Људски зуби, за разлику од других органа и ткива, нису у стању да се опораве, па се, пре или касније, скоро свака особа суочава са потребом за њиховом протетиком. Да би се заменили дефекти редова, користе се или покретне протезе или фиксни апарати. Модерни високотехнолошки материјали омогућавају производњу функционалних и изузетно поузданих ортопедских конструкција различитих типова..
Измјењиви дизајни се дијеле на дјеломичне и потпуне. Прве се постављају ако се сачува један или више зуба у реду. Ово последње је неопходно за потпуну одсуство зуба.
Садржај: Шта су покривне протезе? Индикације за израду горњих протеза Контраиндикације Предности и недостаци горњих протеза Материјали који се користе у производњи: - протезе на бази акрила - Нилон покривне протезе - Метал 6. Врсте фиксације покровних протеза 7. Неке карактеристике припреме за протетику
Немогуће је недвосмислено одговорити на често постављано питање: које су протезе боље? Све врсте протеза имају своје индикације и контраиндикације, несумњиве предности и очигледне недостатке.
Шта је покривна протеза?
Модели покривача су покретне протезе нове генерације. Именовани су зато што покривају преостале зубе (или имплантате) са стране, као да их "тече". Модели се састоје од више делова - подлоге која покрива врх алвеоларног процеса, елементе за фиксирање, као и зуба од полимерних материјала. Присуство коријена појединачних зуба или имплантата који могу послужити као потпора.
Важно је: Избор типа конструкције зависи од функционалног стања преосталих јединица дентиције. Са значајном покретљивошћу и израженом атрофијом кости алвеола, може се указати на уклањање, након чега следи израда комплетне протезе..
Пуне горње протезе су индициране за адентију (недостају зуби). За њихово фиксирање потребно је претходно уградити неколико имплантата..
Парцијални модели су приказани уз одржавање засебних појединачних корена..
Обрати пажњу: Многи стоматолози разумно вјерују да је препоручљиво користити имплантате као потпору за горње протезе. Изворни зуби неће дуго трајати.
Да би се повећала чврстоћа у конструкцијама, могу се користити специјалне арматурне мреже или Биугелни оквири. Треба напоменути да ово друго значајно повећава укупну тежину протезе..
Индикације за израду горњих протеза
Индикације за производњу ортопедских конструкција овог типа су:
- патолошка абразија глеђи;
- потребу за уклањањем супрагингивалног дела (крунице) зуба;
- фрактура крунице;
- сува слузокожа (ксеростомија);
- изражени рефлекс гаг у пацијенту;
- атрофија кости чељусти (са сачуваним коренима);
- присуство контраиндикација за друге врсте протетике.
Контраиндикације
Нажалост, постоји низ контраиндикација које не дозвољавају употребу дјеломичне или пуне површинске протезе..
Контраиндикације укључују:
- одсуство коријена зуба и немогућност уградње имплантата;
- лоше згрушавање крви;
- патологија кардиоваскуларног система;
- диабетес меллитус;
- болести нервног система.
Предности и недостаци премаза
Покривне протезе су практично једина опција за патолошку абразију цаклине зуба. Јединствена структура структура ове категорије осигурава равномјерну расподјелу оптерећења између носача (имплантата или сачуваних коријена), чиме се смањује нелагодност тијеком адаптације на протезу. Притисак на слузокожу десни је минималан, што спречава њихову упалу и атрофију.
Инсталација структуре не захтева претходну изградњу костију, што значајно скраћује време ортопедског лечења. Ови типови протеза обезбеђују равномерно оптерећење, близу физиолошког, при жвакању, што обуставља процес ресорпције (губитка) коштаног ткива алвеоларног процеса. Као резултат, модели покривања морају се мењати много рјеђе..
Такође треба напоменути да је период навикавања на нове протезе у већини случајева веома кратак. Структура базе (која смањује њене границе у горњој вилици) омогућава кориштење таквих модела чак и за пацијенте који имају јак рефлекс гаг. Такође можете уочити поузданост фиксирања протеза типа покривања и њихове високе естетске квалитете.
Недостаци ових модела су њихова релативно висока цијена, као и потреба за редовном проведбом профилактичког чишћења протезе. Такође се може примијетити да је потребно доста времена да се направи дизајн који је идеалан за пацијента..
Материјали који се користе у производњи
Квалитет и цена зависе од материјала који се користе у производњи протеза за облагање..
Универзални материјал још није створен, па је у једном дизајну често неколико.
