхнаиа сулцус вам омогућава да ефективно утичете на доњи део образа користећи тунелизацију на овом нивоу.
Први корак операције захтева пажљиво тунелирање или не-аспирацијску канулацију у попречном пресеку помоћу 2-милиметарске каниле. Растегните тканину слободном руком. Прво, поступак се изводи на једној половини лица, а затим на другој - што је симетрично према првом.
Други корак: липоаспирација, прилагођена облику лица. Прво, третира се зона браде, затим се одвија дигресивна акција од контуре чељусти до зигоматске зоне. Пролаз каниле треба да буде паралелан са површином коже, обе улазне тачке на зигоматичном нивоу омогућавају прелажење тунелских површина. Хирург ради тестирањем ткива палцем и кажипрстом или палпацијском и ваљчаном масажом, која усмјерава путању каниле и тако омогућава хирургу да истовремено дјелује и на површини и на дубини..
Трећи корак операције је периферно подизање са класичном једноканулом. Ово подизање се врши на свакој улазној тачки, што омогућава третман и врата и доњег дела образа, уз гарантовање побољшања еластичности коже. Резови се запечате стерилним малтером..
Постоперативни поступак
Док је пацијент још увек на оперативном столу, спроведите ручну масажу лимфне дренаже. Требало би да се изводи три пута недељно током две недеље. За 24 сата потребно је одијевање.
Компликације липомодела врата и лица
Меке компликације укључују
- отицање које обично нестаје након 2-6 дана;
- субкутано крварење, које је по правилу умерено и локализовано у подручју испод кључне кости;
- минималан бол, нелагодност.
Међутим, постоје озбиљније нуспојаве које се лекар мора бојати:
- Оштећење фацијалног живца: обратите посебну пажњу на доњи део горње вилице.
- Хематом (ретко се јавља).
- Компликације које се могу појавити због било какве хируршке интервенције.
- Грана чељусти фацијалног нерва: њена оштећења могу довести до деформитета, нарочито током осмијеха.
Разлог за то је близина артерије и фацијалне вене, што такође објашњава ризик од крварења током каширања на овом нивоу. Неки доктори такође упозоравају да покрети каниле могу изазвати демијелинацију и покров живаца, што изазива тренутне проблеме са изразом лица који могу да трају до две недеље..
У медицинској литератури се такође наводи да прекомерна аспирација класичне каниле може имати следеће последице:
- лоши резултати услед лоших услова или техничких нетачности.
- пигментација, која постепено нестаје, ако се не препустите сунчевој изложености.
- удубљења или жљебови од превише дубоких резова или површинске канулације.
- привремену парцијалну парализу, посебно на нивоу цервикалне гране, која подразумева промене у покретима уста. Потребно је око 6 недеља.
- хематом.
- инфекције.
Закључци:
Липо-моделирање тунелирање узрокује узлазну цицатрициал фиброзу, која мијења облик лица и браде подручју. Цервико-фацијални липомодел омогућава коришћење не-аспирационе канулације, даљу асипацију адипоцита и површинску канулацију за обнављање контура лица. Ефекат повлачења се постиже уз помоћ инвазивне цврсте фиброзе. Резултати поступка су одлични и зависе од стања пацијента и вештине лекара..
Према Приме магазину.