Акрилне протезе
Акрил је врста полимерног материјала (пластике). Одличан је за производњу ортопедских конструкција, јер се одликује високим степеном чврстоће. Акрил се временом не деформише, тако да само један носач у облику имплантата може бити довољан за протезе. Несумњива предност овог полимера је и његова ниска цена..
Недостаци таквих пластичних конструкција су њихова крхкост и ниске естетске карактеристике (тврда акрилна база слабо имитира мека ткива усне шупљине). Материјал је прилично порозан, што захтијева често и темељито чишћење објеката. За производњу јефтиних вештачких зуба, савршено се уклапа, али се препоручује да се основа направи од најлона.
Најлонске протезе за облагање
Еластичне најлонске базе покровних протеза веома су сличне стварној слузници; понављају нијансу и текстуру тих меких тканина. Дизајни овог полимера су веома флексибилни; међутим, они уопште нису деформисани. Чврстоћа материјала омогућава вам да носите такве протезе дуги низ година. Према степену еластичности, најлон се чак пореди са силиконом (врста умјетне гуме)..
Такође треба напоменути да су случајеви развоја алергијских реакција на овај полимер изузетно ретки. Протезе са најлонским базама не боје се случајних падова, што их разликује од акрилних модела.
Недостатак се може сматрати релативно високом цијеном..
Метал
Од трајних металних (посебно - титанијумских) легура изводе појединачне елементе протезе, који су потребни за фиксирање или повећање крутости конструкција. Метал је потпуно неприкладан за израду подлога, па чак и вештачких зубних протеза.
Врсте фиксирања горњих протеза
Телескопске круне, греде и стезаљке могу се монтирати на зубе упорњака (коријене). Избор дизајна зависи од функционалног статуса јединице дентиције и броја носача који се користе за причвршћивање протезе..
Фиксирање одвојивих протеза покривног типа често се врши помоћу причвршћивања корена - причвршћивање двају фрагмената метала (матрица и патрице). Такви системи се сматрају најпоузданијим. Индикација за употребу прилога је атрофија коштаног ткива алвеола, не више од половине дужине корена..
Принцип рада магнетних стезаљки, како и сам назив имплицира, заснива се на магнетном привлачењу ортопедских грађевинских фрагмената..
Телескопска (тј. Одстрањива) круница истовремено омогућава враћање облика супрагингивалног дела зуба и обезбеђује чврсто причвршћивање покривне конструкције. Такве круне, које су део протезе, стављају се на припремљене пањеве зуба. Да би се обезбедила поуздана фиксација, развијени су специјални лепкови..
Магнетне направе и крунице су неопходне ако се коштано ткиво алвеола ресорбује више од половине дужине корена..
Овакви елементи за причвршћивање као комплети су широко распрострањени. Они могу бити израђени од истог материјала као и база или могу бити металне куке које су чврсто постављене у базу. Ови затварачи се уклапају у зуб абутмента у цервикалном подручју. Фиксирање помоћу квачица чини се веома поузданим, а сам дизајн је релативно једноставан за производњу, али кукице су примјетне, тј. Да би се ти елементи учинили мање видљивим, они се често прибјегавају боји ружичасте или беле боје..
Имплантати су навојне шипке ("вијци"), које се уграђују у коштано ткиво чељусти. Технологија њихове инсталације доведена је до савршенства, што смањује вероватноћу одбацивања.
За фиксирање протезе за облагање, може се користити конструкција снопа од два или више имплантата, који су повезани након урезивања металног лука. Овај дизајн пружа веома значајан траг за базу..
Имплантати са дугметом су мање комплексни. На горњем делу имплантиране шипке налази се кугла, а на протези покривке - "копија" у облику удубљења са металним прстеном око обода..
Важно је: нДозвољено је користити и сопствене зубе и имплантате као подршку за једну покривну протезу. Степен њихове покретљивости је знатно другачији, јер лигаментни апарат обезбеђује амортизацију нативног зуба, а након имплантације, штапић од титана се чврсто држи у кости..
У производњи модерних протеза широко се користи иновативна технологија "све на четири", која укључује фиксирање читаве вештачке серије на четири потпорна имплантата.
Неке карактеристике припреме за протетику
У неким случајевима, пацијентима који се припремају за протетику може се показати операција - гингивектомија. Операција, која се обавља у клиници, по правилу, под локалном анестезијом, подразумева елиминацију патолошких пародонтних џепова, што омогућава повећање дужине супрагингивалног дела зуба. Према индикацијама, узде или ланци везивног ткива слузокоже такође могу бити уклоњени..
Благовремено обављена протетика може да спречи или бар заустави атрофију кости и бројне патолошке промене од жвачних и фацијалних мишића..
Владимир Плисов, зубар